2. LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Lúpus surge do latim lobo,em razão
da semelhança da lesão facial típica
em relação àquela promovida pela
mordida deste animal
3. CONCEITO
1- DOENÇA INFLAMATÓRIA CRÔNICA DE CARÁTER
AUTO-IMUNE
2-VARIADO ESPECTRO DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA
3-EVOLUÇÃO CRÔNICA COM FASES DE EXACERBAÇÕES
E REMISSÕES DE SUAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
4. PATOGÊNESE
• NO LES HÁ REDUÇÃO DA CAPACIDADE DO SISTEMA IMUNE FAZER O
CLEARENCE DE COMPLEXOS IMUNES E DE RESTOS CELULARES
• HÁ DEFICIÊNCIA DA ELIMINAÇÃO DE CÉLULAS B AUTORREATIVAS
• HIPERMETILAÇÃO DO DNA DAS CÉLULAS T, AUMENTO DA PRODUÇÃO
DE IL6 E IL23, IL17 -> MAIOR PRODUÇÃO DE CÉLULAS B
5.
6. Fatores implicados na fisiopatologia do LES
Fatores Evidências
Genéticos
Agregação familial
Ocorrência em 25%- 50%de gêmeos monozigóticos
Associação com HLA-DR2 e HLA-DR3
Deficiência hereditária de componentes do complemento
Ambientais
Exposição a luz solar
Estresse
Fármacos
Agentes infecciosos
Hormonais
Predomínio em mulheres jovens
Exacerbação da doença na gravidez
Incidência maior na puberdade após a menarca
Níveis aumentados de prolactina
8. LÚPUS
• EPIDEMIOLOGIA:
• SEXO FEMININO NA IDADE FÉRTIL 10:1
• MAIS PREVALENTE NA RAÇA NEGRA
• PREVALÊNCIA: 20-150 CASOS POR 100.000
• SOBREVIDA EM 10 ANOS 70%
12. LES - MANIFESTAÇÕES ARTICULARES
70 –90%
Acometimento poliarticular simétrico
mãos, punhos, joelhos e tornozelos
No início é indistinguível da Artrite Reumatóide
Não é associada a erosões ósseas
Ocasionalmente pode ser deformante por
acometimento da cápsula articular
(Artrite de Jaccoud)
36. CLASSIFICAÇÃO DA
GLOMERULONEFRITE LÚPICA SEGUNDO
A OMS
Classe II Classe III Classe IV Classe V
Microscopia Ótica Mesangial Proliferativa focal Proliferativa difusa Membranosa
Imunofluorescência
Imunoglobulina e
complemento
mesangial
moderados
Imunoglobulina e
complemento difusos
no mesângio e
variáveis no capilar
Imunoglobulina e
complemento
depositados
difusamente no
mesângio e capilar
Imunoglobulina e
complemento
difusos no capilar
43. LES - FATORES QUE AFETAM A MORTALIDADE
NÃO RELACIONADOS AO LES RELACIONADOS AO LES
DIAGNÓSTICO PRECOCE DEMORA NO DIAGNÓSTICO
MELHOR TERAPÊUTICA
MANIFESTAÇÕES
ESPECÍFICAS DA DOENÇA
RAÇA ATIVIDADE DE DOENÇA
SEXO
MODALIDADES
TERAPÊUTICAS
IDADE DE INÍCIO
STATUS SÓCIO-ECONÔMICO
50. SAF
• EPIDEMIOLOGIA:
• IDADE: 30-50 ANOS
• SEXO MULHERES 9:1 NA SAF SECUNDÁRIA, E 1:1 NA SAF PRIMÁRIA
• FISIOPATOLOGIA:
• ATIVAÇÃO ENDOTELIAL
• HIPERAGREGAÇÃO PLAQUETARIA E ADESIVIDADE PLAQUETARIA
• AUMENTO DA GERAÇÃO DE TROMBINA
• REDUÇÃO DA FIBRINÓLISE
• REDUÇÃO DE FATORES ANTICOAGULANTES NATURAIS
