O documento descreve a história e funcionamento do Programa Nacional de Imunizações brasileiro, incluindo a criação do PNI em 1973, as leis que regulamentaram a vacinação no país e as campanhas de erradicação de doenças. Também explica os tipos de vacinas, a importância da rede de frio para armazenamento, e os cuidados de enfermagem necessários para garantir a qualidade do programa.

1. Imunização
Alunas:Leila Caires
Marina Bernal
Patrícia M. de Lima

2. PNI
• Após a vacinação contra a varíola na década
de 60,percebeu-se que a vacinação em massa
tinha o poder de erradicar a doença.
• Formulou-se, então, em 1973 o Programa
Nacional de Imunizações (determinado pelo
MS) para coordenar as ações de imunização
desenvolvidas rotineiramente nas redes de
serviço, sendo aprovado em 18/09/1973 e
institucionalizado em1975

3. • A lei 6.259 de 30/10/1975 e o decreto 78.231 de 30/12/1976
(específicos sobre imunização e vigilância epidemiológica)deram
ênfase as atividades permanentes de vacinação;
• Depois da varíola se inicia em 1980 a Campanha Nacional contra a
Poliomielite.
• De 1990 a 2003 o PNI fez parte da Fundação Nacional Da Saúde;a
partir de 2003 passou a integrar a Secretaria de Vigilância em
Saúde inserido na Coordenação Geral do Programa Nacional de
Imunizações -CGPNI.
• As metas mais recentes contemplam a erradicação do sarampo , a
eliminação do tétano neonatal e o controle de várias outras
doenças imunopreveniveis
como:Difteria,Coqueluche,Meningites,Febre Amarela,formas
graves de TB,etc...
• Cabe ao CGPNI adquirir,distribuir e normatizar o uso dos
Imunobiologicos,a implantação do Sistema de Informações e a
consolidação dos dados de cobertura vacinal em todo o pais.

4. VACINAS
• Vacina é uma substância produzida com bactérias ou
vírus (ou partes deles) mortos ou enfraquecidos. Ao ser
introduzida no corpo do ser humano, a vacina provoca
uma reação (imunização) do sistema imunológico,
promovendo a produção de anticorpos (leucócitos)
contra aquela substância. Desta forma, a vacina
prepara o organismo para que, em caso de infecção
por aquele agente patogênico, o sistema de defesa
possa agir com força e rapidamente. Assim a doença
não se desenvolve ou, em alguns casos, se desenvolve
de forma branda.

5. • Em 1985 Pasteur testou a vacina anti-rábica num
rapaz que sobreviveu a raiva.
• No início do séc. XX, foram desenvolvidas vacinas
contra doenças infecciosas como a tuberculose,
a difteria, o tétano e a febre amarela. Após a 2ª
Guerra Mundial, desenvolveram-se vacinas
contra a poliomielite, o sarampo, e a rubéola.
Atualmente existem mais de 50 vacinas em todo
o mundo.

6. Tipos de Vacinas
• Existem vários tipos de vacinas:
• As de microrganismos completos;
• Vacinas de partes de microrganismos;
• Vacinas recombinantes.

7. Tipos de Vacinas
• Vacinas de Microorganismos completos:
• Vacinas de virus vivos atenuados:O
microrganismo (micróbio, normalmente bactéria
ou vírus), obtido a partir de um indivíduo ou
animal infectado, é atenuado por passagens
sucessivas em meios de cultura, culturas
celulares. Esta atenuação diminui o seu poder
infeccioso. Ex: BCG (vacina contra a tuberculose);
vacina contra o rotavírus; vacina contra a varicela;

8. Tipos de Vacinas
• Vacinas de microorganismos completos:
• Vacinas mortas ou inativadas:nas vacinas
inativadas os microrganismos são mortos
através do calor ou através de um tratamento
químico, ou seja, por agentes químicos.Ex:
vacina para hepatite A, a cólera, a raiva e a
difteria.

9. Tipos de Vacinas
• Vacinas de partes de microrganismo:este tipo de
vacina une partes dos microrganismos a proteínas que
ajudam a aumentar a nossa resposta imunitária, pois
neste caso a vacina contem antigenos que estimulam o
sistema imunitário,mas não possui o agente
patogenico.
• Vacinas recombinantes:este é um tipo de vacina que
permite que se consiga proteger de várias doenças ao
mesmo tempo; são feitas a partir de microrganismos
geneticamente modificados.Ex:a vacina meningocócica
do serogrupo C, vacina antipneumocócica (7, 10 e 13
valências), vacina contra o Haemophilus influenzae tipo
b.

10. Tipos de Vacina
Novas vacinas: grupo de vacinas que têm sido
recentemente desenvolvidas por
recombinação genética. Nestas vacinas,
produzidas através de modernas técnicas de
biologia molecular e engenharia genética, o
antigeno é produzido por outros
microrganismos (por exemplo, leveduras).Ex:a
vacina contra a hepatite B e a vacina contra o
papilomavírus humano (HPV).

