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DIABETES MELLITUS Fernanda Serpa de Carvalho Graduada em Nutrição – UERJ Residência em Nutrição/Clínica Médica – HUPE Nutricionista Militar do CBMERJ Nutricionista Municipal – HMCF Ex-professora Contratada Suporte Nutricional – UERJ Pós-graduanda Nutrição Clínica Funcional – Valéria Paschoal
Classificação ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Teste de tolerância oral à glicose ,[object Object],[object Object],≥  145 3 ≥  165 ≥  200 140 – 199 <140 2 ≥  105 ≥  190 ≥   126 ≥  200 <126 ≥  200 <110 <200 Jejum 0,5 e/ou 1 h Diabetes gestacional Diabetes Prejudicada Normal Jejum ou hora após glicose
METABOLISMO PÓS PRANDIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
METABOLISMO JEJUM E DM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COMPLICAÇÕES AGUDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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COMPLICAÇÕES A CURTO PRAZO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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EXERCÍCIO FÍSICO 50g de carboidrato 25 – 50g carboid. 10 a 15g carboid. Não começar o exrcício Menor que 100 mg/dl 100 – 180 mg/dl 180 – 300 mg/dl ≥  300 mg/dl Exercício vigoroso 25 – 50g carboid. 10 – 15g carboid. Não é necessário Não começar o exercício Menor que 100 mg/dl 100 – 180 mg/dl 180 – 300 mg/dl ≥  300 mg/dl  Exercício de intensidade moderada Recomendação Valor inicial da glicemia Tipo de exercício
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INSULINOTERAPIA 14 - 18 4 - 10 2 - 4 NPH 16 - 20 4 - 12 3 - 4 Lenta 4 - 6 2 - 3 0,5 - 1 Regular Duração Máxima (h) Máximo (h) Início Tipo
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EXERCÍCIOS 21-) O exame que é útil no controle metabólico do paciente diabético e que reflete a glicemia das 6 a 8 semanas precedentes à sua dosagem é:   a)       glicosúria b)       glicemia de jejum c)       hemoglobina glicosilada d)  teste de tolerância oral à glicose
EXERCÍCIOS 22-)    Uma das potenciais complicações do diabetes tipo 2 é a hiperglicemia não cetótica. A alta concentração de glicose intracelular acarreta, a curto prazo (Angra dos Reis /2003):   a) A rápida formação de polióis, com distensão e inteoxicação celular b) Baixa concentração de glicoproteínas, entre elas a hemoglobina glicosilada c) Fosforilação da glicose, com síntese de proteínas e ácidos graxos no fígado d) Acúmulo de células brancas, facilitando o transporte de oxigênio
EXERCÍCIOS 23-) No tratamento Nutricional do Diabetes Mellitus infantil, quanto as necessidades energéticas e de consumo de colesterol, recomenda-se:   a)       50 a 60% de carboidartos, 15% de proteínas, até 30% de lipídeos e 300mg de colesterol por dia; b)       10% de proteína, até 25% de lipídeos, 45 a 50% de carboidratos e 150mg de colesterol por dia; c)       200 mg de colesterol, até 25% de lipídeo, 12% de proteínas e 40 a 55% de carboidratos por dia; d)       até 35% de lipídeos, 14% de proteínas, 55 a 65% de carboidratos e 350mg de colesterol por dia; e)       250mg de colesterol, 45 a 60% de carboidratos, 13% de proteínas e até 32% de lipídeos.

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Diabetes mellitus ii[1]

  • 1. DIABETES MELLITUS Fernanda Serpa de Carvalho Graduada em Nutrição – UERJ Residência em Nutrição/Clínica Médica – HUPE Nutricionista Militar do CBMERJ Nutricionista Municipal – HMCF Ex-professora Contratada Suporte Nutricional – UERJ Pós-graduanda Nutrição Clínica Funcional – Valéria Paschoal
  • 2.
  • 3.
  • 4.
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  • 30. EXERCÍCIO FÍSICO 50g de carboidrato 25 – 50g carboid. 10 a 15g carboid. Não começar o exrcício Menor que 100 mg/dl 100 – 180 mg/dl 180 – 300 mg/dl ≥ 300 mg/dl Exercício vigoroso 25 – 50g carboid. 10 – 15g carboid. Não é necessário Não começar o exercício Menor que 100 mg/dl 100 – 180 mg/dl 180 – 300 mg/dl ≥ 300 mg/dl Exercício de intensidade moderada Recomendação Valor inicial da glicemia Tipo de exercício
  • 31.
  • 32.
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  • 40.
  • 41. INSULINOTERAPIA 14 - 18 4 - 10 2 - 4 NPH 16 - 20 4 - 12 3 - 4 Lenta 4 - 6 2 - 3 0,5 - 1 Regular Duração Máxima (h) Máximo (h) Início Tipo
  • 42.
  • 43.
  • 44.
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  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64. EXERCÍCIOS 21-) O exame que é útil no controle metabólico do paciente diabético e que reflete a glicemia das 6 a 8 semanas precedentes à sua dosagem é:   a)       glicosúria b)       glicemia de jejum c)       hemoglobina glicosilada d) teste de tolerância oral à glicose
  • 65. EXERCÍCIOS 22-)    Uma das potenciais complicações do diabetes tipo 2 é a hiperglicemia não cetótica. A alta concentração de glicose intracelular acarreta, a curto prazo (Angra dos Reis /2003):   a) A rápida formação de polióis, com distensão e inteoxicação celular b) Baixa concentração de glicoproteínas, entre elas a hemoglobina glicosilada c) Fosforilação da glicose, com síntese de proteínas e ácidos graxos no fígado d) Acúmulo de células brancas, facilitando o transporte de oxigênio
  • 66. EXERCÍCIOS 23-) No tratamento Nutricional do Diabetes Mellitus infantil, quanto as necessidades energéticas e de consumo de colesterol, recomenda-se:   a)       50 a 60% de carboidartos, 15% de proteínas, até 30% de lipídeos e 300mg de colesterol por dia; b)       10% de proteína, até 25% de lipídeos, 45 a 50% de carboidratos e 150mg de colesterol por dia; c)       200 mg de colesterol, até 25% de lipídeo, 12% de proteínas e 40 a 55% de carboidratos por dia; d)       até 35% de lipídeos, 14% de proteínas, 55 a 65% de carboidratos e 350mg de colesterol por dia; e)       250mg de colesterol, 45 a 60% de carboidratos, 13% de proteínas e até 32% de lipídeos.