O documento discute emergências pediátricas e geriátricas, abordando principais tipos de acidentes envolvendo crianças e idosos e intervenções de emergência relacionadas. É apresentado introdução sobre fatores de risco para acidentes em crianças e desafios do envelhecimento. São detalhados acidentes como queimaduras, afogamento, intoxicação e choque elétrico em crianças e acidentes de trânsito, quedas e intoxicação em idosos.

1. Emergências
Pediátricas e
Geriátricas
Paracatu – MG
2017
Curso de Graduação em Fisioterapia
4° Período
Prof. Esp. Adolfo Medeiros Pessoa

2. Emergências
Pediátricas e
Geriátricas
Principais tipos de
acidentes envolvendo
crianças e idosos,
intervenções de
emergência relacionadas
à idosos e crianças.
• Carolina Hashimoto
• Isadora Clara
• Leticia Prates
• Liliane Santos
• Mikaelly Ferreira
• Rubia Cristina
• Welisson Porto
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3. Introdução
Os acidentes na infância são geralmente, ocasionados por um conjunto de fatores que tornam
mais ou menos previsível alguns acidentes que poderiam ser evitados em diversas vezes, não
acontecendo, portanto, ao acaso. Assim, certificasse que os acidentes têm contribuído para
elevar a taxa de mortalidade infantil, pois, além de estarem intimamente relacionados a própria
fase da infância, também refletem, muitas vezes, a falta de atenção dos familiares com a criança
e o desconhecimento dos diversos fatores de risco que estão presentes no cotidiano da criança e
como consequência podem desencadear na vítima simples lesões físicas, como até complexos
problemas psicológicos, O tipo de lesão e circunstâncias que envolvem o acidente está
diretamente relacionado ao crescimento normal e os comportamentos próprios do
desenvolvimento da criança. À medida que a elas vão se desenvolvendo, a sua curiosidade a
impede de investigar as atividades e a imitar o comportamento de outras crianças e até mesmo
dos adultos. O estágio de desenvolvimento da criança determina, na maioria das vezes, os tipos
de acidentes mais prováveis de ocorrer em uma faixa etária, específica e desta forma, fornece
indicações de medidas preventivas que poderiam ser evitadas como queimaduras, choque
elétrico, afogamento entres outros acidentes. (ARAÚJO,2016).
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4. Introdução
Os idosos também tendem a apresentar uma certa dificuldade ao longo do tempo dificultando
assim atividades simples do dia a dia, os idosos tendem a apresentar capacidades regenerativas
decrescentes o que pode levar, por exemplo, à fragilidade, um processo de crescente
vulnerabilidade, predisposição ao declínio funcional e, no estágio mais avançado, a morte. A
demais, mudanças físicas ou emocionais também podem comprometer a qualidade de vida
dessas pessoas, além dos sinais mais visíveis do envelhecimento rugas e manchas na pele,
mudança da cor do cabelo para cinza ou branco entre diversas outras mudanças, os idosos
tendem à diminuição da capacidade visual e auditiva, diminuição dos reflexos, perda de
habilidades e funções neurológicas, como raciocínio e memória, diminuídas. As demais, podem
desenvolver incontinência urinária e incontinência fecal, além de doenças tais como Alzheimer e
Parkinson. (OLIVEIRA et al.2013).
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5. Acidente Envolvendo Crianças
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6. Queimaduras
Entre os acidentes mais perigosos que
envolvem crianças a queimadura é uma delas.
Na maioria das vezes, o tratamento dessas
feridas é doloroso e demorado e, em muitos
casos, as vítimas desenvolvem traumas físicos e
psicológicos pelo resto de sua vida.
Segundo o Ministério da Saúde, em 2016,
21.390 crianças com idade de zero a 14 anos
foram hospitalizadas vítimas de queimaduras.
Em 2015, 221 crianças dessa faixa etária
morreram por esse motivo e, desse total, 91
tinham entre um e quatro anos de idade.
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7. Queimaduras
A maioria das queimaduras que acontecem com crianças
ocorrem dentro de casa. Os tipos mais comuns são as
escaldantes (causadas por água ou vapor quente) e as
térmicas (causadas por contato direto com fogo ou objetos
quentes).
