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Aula de neuroanatomia
O documento discute a neuroanatomia dos sulcos, giros e tratos de substância branca do encéfalo humano. Ele descreve as principais estruturas do cérebro, incluindo os maiores sulcos como o central e lateral, e os principais giros como o frontal, parietal e temporal. Também discute os principais tratos de associação e projeção, como o trato longitudinal superior e as radiações ópticas.
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Aula de neuroanatomia
- 1. Neuroanatomia dos Sulcos,Giros e Tratos de Substância Branca do Encéfalo Acd. Norberto Weber Werle Profº Carlos Jesus Pereira Haygert www.radiologiaufsm.com.br
- 2. NEUROANATOMIA DOS SULCOS E GIROS Convoluções • Citoarquitetura Complexa, Conectividade e Alta Especialização Funcional 1ªs são constantes Sulcos 2ªs e 3ªs são • Depressões nas convoluções; variáveis Giros • Saliências da superfície cerebral;
- 3. INTRODUZINDO... Dois maiores sulcos: Central ou Rolando: Separa Lobo Frontal de Lobo Parietal Lateral ou Sylviano: Separa Lobo Temporal dos Lobos Frontal e Pariental
- 4. DELIMITANDO OS LOBOS • Anterior ao Sulco Central • Superior ao Sulco Lateral • Sulco Parietocciptal na face medial; • Superolateralmente linha que une o parietoocciptal à incisura pré-occiptal;
- 5. RECONSTRUÇÃO 3D ELUCIDATIVA
- 6. SUBDIVISÃO DIDÁTICA DIVISÃO EM TRIÂNGULO RETÂNGULO PARA DINAMIZAR O ESTUDO
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- 8. SULCO CENTRAL • Contínuo e Oblíquo; • Separa lobos frontal e parietal; • Delimita áreas motora e sensitiva primárias; • Sempre anterior à Pars Marginalis; • Não atinge fissura interhemisférica;
- 9. REGRAS PARA DELIMITARO SULCO CENTRAL Regra da Espessura e Regra do Gancho! Regra da Espessura: Giro Pré- Central é mais espesso que o pós-central. Sulco central fica atrás do giro mais espesso; Regra do Gancho: Sulco central ao se lateralizar adquire forma ganchosa na topografia de representação de mão;
- 10. PARS MARGINALIS • Ramo marginal do sulco do cíngulo; • Atinge a superfície supero-medial; • Perpendicular à fissura interhemisférica; • Reto ou Curvo; • Separa lóbulo paracentral do pré-cuneo ; NÃO CONFUNDA COM O PARIETOCCIPTAL. ESTE É BEM MAIS CAUDAL!
- 11. PARS MARGINALIS RM pesada em T1 axial e sagital paramediana
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- 13. SULCO FRONTAL SUPERIOR • Paralelo à fissura interhemisférica; • Estende-se até o sulco pré-central; • Divide os giros Frontal Superior e Médio; • Giro Frontal Superior é retangular; • Giro Frontal Médio é inferior e termina no sulco pré- central; GPreC GFS GPosC LP
- 14. SULCO FRONTAL SUPERIOR E GIROS
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- 16. CASO 33a, F, HSA pós-parto, previamente hígida.
- 17. SULCO PRÉ-CENTRAL • Divideo giro pré-central dos giros frontal superior e médio; • É usualmente descontínuo, constituído de 2 porções : superior e inferior; • A porção inferior é melhor visualizada lateralmente;
- 18. SULCO PÓS-CENTRAL • Separao giro pós-central dos lóbulos parietais superior e inferior; • Paralelo ao sulco central; • Extremidade medial é bífida em topografia de pars marginalis; • Prolongamento inferior intraparietal;
- 19. SULCO PÓS CENTRAL A (sagital apramediano); B ( axial); T1 RM
- 20. SULCO INTRAPARIETAL • Separaos lobúlos parietais superior (superomedial) e inferior( inferolateral); • Toca o sulco pós-central; Sulco Central!
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- 22. SULCO LATERAL • Possui5 ramos; • Ramo Horizontal Anterior Conformação em Y • Ramo Ascendente Anterior V. Delimita GFI. • Horizontal Posterior • Posterior Ascendente; • Posterior Descendente TERMINAIS! LEMBRAR DOS SUBCENTRAIS!
- 23. SULCO LATERAL SINAL DO V!
- 24. RAMOS SUBCENTRAIS Os ramos subcentrais localizam- se inferiormente à topografia do sulco central, ajudando a delimitá- lo!
- 25. GIRO FRONTAL INFERIOR •Seu limite inferior é a região anterior do sulco lateral; • O sulco homônimo separa o GFM do GFI; • É dividido pelas partes do sulco lateral em 3: Orbicular, Triangular e Opercular; • O GFI lembra a letra M ao exame; Aréa de Broca ou Primária da Fala. IMPLICAÇÃO CLÍNICA: Afasia Motora!
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- 27. GIRO SUBCENTRAL Osulco central não alcança o sulco sylviano! Existe uma ponte entre os giros Pré e Pós Central, que se chama giro subcentral!
