O documento fornece recomendações sobre rastreio, prevenção e tratamento para várias condições de saúde. É recomendado rastrear e prevenir doenças cardiovasculares, cânceres como de mama e colorretal e fornecer suplementos como vitamina D e cálcio para idosos. Também são feitas recomendações sobre testes para infecções como HIV, hepatite e sífilis para grupos de alto risco.
1. A B C I D
Aspirina
(prevenção de doença cdv
e CA colorretal) -
50 a 59 anos com risco
para doença cardiovascular
≥10% em 10 anos (em
ausência de contra-
indicação)
60 a 69 anos com risco
para doença
cardiovascular ≥10% em
10 anos (avaliar risco-
benefício)
< 50 anos
> 70 anos
-
Hormonioterapia
(preventiva para
menopausa)
- - - -
Mulheres
menopausadas (com ou
sem histerectomia)
Vitamina D + Cálcio
(preventivo)
> 65 anos
institucionalizados com
risco elevado de queda.
-
- Mulheres em idade fértil
- Homens
Mulheres
menopausadas não-
institucionalizadas
Deficiência de Fe em
grávidas
- - -
Mulheres grávidas
(avaliar CAB)
-
Aneurisma de Aorta
Abdominal
-
Solicitar USG abdominal
para homens de 65 a 75
anos com história de
tabagismo
Avaliar solicitação de
USG abdominal para
homens de 65 a 75
anos sem história de
tabagismo
Mulheres de 65 a 75 anos
com história de
tabagismo
Mulheres sem história
de tabagismo
DM 2 / Glicemia de Jejum
-
Adultos de 40 a 70 anos
com sobrepeso ou
obesidade
- - -
Vaginose bacteriana em
gestantes - - -
Gestantes assintomáticas
com alto risco de parto
prematuro
Gestantes
assintomáticas com
baixo risco de parto
prematuro
2. Hipertensão Adultos > 18 anos
(recomenda-se medidas
fora do consultório antes de
iniciar tratamento)
- - Crianças e adolescentes -
CA de Bexiga - - - Adultos assintomáticos -
CA de boca - - - Adultos assintomáticos -
CA de Colo de Útero Realizar exame
colpocitopatológico em
mulheres de 21 a 65 anos a
cada 3 anos.
Ou realizar exame
colpocitopatológico em
mulheres de 30 a 65 anos a
cada 5 anos + teste de HPV.
(avaliar informação do MS /
INCA)
- - -
- Testar HPV em
mulheres < 30 anos
- Mulheres < 21 anos
- Mulheres > 65 anos
com rastreio prévio
satisfatório e baixo risco
de CA de colo de útero
- Mulheres
histerectomizadas
CA Colorretal
Solicitar teste de sangue
oculto nas fezes
anualmente + colonoscopia
a cada 10 anos para adultos
de 50 a 75 anos
-
Avaliar solicitação de
testes de rastreio em
adultos de 76 a 85 anos
(maior benefício em
quem nunca foi
rastreado)
- -
CA de Mama
-
Solicitar mamografia de
rastreio bianualmente para
mulheres de 50 a 74 anos.
Considerar solicitar
mamografia de rastreio
bianualmente para
mulheres de 40 a 49
anos com história
familiar de CA de mama
(mãe, irmã ou filha).
- Mulheres > 75 anos
- Mulheres com mamas
densas
-
3. CA de Ovário
- - - - Todas as mulheres
CA de Pele
- - - Adultos assintomáticos -
CA de Pâncreas
- - - - Adultos assintomáticos
CA de Próstata
- - - -
Não recomendado
rastreio em homens com
PSA
CA de Pulmão
-
Solicitar TC anualmente a
adultos de 55 a 80 anos
com história de tabagismo
(30 maços/ano que ainda
fuma ou cessou dentro de
15 anos). Rastreio deve ser
descontinuado em caso
de > 15 anos de cessar ou
problema de saúde que
diminui substancialmente
sua expectativa de vida ou
a possibilidade de cirurgia
curativa em caso de CA de
pulmão.