Crianças de zero a quatro anos correm mais risco de
sofrerem queimaduras. Por sua pele ser mais fina que a de
crianças mais velhas e adultos, elas se queimam a
temperaturas mais baixas e mais rapidamente. Uma criança
exposta a água quente a 60° por três segundos terá uma
queimadura de terceiro grau, lesão que requer hospitalização e
enxertos de pele.
Além disso, até os quatro anos as crianças não têm
capacidade de reconhecer riscos e não tem habilidade para
escapar de uma situação de queimadura que ameace a sua
vida.
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8. Queimaduras
Em casa:
• Manter as crianças longe da cozinha e do fogão;
• Durante o banho do bebê sempre colocar a agua fria primeiro e verificar se
não está muito quente;
• Secador de cabelo, chapinha e ferro de passar roupas sempre longe do
alcance de crianças;
• Fogos de artifícios sempre devem ser manipulados por um adulto e nunca por
uma criança.
Eletricidade:
• Evite ligar vários aparelhos eletrônicos em uma só tomada;
• As tomadas devem estar protegidas por tampas apropriadas, esparadrapo, fita
isolante ou mesmo cobertas por móveis;
• Sempre desligue o chuveiro antes de mudar a chave de temperatura;
• Empinar pipas somente em campos abertos, sem a presença de fios ou
postes de eletricidade.
Inflamáveis:
• Fósforos, isqueiros, velas e álcool sempre guardados em locais altos.
Como prevenir:
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9. Afogamento
Afogamento consiste na inalação de líquido causada
pela imersão ou submersão na água, que irá obstruir as
vias aéreas impedindo a respiração.
No Brasil, o afogamento é a segunda causa de morte
em crianças com idade entre 1 e 9 anos, de 10 a 14
anos é a terceira causa de morte e de 15 a 24 anos é a
quarta causa de morte. Crianças de 1 a 9 anos tendem
a se afogarem com mais facilidade em piscinas. Com
relação às crianças que já sabem nadar elas tendem a
se afogar por serem sugadas pelo ralo da piscina. Já as
crianças com idade acima de 10 anos tendem a se
afogar em praias, rios e represas. (SZPILMAN, 2017).
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10. Intoxicação Medicamentosa
A intoxicação infantil pode ocorrer devido às
vários fatores, como exemplo desses fatores tem,
devido ao descuido dos pais ou responsável, devido
às crianças de seis meses a uns quatro anos não
terem uma mentalidade para entender o que pode
ou não pode fazer, não terem maturidade o
suficiente para entender o perigo.
No país uma das principais causas de morte
infantil e a intoxicação, que pode ser
medicamentosa ou por algum outro tipo de
substância, como exemplo substâncias domésticas.
(TAVARES et al., 2013).
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11. Intoxicação Medicamentosa
As intoxicações com crianças costuma
acontecer mais no próprio domicilio em que ela
está. Crianças que estão engatinhando ou
andando costuma pegar as coisas que
encontram no chão, como produtos de limpeza
e devido não terem noção do que é acabam
ingerindo e intoxicando com o produto.
(TAVARES et al., 2013).
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12. Intoxicação Medicamentosa
A automedicação infantil é um grande problema
relacionado à intoxicação, devido o responsável pela
criança administrar a dosagem do medicamento errada,
ou ate mesmo devido à criança com idade maior um
pouco achar o remédio com gosto agradável, por se
colorido e pela embalagem ser chamativa, acaba
tomando o medicamento com a dose maior que a
indicada e sem precisão, pois às vezes acham que é
como se fosse um doce.
A automedicação pode acontecer com medicamentos
que aliviam febre, dores, gripes, como exemplo destes
tem: paracetamol, xaropes, dipirona, antibióticos,
antitérmicos. (TELLES FILHO; PEREIRA JÚNIOR,
2013).
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13. Intoxicação Medicamentosa
A faixa etária que costuma mais ocorre intoxicações é
de um a cinco anos.
As reações que os medicamentos podem provocar
são: náuseas, vômitos, diarreia, sonolência, delírios,
agitação, tosse, em alguns casos mais graves pode
levar a um problema respiratório, taquicardia, convulsão.
(ALCÂNTARA; VIEIRA; ALBUQUERQUE, 2003).
