O documento descreve a anatomia dos espaços do pescoço, classificando-os em abordagens tradicionais e espaciais. A abordagem espacial divide o pescoço em fáscias superficiais e profundas, com três camadas nesta última. São descritos diversos espaços anatômicos do pescoço, incluindo os espaços mastigatório, parotídeo, sublingual, submandibular, retrofaríngeo e parafaríngeo.

1. Radiologia e Diagnóstico por Imagem
R2 Izabela Cristina de Souza

2.  Classificação tradicional:
 Nasofaringe
 Orofaringe
 Hipofaringe

3.  Abordagem espacial:
 Fáscia superficial
 Fáscia profunda
 Camada superficial
 Camada profunda
 Camada média

4.  Fáscia superficial:
 Gordura
 M. Platisma

5.  Fáscia revestidora
 Superiormente:
 Occipital
 Processo mastoideo
 Arco zigomático
 Mandíbula
 Posteriormente:
 Processos espinhosos
 Hioide:
 Supra e infra-hioidea
 Inferiormente:
 Manubrio
 Clavícula
 Acromio

6.  Espaço mastigador:
 M. pterigoides
 M. masseter
 Ramo e corpo posterior da
mandíbula.
 Espaço parotídeo:
 Cápsula da parótida.
 N. facial.

7.  Espaço Sublingual:
 Mucosa do assoalho da boca.
 Superfície mais cranial do
milo-hioide.
 Espaço Submandibular:
 Milo-hioideo.
 Fascia superficial.

8.  Espaço muscular:
 Trapézio.
 ECM.
 Ventre inferior Omo-hioideo.
 Espaço supraesternal:
 de Burns.

9.  Camada pré-vertebral.
 Circunda coluna vertebral, M.
paraespinhais e pré-vertebrais.
 Insere nos processos
espinhosos e transversais.
 Base do crânio.
 Nível de T3 (onde se funde
com ligamento longitudinal
anterior do mediastino
posterior).
 Fáscia alar: “capa”

10.  Espaço Perivertebral:
 Compartimento pré-vertebral
anterior.
 Compartimento paraespinhal
posterior.
 Espaço perigoso:
 Fáscia alar (ant).
 Fáscia pré-vertebral (post).
 Tecido frouxo  conduto para
propagação de infecções.

11.  Fáscia visceral.
 Espaço mucoso faríngeo:
 Nasohipofaringe.
 Mucosa.
 Submucosa (anel de Waldeyer).
 Fáscia faringobasilar (conformação da faringe).
 M. constritores da faringe, elevador palatino.
 Fáscia bucofaríngea.
 Toro tubário: elevador do véu palatino + porção
cartilaginosa da tuba auditiva.

12.  Espaço mucoso faríngeo:

13.  Espaço retrofaríngeo:
 Espaço potencial.
 Gordura
 Linfonodos (supra-hioidea: nódulos de Rouviere)
 Visíveis na RM
 TC: 3-5mm / <1cm (homogêneos) / <2cm (cçs)
 Base do crânio
 Fáscia bucofaríngea (separa do EMF)
 Fáscia pré-vertebral (separa do EPV)
 Divisória sagital
 Nível da fusão das fáscias bucofaríngea
e pré-vertebral (T2 e T6).

14.  Espaço retrofaríngeo:

15.  Espaço Parafaríngeo:
 Base do crânio  hioide
 Entre os músculos da mastigação e os da deglutição.
 Separado dos espaços mastigatório e parotídeo por fáscia
frágil.
 Separado dos espaços mucoso faríngeo e retrofaríngeo pela
divisória sagital.
 Fáscia pré-vertebral (post).
 Contínuo com espaço sublingual e com o submandibular.
 Fáscia do tensor do véu palatino:
 EPF Pré-estilóide
 EPF Retroestilóide (extensão supra-hioidea do espaço carotídeo)
 Geralmente acometido de forma secundária.

16.  Espaço Parafaríngeo:

17.  Espaço visceral:
 Tireoide
 Paratireoides
 Linfonodos
 Esôfago
 Traquéia
 N. Laríngeo recorrente