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DOENÇA DE
ENFERMAGEM 2013.2
FACULDADE REGIONAL DA BAHIA – UNIRB
Bacharelado em Enfermagem 2013.2
Disciplina: Imunologia
Docente: Regina Coeli Alves Vieira Lima
Discentes: Genivaldo Ícaro Araújo
DOENÇA DE
Insuficiência Adrenal Primária, Insuficiência Supra-Renal
Doença caracterizada pela produção insuficiente dos
hormônios da glândula supra-renal ou adrenal
(glândula situada acima do rim) que apresenta um
quadro clínico bastante característico descrito por
um médico inglês chamado Thomas Addison, em
1849, motivo pelo qual leva o seu nome até os dias
atuais.
DOENÇA DE
Pode ser provocada por várias causas, sendo
as principais a doença auto-imune
(adrenalite auto-imune), as doenças
infecciosas granulomatosas como a
tuberculose e a blastomicose e as doenças
neoplásicas. Em pacientes imunodeprimidos,
como os portadores de AIDS (Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida), pode ser devida
a infecções por citomegalovírus e fungos.
DOENÇA DE
CAUSAS
O quadro clínico se desenvolve lentamente, sendo
caracterizado por perda de peso (emagrecimento),
perda de apetite (anorexia), fraqueza muscular,
fadiga, pressão arterial baixa, tonturas, fome pelo sal,
náuseas, vômitos, diarréi.
DOENÇA DE
SINTOMAS
Além de escurecimento de pele
em áreas expostas ou não a
sol, principalmente em dobra
de pele, cicatrizes, áreas de
pressão e mucosas.
Para estabelecer o diagnóstico o médico necessita de
dosagens bioquímicas de sódio, potássio, creatinina
e glicose. São necessárias também dosagens de
hormônios como o cortisol, aldosterona, ACTH e da
Atividade de Renina Plasmática.
DOENÇA DE
DIAGNÓSTICO
Em algumas situações o diagnóstico só pode ser
estabelecido pelo teste de estímulo do cortisol após
a administração de ACTH sintético por via
endovenosa (Teste do ACTH). Uma vez confirmado o
diagnóstico bioquímico e hormonal, são necessários
exames de imagem do tórax, da supra-renal e
eventualmente da hipófise.
O tratamento consiste na reposição de doses fisiológicas
dos hormônios deficientes, que são os glicocorticóides e
os mineralocorticóides. Os glicocorticóides podem ser
repostos através da administração Via Oral de derivados
sintéticos, preferencialmente a prednisona e a cortisona.
DOENÇA DE
TRATAMENTO
A deficiência de mineralocorticóides deve ser
corrigida pela administração Via Oral de
fluorhidrocortisona, além de ser orientada
uma ingesta adequada (normal) de sódio
(sal).
A insuficiência adrenal só pode ser evitada
pela prevenção das doenças infecciosas que a
podem desencadear, não sendo previníveis as
de causa auto-imune. O paciente portador de
insuficiência adrenal deve ser orientado no
sentido de se prevenir das crises agudas e que
podem levá-lo a correr risco de vida se não
forem adequadamente diagnosticadas e
tratadas.
DOENÇA DE
PROFILAXIA
• FERREIRA. Diagnóstico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e
Auto-Imunes, Edição: 3a. Ano: 2013. Editora: Guanabara Koogan
• FREIRE, Ana Claudia Sayeg, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas
Insuficiencia Adrenal Primária Doença De Addison. portal.saude.gov.br/
• ABC DA SAÚDE,
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?149#ixzz2dAiCTA8C
• TUA SAÚDE, http://www.tuasaude.com/sintomas-da-doenca-de-addison
• MINHA VIDA, http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-
addison
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Doença de Addison em

  • 2. FACULDADE REGIONAL DA BAHIA – UNIRB Bacharelado em Enfermagem 2013.2 Disciplina: Imunologia Docente: Regina Coeli Alves Vieira Lima Discentes: Genivaldo Ícaro Araújo DOENÇA DE
  • 3. Insuficiência Adrenal Primária, Insuficiência Supra-Renal Doença caracterizada pela produção insuficiente dos hormônios da glândula supra-renal ou adrenal (glândula situada acima do rim) que apresenta um quadro clínico bastante característico descrito por um médico inglês chamado Thomas Addison, em 1849, motivo pelo qual leva o seu nome até os dias atuais. DOENÇA DE
  • 4. Pode ser provocada por várias causas, sendo as principais a doença auto-imune (adrenalite auto-imune), as doenças infecciosas granulomatosas como a tuberculose e a blastomicose e as doenças neoplásicas. Em pacientes imunodeprimidos, como os portadores de AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), pode ser devida a infecções por citomegalovírus e fungos. DOENÇA DE CAUSAS
  • 5. O quadro clínico se desenvolve lentamente, sendo caracterizado por perda de peso (emagrecimento), perda de apetite (anorexia), fraqueza muscular, fadiga, pressão arterial baixa, tonturas, fome pelo sal, náuseas, vômitos, diarréi. DOENÇA DE SINTOMAS Além de escurecimento de pele em áreas expostas ou não a sol, principalmente em dobra de pele, cicatrizes, áreas de pressão e mucosas.
  • 6. Para estabelecer o diagnóstico o médico necessita de dosagens bioquímicas de sódio, potássio, creatinina e glicose. São necessárias também dosagens de hormônios como o cortisol, aldosterona, ACTH e da Atividade de Renina Plasmática. DOENÇA DE DIAGNÓSTICO Em algumas situações o diagnóstico só pode ser estabelecido pelo teste de estímulo do cortisol após a administração de ACTH sintético por via endovenosa (Teste do ACTH). Uma vez confirmado o diagnóstico bioquímico e hormonal, são necessários exames de imagem do tórax, da supra-renal e eventualmente da hipófise.
  • 7. O tratamento consiste na reposição de doses fisiológicas dos hormônios deficientes, que são os glicocorticóides e os mineralocorticóides. Os glicocorticóides podem ser repostos através da administração Via Oral de derivados sintéticos, preferencialmente a prednisona e a cortisona. DOENÇA DE TRATAMENTO A deficiência de mineralocorticóides deve ser corrigida pela administração Via Oral de fluorhidrocortisona, além de ser orientada uma ingesta adequada (normal) de sódio (sal).
  • 8. A insuficiência adrenal só pode ser evitada pela prevenção das doenças infecciosas que a podem desencadear, não sendo previníveis as de causa auto-imune. O paciente portador de insuficiência adrenal deve ser orientado no sentido de se prevenir das crises agudas e que podem levá-lo a correr risco de vida se não forem adequadamente diagnosticadas e tratadas. DOENÇA DE PROFILAXIA
  • 9. • FERREIRA. Diagnóstico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Auto-Imunes, Edição: 3a. Ano: 2013. Editora: Guanabara Koogan • FREIRE, Ana Claudia Sayeg, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas Insuficiencia Adrenal Primária Doença De Addison. portal.saude.gov.br/ • ABC DA SAÚDE, http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?149#ixzz2dAiCTA8C • TUA SAÚDE, http://www.tuasaude.com/sintomas-da-doenca-de-addison • MINHA VIDA, http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de- addison DOENÇA DE REFERÊNCIAS