O documento discute a hanseníase no Brasil, destacando que a doença vem diminuindo continuamente desde 2003. Apesar disso, existem variações regionais na prevalência. O Brasil vem adotando estratégias como ampliar o diagnóstico e tratamento e intensificar a busca ativa de casos para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública.
2. Hanseníase no Brasil
A hanseníase é uma doença endêmica no Brasil, em
decréscimo contínuo desde 2003
Existem variações na tendência e magnitude da endemia na
comparação entre regiões e unidades da federação
Dentre as estratégias adotadas pelo Brasil para eliminar a
hanseníase como problema de saúde pública destacam-se:
Ampliação da oferta de serviços de diagnóstico e tratamento;
Implementação de atividades que promovam a interrupção da
cadeia de transmissão, como intensificação da busca ativa de casos
em crianças, entre os contatos dos casos e em áreas de maior
carga da doença.
3. RS SC SP MG RJ PR RN DF AL AC AP ES SE PB BA AM CE PI GO PE RR MS RO PA TO MA MT
³Coef.Prev. 0,13 0,22 0,32 0,51 0,67 0,70 0,76 0,80 0,84 1,22 1,41 1,44 1,45 1,47 1,50 1,61 1,96 2,65 2,71 2,79 2,89 3,33 3,69 3,76 4,28 5,29 9,03
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
Taxapor10milhab.
BRASIL 1,42
Dados disponíveis em 02/05/2014Fonte:Sinan/SVS-MS
Eliminação como problema de saúde pública = Prevalência de menos de
01 caso/10.000 habitantes
Brasil 2013: 1,42 casos por 10.000 habitantes
Brasil 2014 (dados preliminares)1,56 por 10 mil habitantes
Prevalência da hanseníase - 2013
4. Análise de aglomerados do
Coeficiente de Detecção médio de
hanseníase no Brasil (2011-2013)
Fonte: WHO, 2014
Mato Grosso
Pará
Maranhão
Tocantins
Rondônia
Goiás
Áreas de maior risco de transmissão
5. Ano
Total
Casos
Novos
Taxa
detecção/100
mil habitantes
Casos
Novos
< 15
anos
% Casos
Novos
< 15 anos
% de
cura nas
coortes
2003 51.900 29.37 4.181 8,06 69.3
2004 50.565 28.24 4.075 8,06 67.3
2005 49.448 26.86 4.010 8,11 69.2
2006 43.642 23.37 3.444 7,89 85.5
2007 40.126 21.19 3.048 7,60 81.1
2008 39.047 20.59 2.913 7,46 81.3
2009 37.610 19.64 2.669 7,10 82.1
2010 34.894 18.22 2.461 7,05 82.6
2011 33.955 17.65 2.420 7,13 82.7
2012 33.303 17,17 2.246 6,74 85.9
2013 31.044 15,44 2.439 7,86 84.0
2014* 24.612 12,14 1.793 7,23 83,4
Fonte: Sinan/SVS-MS; Tabela elaborada pela
CGHDE/DEVIT/SVS-MS
* Dados Preliminares disponíveis em 07/01/2015
Panorama da doença no Brasil: 2003 a 2013
Decréscimo de 40% no número
de casos novos entre 2003 e
2013
Aumento do percentual de
cura: mais de 80%
7,8% dos novos casos foram em
menores de 15 anos
6. 43.9 45.5
49.7
43.8
49.8
54.7
59.8
57.7 58.9
74.5 75.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Percentual
Fonte:Sinan/SVS-MS
Percentual de contatos examinados
77,3%
em 2014
(dados preliminares)
Aumento da taxa de exames realizados em contatos próximos do paciente:
fundamental para a quebra da cadeia de transmissão.
7. Rio Grande do Sul, 72.3
Bahia, 76.3
Rio Grande do Norte, 78.3
Alagoas, 79.6
Pernambuco, 80.2
Para, 80.6
Roraima, 81.3
Piaui, 81.6
Paraiba, 82.2
Maranhao, 82.2
Amapa, 82.5
Mato Grosso, 83.4
Goias, 83.5
Brasil, 84.0
Mato Grosso do Sul, 84.0
Amazonas, 84.6
Santa Catarina, 86.5
Ceara, 87.1
Rio de Janeiro, 87.3
Tocantins, 87.7
Minas Gerais, 88.0
Distrito Federal, 89.2
Rondonia, 90.4
Sergipe, 90.5
Sao Paulo, 91.2
Parana, 91.7
Acre, 94.8
Espirito Santo, 95.3
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 110.0
Fonte:Sinan/SVS-MS
Percentual de cura por UF - 2013
8. Assistência no SUS
31.568 pacientes em
tratamento em 2014
(dados preliminares)
Tratamento é garantia de cura
Oferta de polioquimioterapia
Exame clínico
Avaliação neurológica
ESQUEMA MULTIBACILAR
12 meses
ESQUEMA PAUCIBACILAR
6 meses
9. Objetivo Estratégia
Hanseníase Busca ativa de casos novos Utilização da ficha de
autoimagem
Geo-helmintíases Reduzir a carga parasitária de
Geo-helmintos
Tratamento quimioprofilatico
com Albendazol 400 mg
Tracoma Busca ativa de casos novos Exame ocular externo
Público-alvo
Estudantes de 5 a 14 anos
Abrangência:
Escolas públicas de ensino fundamental
municipais e estaduais
Campanha de hanseníase nas escolas
11. 291
427
2013
2014
Resultados: campanha nas escolas
Cerca de 5 milhões de crianças avaliadas para hanseníase
Ampliação do diagnóstico resultou em mais casos registrados
Outros resultados de 2014
4.754.092 escolares tratados
para verminoses
25.173 casos diagnosticados
de tracoma
12. Escolares: casos novos detectados na campanha 2014
0 20 40 60 80 100 120 140 160
AM
AP
DF
MG
GO
RJ
SE
TO
AL
ES
SP
CE
PI
MA
BA
PE
MT
PA
AM AP DF MG GO RJ SE TO AL ES SP CE PI MA BA PE MT PA
1 1 1 1 3 3 3 3 4 5 7 9 12 33 37 41 44 146
Fonte: FormSUS/DataSUS
14. Perspectivas para 2015
Detecção precoce e tratamento dos casos diagnosticados;
Busca ativa: busca “casa a casa” de casos novos de
hanseníase na população geral e em grupos específicos;
Divulgação de sinais e sintomas;
Aumento do percentual de realização de exames dos
contatos;
Aumento do percentual de cura dos casos diagnosticados;
Redução do coeficiente de detecção de casos novos de
hanseníase em menores de 15 anos;
Ampliar o número de municípios participantes na
campanha escolar e incluir o público pré-escolar.
15. Campanha publicitária
A ação tem como foco o diagnóstico
precoce da doença e a divulgação da oferta
de tratamento no SUS
Campanha direcionada aos municípios de
maior prevalência da doença –
principalmente no Norte, Nordeste e
Centro-Oeste
www.saude.gov.br/semhanseniase
“Hanseníase: quanto antes você
descobrir, mais cedo vai se curar”