A diabetes mellitus é comum em idosos e está associada a fatores de risco como obesidade e sedentarismo. O tipo 2 é o mais frequente nessa faixa etária e requer controle glicêmico e de fatores de risco para prevenir complicações vasculares. O tratamento envolve mudanças no estilo de vida e pode necessitar medicamentos, preferencialmente a metformina para pacientes obesos.

3. Uma simples definição...

5. E vamos a fisiologia...

8. Tipos de Diabetes Mellitus TIPO I: - Destruição auto-imune celular das céluas Beta das ilhoras pancreáticas. - Diagnosticada na infância e na adolescência, principalmente. - Corresponde a cerca de 15% dos casos de DM.

9. Tipos de Diabetes Mellitus TIPO II: - Mais comum entre os idosos. - Apresenta graus variáveis de deficiência e resistência a ação da insulina. - 80% tem origem genética. - Cerca de 20% dos idosos acima de 60 anos possuem DM Tipo II.

10. Por ser a mais comum entre os idoso, vamos abordar mais os aspectos da DM do tipo II!

13. Resumindo o que foi dito até agora... Resume ai, sô!

14. IDADE AVANÇADA MAIOR QUANTIDADE DE INSULINA PARA MANTER A GLICOSE NORMAL ASSOCIAÇÃO COM FATORES DE RISCO COMO OBESIDADE, INATIVIDADE FÍSICA, ETC = DM

15. E quanto ao diagnóstico? Arigatô!

16. O diagnóstico do diabetes tipo II é usualmente feito no paciente assintomático que faz uma glicemia num "check-up" ou que está avaliando um outro problema médico. Pacientes idosos podem experimentar sintomas vagos como fadiga ou perda de energia, provavelmente por conta do seu limiar renal alto para a glicose. O diabetes é tão frequente no idoso que é mandatório testá-lo com frequência.

17. American Diabetes Association Glicose em Jejum: 126 mg/dl = DM Teste de tolerância a glicose: 200 mg/dl = DM Diagnóstico deve ser repetido sempre, para uma confirmação exata da doença.

18. E os sintomas?

30. E o tratamento da diabetes no Idoso?

35. Hipoglicemiantes Orais Distúrbios GI Insuficiência cardíaca e hepática Retardo na Absorção intestinal de carboidratos Acarbose Ganho de peso,derrame pleural, transaminases,anemia transitória. DM1 Aumento da sensibilidade à insulina no músculo Tiazolinedionas (Glitazona) perda de peso, distúrbios GI,interromper antes de cirurgias e uso de contraste venosos Insuficiência hepática, renal e cardíaca Aumento de sensibilidade à insulina predominantemente no fígado Metformina (biguanidas) ganho de peso, cefaléia, dor muscular, distúrbios GI,hipoglicemia Insuficiência hepática Aumento da secreção de insulina pós pandrial Repaglinida (metglinidas) Aumento de peso,fotossenssibilidade,distúrbios GI, Hipoglicemia, púrpura Insuficiência renal de hepática Aumento da secreção de insulina no pâncreas Sulfonuréias Efeitos Colaterais e precauções Contra-indicações Mecanismo de Ação Medicamento

42. CASO CLÍNICO

47. Obrigada!!!