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14. Choque Elétrico
O choque elétrico consiste na
transferência de corrente elétrica através do
corpo e as vítimas podem ter complicações
como, por exemplo, amputações, fibrilação
ventricular, morte, parada
cardiorrespiratória, septicemia e
queimadura. Estudos relatam uma
prevalência de 16,6% de acidentes com
choque elétrico envolvendo crianças. (LIMA
JÚNIOR, 2014).
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15. Acidentes Envolvendo Idosos
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16. Acidente de trânsito
Atualmente, os idosos e os jovens correm maiores riscos
de sofrerem acidentes. Em pesquisas recentes, acidentes
envolvendo pessoas com mais de 65 anos tem aumentado
assustadoramente, principalmente nas grandes cidades.
Acidentes com automóveis representaram 50% das
ocorrências indenizadas envolvendo idosos, sendo que
63% dessas indenizações foram por atropelamentos.
“O processo natural do envelhecimento afeta a visão, a
audição, o apetite, o sono, o equilíbrio, enfraquece a
musculatura e os ossos. Isso afeta bastante a capacidade
cognitiva do idoso, capacidade essa, que é fundamental no
trânsito”, explica Celso Alves Mariano, especialista em
trânsito e diretor da Tecnodata Educacional.
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17. Acidente de Trânsito
Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e
Traumatologia (SBOT) a recuperação de um acidente
após os 60 anos é mais lenta, requer mais cuidados e
em muitos casos, pioram a saúde do idoso, devido a
complicações que ocorrem quando a pessoa precisa
permanecer na cama, imobilizada durante muito
tempo.
Dicas de segurança, como prevenir:
• Para atravessar a rua sempre esperar o sinal de
pedestre ou em locais sem semáforo pedir ajuda a
outra pessoa;
• Nunca parar no meio do cruzamento e atravessar
em linha reta;
• Ao andar na calçada, preferir ficar longe do meio fio
para evitar uma tontura ou tropeço que leve o idoso
a cair perto dos carros;
• Ter cuidados com buracos, trocos de árvores,
objetos no chão que possam causar quedas.
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18. Quedas
A queda pode ser definida como uma
mudança inesperada e não intencional de
posição, que leva inadvertidamente o indivíduo
a um nível inferior. (OLIVEIRA; et al. 2014).
Os idosos são mais propensos a se tornarem
vitimas de quedas devido a vários fatores,
intrínsecos e extrínsecos.
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19. Quedas
No Brasil, a taxa de idosos que sofrem
quedas varia de 30% a 40% em quedas anuais
e 11% em quedas recorrentes
As consequências das quedas podem ser
das mais simples (tipo escoriação), até as
mais complexas como restrição de atividades,
síndrome do medo de cair, declínio na saúde,
o que gera demanda por cuidados de longa
duração (FHON; et al, 2012).
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20. Quedas
O idoso, com o passar do tempo, perde sua
habilidade parcial de realizar atividades que
antes eram fáceis, com isso, é importante
ressaltar que é necessário uma atenção maior
aos idosos, promovendo assim um
envelhecimento saudável.
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21. Intoxicação Medicamentosa
O processo de envelhecimento é acompanhado por
mudanças fisiológicas e bioquímicas, com
consequente diminuição da massa muscular seguida
de um aumento gradativo no percentual de gordura
corpórea e redução acentuada da capacidade
metabólica do organismo. Tais mudanças tornam as
pessoas mais vulneráreis a doenças crônicas como
Alzheimer, Parkinson, problemas cardiovasculares,
respiratórios, diabetes mellitus, entre outras e aos
efeitos dos medicamentos. O envelhecimento torna as
pessoas mais propensas a apresentarem um número
maior de doenças, o que acarreta um aumento da
utilização de medicamentos e, muitas vezes, o uso
indevido dos mesmos.
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22. Intoxicação Medicamentosa
A ingestão de doses elevadas dos medicamentos por
descuido (negligência, esquecimento), a identificação
confusa do medicamento, a via incorreta de
administração e o armazenamento impróprio estão
entre os principais motivos de intoxicação não
intencional em idosos. As interações são classificadas
de diferentes maneiras e podem produzir efeitos
benéficos, indesejáveis ou ainda não causar nenhuma
modificação no efeito desejado. A incidência de
interação medicamentosa é mais alta nos idosos, visto
que apresentam as funções renais e hepáticas
afetadas, provocando acúmulo de medicamentos por
mais tempo no organismo e conseguinte intoxicação.
