Transferir como PDF, PPTX
Carregado porNorberto Werle
Monitoria snc, crânio e coluna cervical(2)
O documento apresenta informações sobre exames de imagem do SNC e coluna cervical. Discute tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom, destacando suas indicações e achados comuns como hematomas, AVE e hidrocefalia. Também aborda anatomia da coluna cervical e doenças degenerativas, ilustrando achados de raios-X.
Mais conteúdo relacionado
![Tomografia computadorizada power point (1) [reparado]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/tomografiacomputadorizadapowerpoint1reparado-150126170923-conversion-gate01-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Semelhante a Monitoria snc, crânio e coluna cervical(2)
Monitoria snc, crânio e coluna cervical(2)
- 1. Monitoria SNC, Crânioe Coluna Cervical Norberto Weber Werle Profº Md. Carlos Jesus Pereira Haygert Serviço de Radiologia do HUSM Email: norwerle@yahoo.com.br
- 2. ORDENAÇÃO DA AULA Coluna SNC Casos Cervical
- 3. EXAMES DIAGNÓSTICOS- SNC •Tomografia Computadorizada; • Ressonância Magnética; Objetivo: Estudo da anatomia do SNC in vivo, com excelente resolução, viabilizando o estudo das entidades patológicas que acometem tal sítio anatômico, sendo capaz de sugerir diagnóstico, estimar prognóstico e indicar terapêutica.
- 4. ENTENDENDO A NOMENCLATURARADIOLÓGICA RMN: T1 1º Tempo de Aquisição T2 2º Tempo de Aquisição T1- Brilho de Estruturas Lipídicas. T2- Brilho de Substâncias Líquidas. DENOMINAÇÃO DO ACHADO EM RM: SINAL Hiperssinal- Aumento do Sinal Hipossinal- Diminuição Isossinal- Brilho intermediário
- 5. RMN: • Grande acurácia diagnóstica; • Contrastete gadolíneo; • Tempo de exame prolongado; • Aquisição em 3 planos; • Indicações: • Maioria das patologias encefálicas não- traumáticas ou vasculares agudas;
- 6.
- 7. FLAIR • Sequência RMN,em que o líquor aparece em hipossinal, apesar das outras substâncias líquidas do SNC aparecerem em hiperssinal.
- 8. ENTENDENDO A NOMENCLATURARADIOLÓGICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Brilho da imagem depende da densidade da estrutura radiológica estudada. DENOMINAÇÃO DO ACHADO EM TC: DENSIDADE Hiperdenso: Aumento do Brilho Ex.: Plexos Coróides calcificados Hipodenso: Diminuição do Brilho Ex.: Sistema Ventricular Isodenso: Densidade análoga a determinada estrutura.
- 9. TC: Indicações Formais: • Trauma; •AVE’s; • Contraste Iodo • Aquisição axial com reconstruções; Problemas: Excesso de Radiação Bebê Gestante
- 11. E o ULTRASSOM? •Pacientes até 1 ano e meio, com fontanela(s) não totalmente ossificadas. • Baixos custo e risco. • Identificação de he- morragias e malforma- ções.
- 12.
- 13.
- 14. Radiologia Convencional • Afecções dos seios paranasais • Cavum • Trauma • Septo e Cornetos Nasais
- 16.
- 17. GIROS E SULCOS Central Sylvius Parietoocciptal Reconstrução 3D por RMN
- 18.
- 19.
- 20.
- 21. FACE MEDIAL- GIROSE SULCOS CÚNEO OCCIPTOTEMPORAL MEDIAL
- 22.
- 23.
- 24. F P O T
- 25.
- 27.
- 28.
- 31. MENINGES E COMPARTIMENTOS INCLUSÕES: Tendado cerebelo Foice inter-hemisférica Foice Cerebelar Diafragma da Cela
- 34.
- 35. CLASSIFIQUE: ( ) Subdural ( ) Epidural ( ) Subaracnóideo
- 36. VASCULARIZAÇÃO Cerebral Média DireçãoFronto Temporo Parietal
- 37.
- 38. PRINCIPAIS ACHADOS DEIMAGEM • Hematomas Epidurais; • Hematomas Subdurais; • Hemorragia Subaracnoidea; • Fraturas Ósseas + Contusão; • Lesões com Efeito de Massa; • AVE’s • Hidrocefalia • Edema Cerebral
- 39.
- 40.
