1. UNIME
UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA
Lauro de Freitas
2009

2.  Giovanni Caponi
 Janir Queiroga
 Kríscia Fonsêca
 Nathanna Luisa
 Nádia Tonussi
 Roseli P. Tavares
Lauro de Freitas
2009

3.  Constituem um conjunto de lesões intra-ósseas, não
neoplásicas, que se caracterizam pela substituição
de osso normal por tecido conectivo fibroso celular
com conteúdo calcificado, osso ou cemento, em
quantidade e distribução variadas.
Marcucci, 2005

5.  É uma neoplasia óssea benigna, rara, constituída de
osso compacto ou esponjoso. São essencialmente
restritos ao esqueleto cranio-facial e raramente ou
nunca diagnosticado em outros ossos.
Marcucci, 2005

6.  Crescimento lento
 Assimetria facial
 Assintomático
 Afastamento de dentes
Fonte:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-
63652006000200014&script=sci_arttext

7.  Radiopacidade intensa
 Margens delimitadas, ou eventualmente, pouco
definidas
Fonte:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-
63652006000200014&script=sci_arttext

8.  São tratados com excisão cirúrgica conservadora, ,
não apresentando tendência a recidiva. O
prognóstico depende fundamentalmente da
localização da lesão, tamanho e condições gerais do
paciente.

9. http://www.scielo.org.ve

11.  São lesões fibrósseas benignas dos maxilares, com
estreita relação a ápices dentários, contendo
calcificações esféricas semelhantes a depósitos de
cemento, normalmente assintomática e não
expansiva.
Marcucci, 2005

12.  São separadas em três grupos:
1. Periapical
2. Focal
3. Florida

13.  Assintomática
 Radiograficamente apresenta áreas radiolúcidas e
radiopacas periapicais de contorno irregular
 Localiza-se na região anterior da mandíbula, junto
ao periápice dos incisivos, preferencialmente nos
inferiores
 Dentes com vitalidade

14.  Afeta principalmente mulheres negras de meia-idade
 Rara em pacientes abaixo de 20 anos
 Raramente expande cortical
http://www.dent.ucla.edu/pic/visitors/PDB/page1.html
Neville, 2000

15.  Pode estar confinada a um quadrante ou envolver
difusamente os dois arcos maxilares
 Assintomática e não expansiva
 Radiograficamente apresenta múltiplas lesões intra-
ósseas radiolúcidas e radiopacas, mostrando
aspecto de bola de algodão
 Comum em mulheres negras de meia-idade
 Rara em homens
 Comum em mulheres negras de meia-idade

16.  Infecção secundária pode ocorrer devido a
exposição do material calcificado anormal à
cavidade oral(osteomielite)
 Dor pode resultar de infecção de origem dentária ou
após extração
 Tratamento – pode ser difícil e não satisfatório
podendo persistir sem sintomas
 Exames regulares com profilaxia e cuidados
higiênicos para controlar doença periodontal e
perda de dentes
Neville, 2000

17. Porfessor Jener – Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilo Facial

18. Porfessor Jener – Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo
facial

19. Figura 1 - Aspecto clínico das lesões da mandíbula. Figura 2 - Aspecto clínico da maxila
Figura 3 - Radiografia panorâmica demonstrando as massas radiopacas circundadas por áreas radiolúcidas
difusas na mandíbula e região anterior e posterior direita da maxila.
Fonte: http://www.unitau.br/scripts/prppg/biocienc/downloads/displasiacemento-N1-2000.pdf

20.  Osso substituído por tecido fibroso contendo
estruturas ósseas irregulares
 Pode ser monostótica (maioria) ou poliostótica
 Crescimento lento com expansão óssea
autolimitante
 Se manisfesta entre 10 e 20 anos de idade
 Homens e mulheres afetados igualmente
 Inchaço indolor é comum
 Lesões mandibulares são mais frequentes

21.  Quando na maxila pode envolver ossos; zigomático,
esfenóide e occipital
 Aspecto radiográfico mal definido radiopaco
parecido com vidro fosco
 Tratamento – lesões pequenas remove-se
cirugicamente
 Lesões grandes com envolvimento estético remove-
se parcialmente a lesão e pode levar um novo
crescimento
 Transformação maligna raro acontecer
Neville,2000

22.  Forma hereditária das lesões fibrósseas benignas
 Exclusiva dos maxilares
 Predileção pela mandíbula de forma bilateral e simétrica
 Lesões se iniciam na infância e tendem estabilizar na
puberdade
 Crescimento lento e assintomático e expansivo das porções
posteriores da maxila e mandíbula

23.  Dentes podem ser deslocados gravemente
 Radiograficamente nos estágios de crescimento aspecto
radiolúcido multiloculares com deslocamento dos dentes
 Lesão madura – radiopaca, aspecto “vidro fosco”
 Diagnóstico – clínico, patológico, radiográfico
 Pode ocorrer uma involução após a puberdade com alguma
deformidade facial

24. Porfessor Jener – Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo
facial

25.  Tratamento – Há casos de sucesso com cirurgia precoce
com curetagem das lesões
 Há casos de progressão rápida e aumento da deformidade
com cirurgia precoce
 Terapia de radiação é contra-indicada – risco de sarcoma
ósseo pós-radiação
 Prognóstico – imprevisível
Neville,2000

26.  Lesão agressiva e não agressiva(assintomática)
 Pode perfurar corticais, reabsorver raízes e alterar
coloração da mucosa de revestimento, dor - agressiva
 Pode ocorrer deslocamento dental
 Jovens de 10 a 30 anos, mais comum em mulheres
 Mandíbula mais envolvida – 75% dos casos

27.  Aspecto radiográfico comum – lesão radiolúcida
multiloculada com margens difusas
 Tratamento – curetagem cirúrgica ou ressecção cirúrgica
em bloco para casos mais avançados
 Mais recentemente – injeções intralesionais de
corticosteróides
 Lesões agressivas podem recorrer
 Prognóstico – a longo prazo bom
Marcucci,2005

28.  Neoplasma bem delimitado, ocasionalmente encapsulado,
composto de tecido fibroso contendo tecido calcificado
similar a osso, cemento ou ambos. (Neville, 2000)
 Comum em mulheres com idade entre 30 e 40 anos
 Ocorrência maior em mandíbula(PM e M)
 Lesões pequenas são assintomáticas e grandes causam
inchaço incomum do osso com assimetria facial

29.  Lesão mais frequente é bem definida e e unilocular com
graus de radiopacidade
 Lesões grandes da mandíbula mostram “arco para baixo”
frequentemente
 Tratamento – enucleção quando bem circunscritos
quando grandes – ressecção cirúrgica e enxerto ósseo
 Prognóstico – muito bom, raro recorrência e sem
transformação maligna
Neville,2000

30. Porfessor Jener – Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo
facial

31. Porfessor Jener – Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo
facial

32.  Faz-se aqui importante a abordagem das lesões dos
ossos maxilares, pois o fato dessas lesões serem
encontradas com relativa freqüência no consultório
odontológico, exige do profissional conhecimento
sobre sua etiologia, aspectos clínicos e radiográficos,
assim como alternativas de tratamento.

33.  MARCUCCI, Gilberto. Fundamentos de Odontologia
Estomatologia. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan,
2005.
 NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 2.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.