14. Sala de Imunização/Sala de Vacina
• A sala de imunização deverá ser utilizada somente para conservação e
aplicação dos mesmos. Não é permitido que nesta mesma sala se realizem
outros procedimentos como curativos, inalações, etc.
• Deverá seguir os seguintes requisitos:
• as paredes e o piso devem ser laváveis;
• deve ter pia em aço inox com torneira;
• deve ter interruptor exclusivo para cada equipamento elétrico;
• deve ter arejamento e iluminação adequados, evitando a incidência de luz
solar direta;
• deve ter entrada e saída independentes, se possível e ser mantida em
condições de higiene e limpeza além de conter recipiente adequado para
acondicionamentos de resíduos perfuro-cortantes (Descarpack).

15. Conservação das Vacinas:
• É necessário mantê-las constantemente refrigeradas e, por
isso, há a necessidade de uma supervisão constante e
eficiente dos equipamentos usados na refrigeração assim
como na rede elétrica, A conservação das vacinas é feita
por meio do sistema denominado REDE DE FRIO. Este
sistema inclui o armazenamento, o transporte e a
manipulação de vacinas em condições adequadas de
refrigeração desde o laboratório produtor até o momento
em que a vacina é aplicada. As câmaras de conservação ou
geladeiras deverão ser usadas única e exclusivamente para
os imunobiológicos, Deverá ficar longe de fonte de calor
como estufa, autoclave, raios solares, etc. A fonte de
energia elétrica deverá ser unicamente destinada ao
refrigerador. Nunca liga-lo em T ou com benjamin.

16. Conservação das Vacinas
• O refrigerador deverá ficar perfeitamente nivelado e
afastado da parede pelo menos uns 30 cm para
permitir a livre circulação de ar no condensador. Não
são recomendadas geladeiras do tipo duplex por serem
mais instáveis em sua rede de frio.
• A limpeza do refrigerador deverá ser feita, de
preferência, quinzenalmente ou quando houver
excesso de gelo no congelador, mas, para isso são
necessários cuidados especiais para não deixar os
imunobiológicos sofrerem alterações de temperatura.

17. Arrumação da Geladeira
• As prateleiras deverão estar limpas e organizadas devendo ser retirados os vidros e
caixas vazias;
• -retirar as gavetas plásticas caso existam e, em seu lugar, colocar garrafas com água
que contribuem para estabilizar a temperatura. A água colocada nas garrafas
deverá ser colorida. Recomenda-se o uso de um corante (azul de metileno, anil,
violeta de geanciana) para evitar que seja ingerida;
• -o congelador deve conter gelo reciclável ou recipiente de plástico. Esse gelo pode
ser usado na caixa térmica da sala de vacinação ou no transporte das vacinas;
• -colocar o termômetro de máxima e de mínima na prateleira central, em pé, e
verificar a temperatura duas vezes ao dia, em período diferente, registrando no
mapa de controle diário de temperatura;
• -as vacinas, na embalagem original, devem ser arrumadas de forma a manter uma
distância entre si de aproximadamente 3 centímetros e também das paredes do
refrigerador visando a livre circulação do ar frio;
• -as vacinas com prazo de validade mais próximo devem ser colocadas na frente
para que sejam utilizadas primeiro.

18. • A ordem de colocação das vacinas é a
seguinte:
• Na primeira prateleira devem ser colocadas as
vacinas contra vírus.
• Na segunda, vacinas contra bactérias e
toxinas .
• Na terceira prateleira os soros.

20. • Vacinas que podem congelar e que não se
deterioram:contra poliomielite do tipo Sabin, sarampo,
caxumba, rubéola, vacina tríplice e dupla viral, varicela e
febre amarela;
• Vacinas que não podem congelar pois se
deterioram:Hepatites A e B, vacina tríplice bacteriana
(DTP), dupla adulto (dT) e infantil (DT), gripe, vacina contra
raiva, tétano (TT), febre tifóide, vacina contra poliomielite
do tipo Salk, BCG, vacina contra Haemophilus influenzae,
meningococos e pneumococos.
• Os diluentes devem estar na mesma temperatura das
vacinas no momento da aplicação e para isso, devem
também ser conservados no refrigerador.

21. Cuidados de Enfermagem
• A enfermagem exerce um importante papel no tocante
às imunizações por monitorar todos os aspectos
técnicos e operacionais na sala de vacinas.É a equipe
de enfermagem que:
• pede a quantidade necessária para suprir seu posto de
vacinação levando em consideração o número de
clientes cadastrados;
• recebe e distribui entre geladeira de estoque e de uso
diário;
• controla a temperatura destas geladeiras ou câmaras
de conservação;
• aplica e avalia os efeitos adversos;

22. • reconvoca clientes faltosos.
• Além disso, é a equipe de enfermagem que se
depara com alguns problemas de aspectos
operacionais tanto no âmbito de indicação
clínica quanto no de efeitos colaterais. Sendo
assim, há a necessidade de um treinamento
contínuo de toda a equipe para que se possa
garantir um serviço de qualidade à população.