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CURATIVOS


       Profº Rodrigo Abreu
É um meio que consiste na
limpeza e aplicação de uma
cobertura estéril em uma ferida.
Finalidade dos Curativos
•   Prevenir e tratar a infecção das lesões contaminadas;
•   Evitar a contaminação das feridas limpas;
•   Promover a cicatrização;
•   Remover exudatos;
•   Promover a hemostasia;
•   Proteger o leito da ferida;
•   Aliviar a dor;
•   Manter medicamentos no local;
•   Manter um ambiente umedecido;
•   Remover corpos estranhos;
•   Proteger contra traumas.
•   Reaproximar bordas separadas;
•   Preencher espaço morto
•   Remover tecido necrótico;
•   Reduzir o edema;
•   Fornecer isolamento térmico;
• Dar conforto psicológico.
• Permitir as trocas gasosas
• Limitar a movimentação dos tecidos em
torno da ferida;
Critérios para seleção da cobertura
 Ferida: seca/crosta/exsudato/necrose

 Localização da ferida

 Tamanho da ferida

 Formato da ferida, superficial, profunda
TIPOS DE CURATIVOS
SEMI-OCLUSIVO

 Curativo que oclui parcialmente a lesão e absorve
 secreções, sendo semi-permeável ao ar e a água

• Permite a exposição da ferida ao ar;
• Absorve exsudato da ferida;
• Isola o exsudato da pele saudável adjacente.
OCLUSIVO

  Curativo que oclui totalmente o leito da ferida e não
  permite a passagem de ar ou fluidos, sendo uma
  barreira contra bactérias. Tem como vantagens:

• Vedar a ferida, a fim de impedir pneumotórax;
• Impede a perda de fluidos;
• Promove o isolamento térmico e de terminações
  nervosas;
• Impede a formação de crostas.
COMPRESSIVO


 É utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, ou
 promover estase, e ajudar na aproximação das
 extremidades            do           ferimento.
SUTURA COM FITA ADESIVA


Após limpeza da ferida, as bordas do tecido
seccionado são unidas e fixa-se a fita adesiva. Este
tipo de curativo é apropriado para cortes superficiais
e de pequena extensão.
CURATIVOS ABERTOS
 Não há necessidade dos ferimentos serem ocluídos.

• Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas)
• Cortes pequenos ou escoriações
• Queimaduras de 1º grau
TÉCNICA PARA REALIZAR CURATIVO
•   Preparar o material no posto de enfermagem;
•   Lavar as mãos;
•   Preparar o local para manuseio dos materiais;
•   Local de descarte;
•   Orientar o paciente acerca do procedimento;
•   Preparar o campo estéril e material utilizado;
•   Lavar a ferida, sem friccionar começando pelas
    áreas limpas e fechadas, seguindo-se de ferida
    aberta não infectada, drenos e por último as
    feridas infectadas, colostomias e fístulas em geral;
• Em presença de tecido de granulação nunca
  friccione, apenas use jatos de soro fisiológico;
• Mantenha sempre o leito da ferida úmido e as
  bordas levemente secas;
• Recomposição do paciente e do ambiente;
• Lavar as mãos;
• Evolução/ Anotação: Registro do procedimento
  incluindo avaliação da ferida; Após cada
  curativo devem ser anotadas no prontuário do
  paciente.
                  IMPORTANTE
Feridas limpas      Limpar de dentro para fora
Feridas Infectadas       Limpar de fora para dentro
SOLUÇÕES E MEDICAMENTOS
            UTILIZADOS

• SORO FISIOLÓGICO
  Mantém a ferida úmida e importante na
  formação do tecido de granulação.

• SULFADIAZINA DE PRATA
 Características bactericidas imediatas e bacteriostáticas
 residuais. Para manter sua ação deve ser trocado a cada
 12 h. Muito utilizado em quaimaduras.
 RIFOCINA SPRAY
 É um antibiótico de elevado poder bactericida. Tratamento
 tópico das infecções de superfície, causadas por
 microorganismos sensíveis à rifamicina, ferimentos e
 feridas infectadas, furúnculos, piodermites, dermatoses
 infectadas, úlceras varicosas.

 CLOREXEDINA ALCOÓLICA
 Indicada na antissepsia de pele e mucosas e na inserção de
 cateteres vasculares para prevenção de colonização.
 Não deve ser usada em feridas abertas
 POLIVINILPIRROLIDONA-IODO (PVP-I):
  POVIDINE
Fora de uso para curativos.
Indicação em anti-sepsia de pele íntegra.

 COLAGENASE
  É uma pomada enzimática utilizada no debridamento
  químico, atua também no tecido de granulação,
  acelerando o crescimento e enchimento do vazio da
  lesão, bem como sua epitelização.
  Está indicada exclusivamente nas feridas com tecido
  necrótico.
 Ácidos Graxos Essenciais (AGE)
 Correspondem a uma classe de óleo vegetal
 formado por triglicerídeos de cadeia média,
 vitamina A,E e lecitina de soja.

