Caso Clínico de uma criançã com icterícia neonatal no Hospital Materno Infantil em Goiânia.
Caso clínico de un recién nacido con ictericia en el Hospital Materno Infantil en Goiânia.
ENFERMAGEM - MÓDULO I - HISTORIA DA ENFERMAGEM, ETICA E LEGISLACAO.pptx.pdf
Caso clínico icterícia neonatal. Goiânia - GO - BRASIL
1. Autora: Sofía Leal Fuentes
Docente: EU Helena Fontenele Lima
Estágio no Pediatria, Hospital Materno
Infantil, Goiânia
ENFERMAGEM
Segunda Feira, 18/03/2013
4. ICTERICIA
• Sinal clínico.
• Em RN
aparece
quando
bilirrubina
sérica superior
a 5-6 mg / dL.
• Geralmente
benigno.
• Torna-se
importante
sob certas
condições:
agir para
5. Bilirrubina
atravessa a
placenta e é
metabolizado
pelo fígado
materno
No
nascimento,
o sistema da
criança deve
amadurecer
para fazê-lo.
Por isso: um
menor EG,
maior é o
risco.
Na etapa fetal:
6. Bilirrubina toxicidade
Para bilirrubina atinge o SNC, deve passar
pelo BHE, isso pode acontecer duas vezes:
Se aparece
BNC livre
Permeabilidade
da BHE
aumentada
7. Bilirrubina: dano
neuronal
Níveis bili elevadas pode causar necrose celular, alteração
da função mitocondrial e produzir apoptose neurónios.
Dano cerebral
Neuropatia auditiva
Kernicterus: impregna-se a os gânglios basais
8. Tratamento: Fototerapia o
transfusão
Produzir reações
fotoquímicas que
transforma em
produtos não tóxicos:
lumirrubina.
Proporciona energia
como fótons, que são
absorvidos por
moléculas de bilirrubina
na pele e tecido
subcutâneo.
Fácil remoção do bilis
em urina
Também há
fotooxidação.
Fototerapia:
9.
10. RN prematuro, com
baixo peso ao
nascer, de 7 dias
Hospitalizado
(04/03/13) por
infecção NN e IRA
desde o nascimento,
em tratamento ATB
Após, apresenta
hiperbilirrubinemia,
com ictericia até
zona IV
11.
12. Padrão 1: Auto-percepção
e de Gestão da Saúde
• Registada em Araçu
• Hoje está sob os cuidados da tia
• Tia no sabe si foi vacinado
Potencialmente
Disfuncional
13. Padrão 2: Nutrição - Metabólica
• Dieta zero + SOG abierta
• Pre-NAN 10 ml 3/3 SOG e descontar residuos
• Os resíduos não foram contadas
• Soro: SG 5% 185 ml, Glucosa 50% 4 ml, NaCl 20% 1,5 cc,
KCl 20% 3 cc, Gluc de Ca+ 10% 6 ml
• Ranitidina 0,1 ml EV 12/12 AD 9 ml lento
• HGT 6/6
• Sucção eficaz
• Peso: 2250 g
• Proteínas totales: 4,4 ng/dL
Albúmina 2,5 g/dL
• Fototerapia c/proteção ocular
• Ictericia zona IV
• Bili total: 9,5 mg/dL
Bili directa 0,85 mg/dL
Bili indirecta 8,65 mg/dL
• Nariz e mucosas permeável e hidratado.
• Pele hidratada.
• Úlcera tipo 1 é observada em prega axilar esquerda.
Disfuncional
14. Padrão 3: Eliminação
• Não apresenta fezes há 10 horas.
• RHA (+)
• Abdômen Globular
• Fralda mudar a cada 3 horas.
• Fimose fisiológica.