- 41. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Classifique: ( ) T1 ( ) T2 ( ) FLAIR
- 42. HEMORRAGIAS INTRACRANIANAS- CRIANÇA USG transfontanelar evidenciando hemorragia difusa, com sinais de ventriculite
- 43. FRATURAS DE ABÓBODA+ CONTUSÃO Não confunda fratura com sutura craniana! EDEMA CEREBRAL
- 44. LESÃO COM EFEITODE MASSA Abscesso na Regiao Capsular Interna Direita
- 45. AVE ISQUÊMICO De acordocom o padrão de vascularização cerebral, qual a artéria com hipofluxo? A- 3 horas B- 15 horas
- 46. AVE ISQUÊMICO • Umexame tomográfico normal próximo temporalmente ao início da sintomatologia JAMAIS exclui o diagnóstico. • SINAIS DE HIPOFLUXO CEREBRAL HIPODENSIDADE • ACM MAIS ACOMETIDA
- 47.
- 48.
- 49. AVE HEMORRÁGICO LEMBRE! A metabolização do hematoma parenquimatoso acaba por diminuir a sua densidade, resultando em região hipodensa residual! À RM o sinal depende da fase pós-AVE.
- 50. HIDROCEFALIAS ComDerivação Ventriculoperitoneal
- 51.
- 52. COLUNA CERVICAL • Acoluna vertebral compõe a principal parte do esqueleto axial, proporcionando um eixo parcialmente rígido e ao mesmo tempo flexível para o corpo e um pivô para a cabeça. FUNÇÕES: Postura, sustentação do peso do corpo, locomoção e proteção da medula espinhal e das raízes nervosas.
- 53. ANATOMIA VERTEBRAL CERVICAL •As vértebras cervicais são as menores das vértebras móveis, formando o esqueleto ósseo do pescoço. O tamanho menor reflete o fato de sustentarem menor peso que as vértebras mais inferiores (maiores). A característica principal dessas vértebras é a presença do forame transverso nos respectivos processos de mesmo nome. Esses forames dão passagem às artérias vertebrais.
- 54.
- 55. CONHECENDO AS VÉRTEBRAS CERVICAIS
- 57. VÉRTEBRAS ATÍPICAS Articulação com os Côndilos Occiptais Vertebra mais resistente com eminência do processo odontóide
- 58.
- 59. DENTE DO AXIS-CORONAL
- 60. EXAMES COLUNA CERVICAL •TRAUMA Tomografia Computadorizada tem melhor acurácia que o RX. • DOENÇA DEGENERATIVA RX com perfil vê osteófitos, alinhamento e redução do espaço discal. RM é melhor exame para analisar o SN e partes moles.
- 61.
- 62.
- 63. QUAIS SÃO OS ACHADOSDO RX?
- 64.
- 65.
- 66.
- 67. CASOS CLÍNICOS • Pacientede 78 anos, hipertenso, apresenta início súbito de perda da força muscular à direita, com desvio de rima bucal e sinais piramidais também à direita. É incapaz de deambular e sua fala está arrastada e praticamente ininteligível há 6 horas; • Solicitou-se TC de crânio.
- 69. Não se visualizanesta TC de crânio: Edema cerebral Sangramento na periferia do 4º ventrículo Hipodensidade frontal direita extensa Foco de sangramento no interior da área isquêmica
- 70. Não se visualizanesta TC de crânio: Edema cerebral Sangramento na periferia do 4º ventrículo Hipodensidade frontal direita extensa Foco de sangramento no interior da área isquêmica
- 71. CASO CLÍNICO 2 •Paciente com 67 anos apresenta cervicalgia persistente com irradiação para face lateral de MS direito, associada à hipotrofia do membro e hipertonia da musculatura cervical. • Solicitou-se RX Cervical!
- 73. Não evidencia-se nesteRX de perfil: Anterolistese C5 C6 Retificação da lordose fisiológica Osteofitose anterior generalizada Redução do espaço discal C5 C6 e C6 C7
- 74. Não evidencia-se nesteRX de perfil: Anterolistese C5 C6 Retificação da lordose fisiológica Osteofitose anterior generalizada Redução do espaço discal C5 C6 e C6 C7
- 75. AAAACABOU! ÉTETRA! FIM!
- 76. BIBLIOGRAFIA • Fundamentals of Diagnostic Radiology; • Paul & Juhl; • Anatomia Orientada Para a Clínica – Moore; • Atlas Ultravist de Radiologia; • Site- Aula de Anatomia