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23. Queimaduras
As queimaduras em idosos
acontecem na maioria das vezes
quando estão sozinhos em casa,
devido eles já possuir os reflexos
mais lentos, tanto visuais, auditivos
e motores.
Devido alguns idosos ser mais
frágeis, estão mais expostos ao
risco de acidentes por queimaduras,
elas costumam acontecer mais nos
domicílios, pois na maioria da vezes
moram sozinho ou não tem alguma
pessoa responsável para ajudar no
dia a dia, costumas acontecer mais
no sexo masculino. (SERRA et al.,
2011).
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24. Queimaduras
A maioria das queimaduras ocorreu
devido o fogo, águas quentes e algumas
substâncias químicas. Devido à estimativa
de vida da população idosa esta
aumentando no país, observa um aumento
dos acidentes acometidos com eles, possui
um baixo índice de sobrevivência quando
são expostos pelas queimaduras,
principalmente se for um nível mais grave.
(GIULI et al., 2015).
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25. Queimaduras
Os acidentes por queimaduras costumam
acontecer mais na cozinha, quando estão
preparando alguma comida e no banheiro
com banho de água quente, os líquidos
quentes também é um dos fatores que
causam a queimadura, devido muitos idosos
não terem a noção do perigo acabam se
acidentando. Costuma acontecer com idosos
que possui uma faixa etária entre 60 a uns
85 anos de idade. (SILVA; REIS; NOVAES,
2015).
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26. Intervenção de emergência realacionados à
idosos e crianças
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27. Afogamento
Crianças
O que se deve fazer:
• Retirar a criança imediatamente de dentro da
água;
• Verificar se está consciente, se respira e se o
coração bate;
• Colocar a criança virada para um dos lados
(Posição Lateral de Segurança) – figura 1,2 e 3;
• Comprimir a caixa torácica 3 a 4 vezes para fazer
sair à água – figura 4;
• Chamar o 112.
• Se a criança não respirar, deita-la de costas e
iniciar de imediato a ventilação artificial por
respiração boca-a-boca e se necessário, fazer
também massagem cardíaca e mantê-la
confortavelmente aquecida.
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28. Afogamento
Crianças
O que não se deve fazer:
• Lançar-se a água se não
souber nadar muito bem;
• Procurar salvar um afogado
que está longe da terra, caso o
afogamento ocorra no mar ou
rio;
• Deixar-se agarrar pela pessoa
que se quer salvar.
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29. Queimaduras • Crianças
• Se a roupa estiver a arder, envolver a vítima numa toalha molhada ou, na
sua falta, fazê-la rolar pelo chão ou envolve-la num cobertor (cuidado
com os tecidos sintéticos);
• Se a vítima se queimou com água ou outro tipo de líquido a ferver, despi-
la rapidamente;
• Deve-se arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua
falta, com água fria corrente;
• É difícil avaliar a profundidade da queimadura, portanto deve haver um,
transporte para ao Hospital.
O que se deve fazer:
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30. Queimaduras • Crianças
• Retirar qualquer pedaço de tecido que tenha ficado
agarrado à queimadura;
• Rebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas
que rebentaram;
• Aplicar sobre a queimadura outros produtos além dos
referidos.
O que não se deve fazer:
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31. Intoxicação
Medicamentosa
Crianças
Nestas situações os sinais e sintomas
vão depender do tipo de medicamento
ingerido. No entanto, podem sempre
ser observados vômitos, dificuldade
respiratórias, perda da consciência,
sonolência, confusão mental etc.
O que se deve fazer:
• Interrogar a criança no sentido de
tentar obter o maior número possível
de informação sobre o
envenenamento;
• Pedir imediatamente orientações ao
112;
• Manter a criança confortavelmente
aquecida;
• Transportar a criança para o Hospital.
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32. Choque Elétrico
Crianças
O que se deve fazer:
• Desligar o disjuntor para cortar imediatamente
a corrente elétrica;
• Ter o máximo de cuidado em não tocar na
criança sem previamente ter desligado a
corrente;
• Prevenir a queda da criança;
• Aplicar o primeiro socorro conveniente:
reanimação cardiorrespiratória, aplicação de
uma compressa ou mesmo um pano bem
limpo sobre a queimadura.