 É importante para a manutenção da integridade
 das membranas das células;
 Possui ação hidratante e auxilia a restauração da
 pele.
  A vitamna E é antioxidante, protegendo a
 membrana celular contra radicais livres, e a
 vitamina A participa como importante cofator na
 cicatrização.
Curativos Especiais

               Rodrigo Abreu
São insumos que irão contribuir ou
facilitar o processo de cicatrização,
     podendo atuar também na
        prevenção de lesões.
Hidrocolóide
Hidrocolóide
          Principais Benefícios:
•   Proporciona o meio ideal para a cicatrização

• Alivia a dor

• Proteger contra traumas mecânicos

• É econômico (permanece por até 7 dias)

• Atende a todas as fases no processo de cicatrização
Úlceras de Perna
Aplicação do Curativo
Perfeita Adesividade
Áreas de Difícil Oclusão
Curativo Contorno
Curativo Aliviador de Pressão
Prevenção e tratamento das úlceras de pressão
Alginato de Cálcio
Cobertura Alginato de Cálcio
      Características e Benefícios
Produzido com fibras de algas marinhas embebidas em íons de sódio e cálcio;
Alta absorção de exudato (pode absorver até 20 vezes seu peso em flúidos.
Induz a hemostasia
A fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida.
Recortável e moldável
Fácil aplicação e remoção

    Evita maceração da pele ao redor da ferida

    Reduz número de troca de curativos

   Preenche cavidades

   Mantém o leito úmido

   Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.
Hidrogel
Hidrogel

Ingredientes:               Função:
 Carboximetilcelulose    Partículas absorventes

de sódio
                          Desbridamento químico

 Alginato de Cálcio

                         Promove Granulação



 Água Purificada
Indicações:

   Tratamento de feridas necrosadas / fibrina

 Úlceras de perna


 Úlceras de pressão

 Úlceras de pé diabético não -   infectadas
Carvão Ativado e Prata
Indicações:

   Possui grande capacidade de absorção de exsudato e

odores, sendo indicado para lesões fétidas.

Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma

grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma

maior freqüência.

Não é aconselhado cortar o curativo.
Filmes Transparentes
Indicações:
• Se apresentam como uma fina película de
  poliuretano adesivo que permite as trocas
  gasosas e a evaporação de água, sendo
  impermeável a liquidos e bactérias.

• São indicados para a proteção da pele íntegra,
  fixação cateteres, curativos secundários.

