Revisão sobre as principais cuidados com respeito a monitorização dos parâmetros da Pressão arteial

1. Revisão Clínica – Hipertensão
Arterial Sistêmica - HAS
OBJETIVOS:
Conceitos de hipertensão arterial sistêmica;
Mecanismos de regulação vascular;
Sinais e sintomas;
Anamnese e exame físico;
Intervenção de enfermagem

2. HAS – Conceito:

3. Mas, o que é Pressão
Arterial?
• Estamos falando sobre a resultante entre força que o sangue
exerce contra a parede das artérias e a resistência que essas
oferecem à passagem desse sangue.
• Essa força é necessária para que o sangue possa circular por
todo o corpo.

4. Coração e Circulação

5. Artérias > Arteríolas > Capilares > Vênulas > Veias
• Metarteríola é uma ramificação direta da arteríola. Esse tipo de
vaso capilar é envolto por músculo liso, que se contrai
regulando a circulação nesses vasos quando não é necessária
ocorrência de fluxo sanguíneo em toda rede de metarteríolas
em determinado momento.
Metarteríola

9. Controle humoral da circulação
• É uma regulação mediada por substâncias secretadas ou absorvidas pelos
líquidos corporais, como hormônios e fatores produzidos localmente.
• São divididos em:
Agentes vasodilatadores
1.Bradicinina
2.Histamina
Agentes vasoconstritores
1.Norepinefrina e Epinefrina (Adrenalina e
Noradrenalina)
2.Angiotensina II
3.Vasopressina ou ADH

10. Essencialmente o controle do fluxo sanguíneo local
para cada tecido é dividido em duas fases:
Mecanismos de controle do fluxo sanguíneo:
1. Controle agudo → Realizado por
meio de rápidas variações da
vasodilatação ou da vasoconstrição
local das arteríolas, metarteríolas e
esfíncteres pré-capilares.

11. A segunda fase inclui:
Mecanismos de controle do fluxo sanguíneo:
2 - Controle a longo prazo →
Resultado de aumento ou diminuição
nas dimensões físicas e no número
de vasos sanguíneos que suprem
os tecidos.

12. Arterioesclerose
Ocorre quando as artérias que levam oxigênio e
nutrientes a partir do coração para o restante do
corpo tornam-se duras e estreitas.
Por isso, ateroesclerose é um problema
muito associado ao envelhecimento.
Isto faz com que o fluxo de sangue
seja prejudicado. As artérias
saudáveis são flexíveis, mas ao
longo do tempo podem endurecer.

13. Ateroma
• As placas de ateroma
são manifestações da
aterosclerose caracterizadas pelo
acúmulo focal de lipídios, hidratos
de carbono, sangue e produtos
sanguíneos, tecido
fibroso e depósito de cálcio na
camada íntima da artéria.

14. Eventos Relacionados à Circulação
Síndromes Coronarianas Hipertensão Arterial Acidentes Vasculares
Cerebrais

15. Tratamento proposto – farmacológico:
• Anti-hipertensivos;
Os betabloqueadores agem
bloqueando os receptores
beta-adrenérgicos, inibindo
as respostas cronotrópicas,
inotrópicas e
vasoconstritoras causadas
pelas catecolaminas,
epinefrina e norepinefrina.
• Antiarrítmicos;

16. Tratamento proposto – farmacológico:
• Diuréticos;
Inibem a reabsorção
de sódio, água e potássio
nos túbulos distais
levando a um aumento no
débito urinário – causando
hipovolemia
1 - > Excreção NaHCO3
2 – Omóticos > EXC. H2O
3 – > EXC. NaCl – Cl - K
4 – > EXC. NaCl
5 – antagon. aldosterona
> EXC. NaCl – Cl - K

17. Tratamento proposto – Não-farmacológico:
O tratamento não medicamentoso está indicado em todos os
estágios da hipertensão, independente do nível pressórico.
A adoção de alimentação saudável, hipossódica:

18. Redução do estresse
Importância das
psicoterapias
comportamentais e práticas
de meditação e
relaxamento no tratamento
da HAS.
Tratamento proposto – Não-farmacológico:

19. Restrição do consumo de álcool
Reconhecemos o consumo
excessivo de bebidas alcoólicas
como um dos principais fatores
de risco para desenvolver a
doença.
Tratamento proposto – Não-farmacológico:

20. Cessar com o tabagismo
O tabagismo enrijece
(endurece) a parede dos
vasos. Logo, se a parede é
'dura', a pressão arterial
aumenta“
Tratamento proposto – Não-farmacológico:

21. Prática de exercício físico
“A prática regular de
atividades físicas pode
ajudar no tratamento para
hipertensão a base de
remédio ou até mesmo
suspendê-lo”.
Tratamento proposto – Não-farmacológico:

22. O tratamento não-farmacológico está indicado para todo
paciente hipertenso independente do seu nível
pressórico com eficácia comprovada em vários estudos
clínicos!
Mude hábitos!

23. Referências:
• Ministério da Saúde (BR). Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 -
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. 2 ed. Brasília: Editora do
Ministério da Saúde; 2018.
• Mudança de hábitos e a hipertensão – disponível em :
https://www.hcor.com.br/imprensa/noticias/exercicios-aerobicos-
facilitam-o-controle-da-hipertensao-
arterial/#:~:text=%E2%80%9CA%20pr%C3%A1tica%20regular%20de%2
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