O que não se deve fazer:
• Tocar na criança se estiver em contato com a
corrente eléctrica;
• Tentar afastar o fio de alta tensão com um
objeto.
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33. Queimaduras
idosos
O que se deve fazer:
• Se a roupa estiver a arder, envolver a vítima numa toalha
molhada ou, na sua falta, fazê-la rolar pelo chão ou
envolve-la num cobertor (cuidado com os tecidos
sintéticos);
• Se a vítima se queimou com água ou outro tipo de líquido a
ferver, despi-la rapidamente;
• Se a queimadura for de 1º ou 2º grau deve-se arrefecer a
região queimada com água fria corrente, até a dor acalmar;
• Se as bolhas não estiverem rebentadas não as rebentar,
aplicar gaze gorda e compressa esterilizada;
• Se as bolhas rebentarem, não cortar a pele da bolha
esvaziada: tratar como qualquer outra ferida.
• Na queimadura de 3º grau, para além de todos os outros
procedimentos descritos anteriormente, caso a queimadura
seja muito extensa, deve-se envolver a vítima num lençol
lavado que não largue pelos, previamente umedecido com
soro fisiológico ou, na sua falta, com água simples;
• Uma queimadura profunda é uma situação grave que
necessita urgentemente de transporte para o Hospital.
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34. Queimaduras
idosos
O que não se deve fazer:
• Retirar qualquer pedaço de tecido
que tenha ficado agarrado à
queimadura;
• Rebentar as bolhas ou tentar
retirar a pele das bolhas que
rebentaram;
• Aplicar sobre a queimadura outros
produtos além dos referidos.
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35. Quedas
Idosos
Podem deteriorar várias estruturas corporais e a vítima corre
o risco de sofrer lesões irreversíveis.
Consequência das quedas:
Lesões dos tecidos moles podem ser de dois tipos:
• Fechadas – equimoses e hematomas;
• Abertas – escoriações, feridas incisivas, perfurantes,
entre outras.
O que se deve fazer:
• Equimoses:
o Aplicar frio (saco de gelo), para diminuir o edema, mas
também a hemorragia e a dor.
• Hematomas:
o Além da aplicação do frio, deve imobilizar a zona
afectada, para evitar o agravamento da hemorragia.
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36. Quedas
Idosos
Hemorragias Externa:
• Tapar todo o ferimento com um pano limpo ou com uma
compressa esterilizada grossa. Podem também ser utilizados
outros tipos de tecido, como, por exemplo, toalhas limpas ou
pedaços de lençol.
• Colocar gelo ou uma compressa fria na ligadura para ajudar
a parar a hemorragia e diminuir o inchaço. Caso não haja
nenhum pano limpo, utilize as suas mãos (deverá, nessas
circunstâncias, utilizar sempre luvas).
• Comprimir com firmeza toda a zona ferida por 10 minutos, de
forma ininterrupta. Enquanto faz essa compressão, eleve a
zona lesionada acima do coração do acidentado. Se for caso
disso, e se for possível, mude-o de posição;
• Assim que terminar a hemorragia, deverá segurar a
compressa firmemente, com uma ligadura. Se o curativo for
num membro, verifique periodicamente o pulso arterial. Caso
não haja pulso arterial, afrouxe um pouco a ligadura;
• Se o sangramento não parar, vá ao Serviço de Urgência do
Hospital mais próximo.
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37. Quedas
Idosos
Hemorragia Nasal:
• Sentar o paciente, inclinando-o para frente (nunca inclinar
cabeça para trás);
• Pedir ao paciente para respirar pela boca;
• Pinçar o nariz, ou pedir ao paciente para fazê-lo, por 10
minutos, utilizando os dedos polegar e indicador. Durante
esse período, aplicar uma compressa fria no nariz e zona
em redor;
• Em ocasiões em que a compressão não pare a
hemorragia, deverá tampar a narina que está a sangrar,
ou as duas, se for o caso. Não utilizar algodão, pois este
poderá ficar agarrado no nariz. Em seguida, pinçar o nariz
por mais cinco minutos.
• Caso, mesmo assim, a hemorragia persista, vá ao
Serviço de Urgência do Hospital mais próximo.
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38. Quedas
Idosos
Escoriações:
• Aplicar sobre a escoriação, o mais rápido possível, gelo
protegido numa compressa ou num pano.