Disfuncional
21. Padrão 10: Lidar - tolerância ao
estresse
• Em uso de antibióticos para infecção
neonatal e IRA: oxacilina 100 mg EV 12/12,
amicacina 30 mg EV BIC
• Prescrito Dipirona 0,1 ml EV 6/6 (SOS)Disfuncional
24. Diagnóstico 1
• Desequilíbrio nutricional: consumo abaixo
das necessidades relacionado com ( r/c)
insuficiente ingestão calórica expressado
por (m / p) abaixo da dose diária
recomendada, proteinemia 4,4 n / dL e
albumina 2,5 g / dL
Objetivo
• Introduzir medidas para aumentar a
calórica
25. • Icterícia r / c eliminação,
prematuridade e atraso de fezes m
/ p Icterícia até zona IV e Bili total
9,5 mg / dL Bili Directa 0,85 mg /
dL, Bili indirecta 8,65 mg / dL
Diagnóstico
2
• Introduzir medidas para acelerar o
metabolismo da bilirrubinaObjetivo
26. Diagnóstico 3
Disposição da família para melhorar o estado de imunização do RN, r / c
desejo de melhorar a imunização, prevenção e tratamento de doenças
infecciosas m/p informe verbal de la familia, tratamiento antibiótico para
infecção neonatal e IRA: oxacilina 100 mg EV 12/12, amicacina 30 mg EV BIC
Objetivo
A família será capaz de melhorar o estado de imunização da criançã
através de atividades de promoção da saúde do profissional de enfermagem
27. Diagnóstico
4 Constipação r / c diminuiu
motilidade gastrointestinal
m / p abdomen globular,
RHA (+)
Objetivo
A criançã vai ser capaz de
aumentar a motilidade
gastrointestinal através
das ações de Enfermagem
28. Objetivo
A criançã será capaz de efetivamente
amamentar depois da mãe é descarregada
Diagnóstico 5
Interrupção da amamentação r / c hospitalização
da mãe m/p separação mãe-filho
29. Integridade da
pele
prejudicada da
axila esquerda r
/ c umidade,
prematuridade
e as forças de
cisalhamento m
/ p tipo úlcera 1.
Diagnóstico 6
A criançã vai
ser capaz
de restaurar a
integridade da
pele, através
das ações
de Enfermagem
Objetivo
30. ATIVIDADES FREQUÊNCI
A
RESPONSÁV
EL
CSV 6/6 Técnico de
enfermagem
Antropometria 24/24 Técnico de
enfermagem
Soro: SG 5% 185 ml, Glucosa
50% 4 ml, NaCl 20% 1,5 cc, KCl
20% 3 cc, Gluc de Ca+ 10% 6 ml
24/24 Enfermeira
Medição de resíduos 3/3 Técnico de
enfermagem
Pre-NAN 10 ml, SOG e descontar
residuos
3/3 Técnico de
enfermagem
Ranitidina 0,1 ml EV: AD 9 ml
lento
12/12 Enfermeira
Fototerapia 30 cms Enfermeira
Alterar a proteção de olho 12/12 Enfermeira
31. ATIVIDADES FREQUÊNCIA RESPONSÁVEL
Banho diario 24/24 Técnico de
enfermagem
Limpeza do cordão umbilical
com álcool a 70%
3/3 e SOS Enfermeira
Alterar o fralda 3/3 e SOS Técnico de
enfermagem
Oxacilina 100 mg EV 12/12 Enfermeira
Amicacina 30 mg EV BIC 24/24 Enfermeira
Educação de Shantala
massagem
Enfermeira
Cura ferida da axila esquerda 6/6 Enfermeira
Gerenciar Amamentação Enfermeira
32. soro conforme
indicado
Cordão umbilical sem
secreção purulenta
Resíduos são
descontados
A criançã é alimentado
com 10 mL de pré-
NAN efetivamente
Fototerapia instalado
concorde com o
protocolo
Sem nenhuma
infecção ocular
antibióticos como
prescrito
Se ensinou técnica de
massagem Shantala
para a tia
A cura é realizada
Mãe virá na segunda-
feira para amamentar
33. O bebê prematuro tem
sempre uma melhor
chance de adoecer do
que um bebê normal.
Seus órgãos e
sistermas não estão
totalmente
desenvolvidos
Temos que ajudá-lo e
apoiá-lo até que ele
possa fazê-lo sozinho.