• Pode ser mantido por até 7 dias
Características:
• Reduz risco de infecção por prevenir acúmulo de umidade;
• Minimiza as trocas do curativo;
• Impermeável à água e bactérias;
• Fácil aplicação e remoção;
• Permite a inspeção no local da punção para sinais de
  infecção ou flebite sem a necessidade de retirar o curativo;
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  • 1. CURATIVOS Profº Rodrigo Abreu
  • 2. É um meio que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida.
  • 3. Finalidade dos Curativos • Prevenir e tratar a infecção das lesões contaminadas; • Evitar a contaminação das feridas limpas; • Promover a cicatrização; • Remover exudatos; • Promover a hemostasia; • Proteger o leito da ferida; • Aliviar a dor; • Manter medicamentos no local; • Manter um ambiente umedecido; • Remover corpos estranhos; • Proteger contra traumas.
  • 4. Reaproximar bordas separadas; • Preencher espaço morto • Remover tecido necrótico; • Reduzir o edema; • Fornecer isolamento térmico; • Dar conforto psicológico. • Permitir as trocas gasosas • Limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida;
  • 5. Critérios para seleção da cobertura  Ferida: seca/crosta/exsudato/necrose  Localização da ferida  Tamanho da ferida  Formato da ferida, superficial, profunda
  • 6. TIPOS DE CURATIVOS SEMI-OCLUSIVO Curativo que oclui parcialmente a lesão e absorve secreções, sendo semi-permeável ao ar e a água • Permite a exposição da ferida ao ar; • Absorve exsudato da ferida; • Isola o exsudato da pele saudável adjacente.
  • 7.
  • 8. OCLUSIVO Curativo que oclui totalmente o leito da ferida e não permite a passagem de ar ou fluidos, sendo uma barreira contra bactérias. Tem como vantagens: • Vedar a ferida, a fim de impedir pneumotórax; • Impede a perda de fluidos; • Promove o isolamento térmico e de terminações nervosas; • Impede a formação de crostas.
  • 9.
  • 10. COMPRESSIVO É utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, ou promover estase, e ajudar na aproximação das extremidades do ferimento.
  • 11. SUTURA COM FITA ADESIVA Após limpeza da ferida, as bordas do tecido seccionado são unidas e fixa-se a fita adesiva. Este tipo de curativo é apropriado para cortes superficiais e de pequena extensão.
  • 12. CURATIVOS ABERTOS Não há necessidade dos ferimentos serem ocluídos. • Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas) • Cortes pequenos ou escoriações • Queimaduras de 1º grau
  • 13. TÉCNICA PARA REALIZAR CURATIVO • Preparar o material no posto de enfermagem; • Lavar as mãos; • Preparar o local para manuseio dos materiais; • Local de descarte; • Orientar o paciente acerca do procedimento; • Preparar o campo estéril e material utilizado; • Lavar a ferida, sem friccionar começando pelas áreas limpas e fechadas, seguindo-se de ferida aberta não infectada, drenos e por último as feridas infectadas, colostomias e fístulas em geral;
  • 14. • Em presença de tecido de granulação nunca friccione, apenas use jatos de soro fisiológico; • Mantenha sempre o leito da ferida úmido e as bordas levemente secas; • Recomposição do paciente e do ambiente; • Lavar as mãos; • Evolução/ Anotação: Registro do procedimento incluindo avaliação da ferida; Após cada curativo devem ser anotadas no prontuário do paciente. IMPORTANTE Feridas limpas Limpar de dentro para fora Feridas Infectadas Limpar de fora para dentro
  • 15. SOLUÇÕES E MEDICAMENTOS UTILIZADOS • SORO FISIOLÓGICO Mantém a ferida úmida e importante na formação do tecido de granulação. • SULFADIAZINA DE PRATA Características bactericidas imediatas e bacteriostáticas residuais. Para manter sua ação deve ser trocado a cada 12 h. Muito utilizado em quaimaduras.
  • 16.  RIFOCINA SPRAY É um antibiótico de elevado poder bactericida. Tratamento tópico das infecções de superfície, causadas por microorganismos sensíveis à rifamicina, ferimentos e feridas infectadas, furúnculos, piodermites, dermatoses infectadas, úlceras varicosas.  CLOREXEDINA ALCOÓLICA Indicada na antissepsia de pele e mucosas e na inserção de cateteres vasculares para prevenção de colonização. Não deve ser usada em feridas abertas
  • 17.  POLIVINILPIRROLIDONA-IODO (PVP-I): POVIDINE Fora de uso para curativos. Indicação em anti-sepsia de pele íntegra.  COLAGENASE É uma pomada enzimática utilizada no debridamento químico, atua também no tecido de granulação, acelerando o crescimento e enchimento do vazio da lesão, bem como sua epitelização. Está indicada exclusivamente nas feridas com tecido necrótico.
  • 18.  Ácidos Graxos Essenciais (AGE) Correspondem a uma classe de óleo vegetal formado por triglicerídeos de cadeia média, vitamina A,E e lecitina de soja. É importante para a manutenção da integridade das membranas das células; Possui ação hidratante e auxilia a restauração da pele. A vitamna E é antioxidante, protegendo a membrana celular contra radicais livres, e a vitamina A participa como importante cofator na cicatrização.
  • 19. Curativos Especiais Rodrigo Abreu
  • 20. São insumos que irão contribuir ou facilitar o processo de cicatrização, podendo atuar também na prevenção de lesões.
  • 22. Hidrocolóide Principais Benefícios: • Proporciona o meio ideal para a cicatrização • Alivia a dor • Proteger contra traumas mecânicos • É econômico (permanece por até 7 dias) • Atende a todas as fases no processo de cicatrização
  • 25.
  • 27.
  • 28. Áreas de Difícil Oclusão
  • 30. Curativo Aliviador de Pressão Prevenção e tratamento das úlceras de pressão
  • 31.
  • 33. Cobertura Alginato de Cálcio Características e Benefícios Produzido com fibras de algas marinhas embebidas em íons de sódio e cálcio; Alta absorção de exudato (pode absorver até 20 vezes seu peso em flúidos. Induz a hemostasia A fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida. Recortável e moldável Fácil aplicação e remoção  Evita maceração da pele ao redor da ferida  Reduz número de troca de curativos Preenche cavidades Mantém o leito úmido Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 38. Hidrogel Ingredientes: Função:  Carboximetilcelulose  Partículas absorventes de sódio  Desbridamento químico  Alginato de Cálcio Promove Granulação  Água Purificada
  • 39. Indicações:  Tratamento de feridas necrosadas / fibrina  Úlceras de perna  Úlceras de pressão  Úlceras de pé diabético não - infectadas
  • 40.
  • 42. Indicações:  Possui grande capacidade de absorção de exsudato e odores, sendo indicado para lesões fétidas. Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma maior freqüência. Não é aconselhado cortar o curativo.
  • 44. Indicações: • Se apresentam como uma fina película de poliuretano adesivo que permite as trocas gasosas e a evaporação de água, sendo impermeável a liquidos e bactérias. • São indicados para a proteção da pele íntegra, fixação cateteres, curativos secundários. • Pode ser mantido por até 7 dias
  • 45. Características: • Reduz risco de infecção por prevenir acúmulo de umidade; • Minimiza as trocas do curativo; • Impermeável à água e bactérias; • Fácil aplicação e remoção; • Permite a inspeção no local da punção para sinais de infecção ou flebite sem a necessidade de retirar o curativo; • Evita o atrito da a pele com as superfícies.