• Se possível, elevar a zona ferida acima do nível do
coração. Manter a zona elevada por 10 a 15 minutos. Se
for uma escoriação pequena, ou uma ou duas horas, se a
escoriação for externa e grave.
• 24 horas após a lesão, se a dor se mantiver, ou o aspecto
da escoriação não for o melhor, persistir na aplicação de
gelo, envolto em compressa ou pano, várias vezes ao dia,
nas 24 a 48 horas seguintes.
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39. Quedas
Idosos
Intoxicação
Coleta de dados:
• O Quê: Saber o nome do produto, caso não saiba, deve
ter em atenção o cheiro, a cor e a forma;
• Quando: a que horas ingeriu;
• Quanto: quantidade que ingeriu;
• Onde: local onde se encontra a vítima;
• Quem: identificar características da vítima, idade, sexo,
peso, doenças, hábitos, etc.
• Como: qual a via utilizada (boca, nariz, etc.).
Ligar CIAV (Centro de Informação Anti-Venenos) - 808
250 143/ INEM - 112
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40. Conclusão
De acordo com os aspectos apresentados, crianças e idosos estão mais
propensos a sofrerem acidentes, pois ambos requerem uma maior atenção.
No caso dos acidentes que envolvem as crianças, a maioria dos casos
ocorre devido à falta de atenção dos responsáveis ou devido a questões
que estão relacionados com a idade das mesmas. Já com os idosos,
podem ocorrer por vários motivos como, perda do controle motor,
automedicação e na maioria das vezes os acidentes ocorrem em suas
próprias casas. Tanto as crianças, quanto os idosos podem se envolver em
afogamentos, queimaduras, quedas, intoxicações e choques elétricos.
Esses são aspectos que elevam a taxa de mortalidade de crianças e idosos
no país. Por isso, é importante a presença de profissionais capacitados
para que o resgate seja feito de maneira adequada.
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41. Referências
ALCÂNTARA, Denilce Alves; VIEIRA, Luiza Jane Eyre de Souza;
ALBULQUERQUE, Vera Lígia Montenegro de. Intoxicação
medicamentosa em criança. Revista Brasileira em Promoção da
Saúde, Fortaleza-Ceará, v. 16, n. 2, p. 10-16. 2003. Disponível em:
<http://www.redalyc.org/pdf/408/40816203.pdf>. Acesso em: 06 out.
2017.
ARAÚJO, Ednaldo Cavalcante de. Acidentes domésticos
em crianças. Revista de enfermagem UFPE on line-ISSN:
1981-8963, v. 10, n. 3, 2016.Disponivel em :<
https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/
viewFile/11073/12506 > Acesso em: 07.out.2017.
Criança Segura Brasil. Como Prevenir Queimadura.
Disponível em: <
http://criancasegura.org.br/dicas/dicas-de-prevencao-
queimadura/>. Acesso em 07 out. 2017.
09/10/2017 Emergências Pediátricas e Geriátricas 41

42. Referâncias
FHON, Jack Roberto Silva; et al. Quedas em idosos e sua
relação com a capacidade funcional. Revista Latino-
Americana de Enfermagem. São Paulo, 2012. Disponível
em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n5/pt_15.pdf>.
Acesso em: 07 out. 2017.
FLBA. Manual de Primeiros Socorros Idosos. 2012.
Disponível em:
<http://www.flba.pt/ficheiros/cd/FLBA.114.01%20-
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FLBA. Manual de Primeiros Socorros Infância. 2012.
Disponível em: <
http://www.flba.pt/ficheiros/creche/FLBA.063.01%20-
%20Manual%20de%20Primeiros%20Socorros%20-
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09/10/2017 Emergências Pediátricas e Geriátricas 42

43. Referâncias
GIULI, Amanda Eloise de et al. Caracterização de idosos vítimas de
queimaduras internados em um centro de tratamento de queimados.
Revista Brasileira de Queimaduras, Goiânia, v. 14. n. 4, p. 253-256.
2015. Disponível em: <http://rbqueimaduras.org.br/details/272/pt-
BR/caracterizacao-de-idosos-vitimas-de-queimaduras-internados-em-
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46. Emergências
Pediátricas e
Geriátricas
Paracatu – MG
2017
Boa Noite!