- - -
CA de Testículo
- - - - Adolescentes e adultos
Estenose de Carótidas
- - - -
População adulta em
geral
4. Clamídia / Gonorréia
-
- Mulheres com vida sexual
ativa até 24 anos
- Mulheres > 24 anos com
risco elevado de infecção
- Homens -
Doença Renal Crônica - - - Adultos assintomáticos -
DPOC
- - - - Adultos assintomáticos
Doença Coronariana (com
ECG) - - -
Adultos com risco
intermediário ou elevado
para doença coronariana
Adultos com baixo risco
de doença coronariana
Depressão
-
- Adultos, incluindo
grávidas e puérperas
- Considerar rastreios de
depressão maior em
adolescentes de 12 a 18
anos
- Crianças < 11 anos -
Displasia de Quadril
- - - Crianças -
Herpes Genital
- - - -
Não realizar teste
sorológico de HSV de
rotina em gestantes,
adolescentes ou adultos
assintomáticos
DM Gestacional
-
Gestantes com IG > 24
semanas assintomáticas
(avaliar CAB)
-
Gestantes com IG < 24
semanas assintomáticas
(avaliar CAB)
-
5. Perda auditiva
- - -
Adultos > 50 anos
assintomáticos
-
Hepatite B
-
- Pessoas com alto risco de
infecção
- Gestantes (1ª consulta
pré-natal)
- - -
Hepatite C
-
- Pessoas com alto risco de
infecção
- Pessoas nascidas entre
1945 e 1965
- - -
HIV
-
- Adultos entre 15 e 65
anos.
- Adolescentes < 15 anos e
idosos > 65 anos com risco
elevado
- Gestantes
- - -
Escoliose Idiopática
- - - -
Adolescentes
assintomáticos
Acuidade Visual - - - > 65 anos -
Anemia Ferropriva
- - - Crianças de 6 a 24 meses -
Níveis de Chumbo
- - -
Crianças de 1 a 5 anos
assintomáticas com risco
elevado
- Crianças de 1 a 5 anos
assintomáticas com risco
intermediário
- Gestantes
assintomáticas
6. Desordens lipídicas
(colesterol, dislipidemia)
- Homens > 35 anos
- Mulheres > 45 anos com
risco elevado de doença
coronariana
- Homens de 20 a 35 anos
/ Mulheres de 20 a 45
anos com risco elevado de
doença coronariana
- Homens de 20 a 35
anos e mulheres sem
risco elevado de
doença coronariana
< 20 anos -
Osteoporose
- Mulheres ≥ 65 anos
- Mulheres < 65 anos nas
quais o risco de fratura é ≥
risco em mulheres
brancas > 65 anos sem
fatores de risco adicionais
- - Homens -
Atraso da fala e linguagem - - - Crianças até 5 anos -
Sífilis - Adultos e adolescentes
com risco elevado de
infecção
- Gestantes
- - - -
Disfunção Tireoidiana
- - - Adultos assintomáticos -
Deficiência Visual
-
Crianças de 3 a 5 anos
devem ser testadas pelo
menos uma vez para
ambliopia e seus fatores de
risco
- Crianças < 3 anos -
Deficiência de Vitamina D
- - -
Adultos > 18 anos não-
institucionalizados, não
gestantes e
assintomáticos
-
7. A B C I D
DEFINIÇÃO
A USPSTF recomenda o
seviço. Há alta certeza
de que o benefício é
substancial.
A USPSTF recomenda o
serviço. Há alta certeza de
que o benefício é moderado
ou há moderada certeza de
que o benefício é de
moderado a substancial.
A USPSTF recomenda
oferecer
seletivamente ou
fornecer aos pacientes
individualmente,
baseado em
julgamento
profissional e
preferência do
paciente. Há pelo
menos moderada
certeza de que o
benefício é pequeno.
A USPSTF conclui que as
evidências atuais são
insuficientes para
avaliar o equilíbrio entre
riscos e benefícios do
serviço. Faltam
evidências, são de má
qualidade, ou são
conflitantes, e o
equilíbrio entre riscos e
benefícios não pode ser
determinado.
A USPSTF recomenda
contra o serviço. Há
moderada ou alta
certeza de que o
serviço não tem
benefício ou que o os
riscos superam os
benefícios.
SUGESTÃO
PARA A
PRÁTICA
Oferecer ou fornecer
este serviço.
Oferecer ou fornecer este
serviço.
Oferecer ou fornecer
este serviço para
pacientes
selecionados
dependendo de
circunstâncias
individuais.
Ler a seção de
considerações clínicas
do USPSTF. Se o serviço
é ofertado, pacientes
devem entender a
incerteza sobre o
equilíbrio entre riscos e
benefícios.
Desencorajar o uso do
serviço.
Referência: US Preventive Services Task Force, acessado em 31/08/2016
Traduzido e compilado por Bianca Lazarini Forreque (R2 PRMFC HSCMV)