- 28. LÓBULO PARIETAL INFERIOR •Maior parte pode ser dividido em: giro supramarginal e angular; • Supramarginal tem forma de ferradura e se situa acima do ramo horizontal ascendente do SS; • O giro angular é posterior ao supramarginal e superior ao sulco temporal superior;
- 29. RECONHECENDO-OS Sulco temporal superior sempre paralelo ao Sylvius se prolongnado junto com ramo ascendente.
- 30. Área de Wernicke GTS GS Wernicke Região da compreensão da linguagem. IMPLICAÇÃO CLÍNICA: AFASIA SEMÂNTICA
- 31. ÍNSULA • Situada atrásda região opercular do GFI; • Delimitada pelo sulco circular; • O sulco central da ínsula divide-a em 2 lobos: anterior (maior) e posterior, tendo orientação análoga ao SC;
- 32. Giros Insulares ÍNSULA E o Giro Temporal Transverso? Também conhecido por giro de Heschl, situando-se posteriormente à região insular. Se prolonga até o sulco Sylviano e convexidade do lobo temporal IMPLICAÇÃO CLÍNICA: Centro Auditivo Primário
- 33. FITA INSULAR SL delimitando ínsula
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- 36. SUPERFÍCIE MEDIAL • Maioriados sulcos medias possuem orientação curvilínea ou perpendicular, ao redor do corpo caloso;
- 37. GIRO DO CÍNGULO •Maior giro desta superfície; • Delimitado inferiormente pelo corpo caloso e seu sulco; • Superiormente possui o sulco cingulado;
- 38. RAMOS DO SULCO CINGULADO • Paracentral, Marginal e Subparietal; • Separam o GFS, Lóbulo Paracentral e Pré-cúneo.
- 39. SULCO PARIETOCCIPTAL • Paralelamenteao ramo marginal do sulco cingulado; • Divide lobo parietal e lobo occiptal; • Delimita pré-cuneo e cúneo;
- 40. SULCO CALCARINO • Divideo cúneo superiormente e o giro occiptotemporal medial inferiormente; • Tem orientação perpendicular ao sulco parietocciptal;
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- 42. REVISANDO ANATOMIA GIROS OCCIPTO TEMPORAIS
- 43. REGIÃO SUBCALOSAL • Participado sistema límbico; • Posterior ao término do GFS em região de base de crânio; • Inferior ao rostro do corpo caloso; • Faz limite posterior com comissura anterior;
- 44. SUPERFÍCIE INFERIOR MELHORES PLANOS DE ANÁLISE:
- 45. GIROS RETO EORBITAIS • Superfície inferomedial do LF é formada pelo giro reto, delimitado pelo sulco ofatório; • Lateralmente ao sulco olfatório se localizam os 4 giros orbitais, separados pelo sulco orbital; • Giros orbitais: Medial, Lateral, Anterior e Posterior;
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- 47. IDENTIFICANDO NO PLANO CORONAL...
- 48. O CCIPTOTEMPORAL • O sulco occiptotemporal lateral separa os GTI do giro homônimo; • Medialmente ao giro occiptotemporal lateral, há o sulco occiptotemporal medial e giro homônimo;
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- 50. GIRO OCCIPTOTEMPORAL MEDIAL • Faz o limite medial dos lobos temporal e occiptal; Giro parahipocampal; • Vizinho da região do úncus; • Relacionado à memória e SL; DIVIDIDO EM: Giro Lingual • Região occiptal lateral ao ápice do cúneo; • Vizinho do istmo do cíngulo
- 51. SULCOS E GIROS TEMPORAIS • Melhor visualização coronal e sagital superficial; • Sulcos temporal superior e inferior; RM pesada em T2,. Corte coronal medioesfenoidal;
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- 53. TRATOS DE SUBSTÂNCIA BRANCA • São compactações do tecido nervoso que se comunicam com outras regiões cerebrais; • Podem ser estudados por RM baseada em difusão de moléculas de água; • A visualização tridimensional com reconstrução é possível utilizando a ponderação em Tensão de Difusão; • Os diferentes tratos podem ser separados pela coloração;
- 55. TIPOS DE TRATOS • Interconectam regiões telencefálicas Associação homolaterais; • Correspondem a maior parte dos tratos; • Conectam regiões corticais com Projeção estruturas subcorticais incluindo diencéfalo, cerebelo e tronco encefálico; • Interconectam regiões cerebrais de Comissurais ambos os hemisférios;
- 56. FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO •Curtas Transitam logo abaixo do córtex, conectando os giros;
- 57. TRATO LONGITUDINAL SUPERIOR Superior Conecta giro frontal médio, Inferior lóbulo parietal inferior e giros temporal superior e médio. Arqueado Conecta Broca e Wernicke!!!! IMPLICAÇÃO CLÍNICA: Afasia de Condução! Trato Longitudinal Superior
- 58. TRATO LONGITUDINAL SUPERIOR Superior Arqueado Inferior de Condução
- 59. TRATO DO GIRODO CÍNGULO • Trato de associação bilateral superior ao corpo caloso; • Conexão do lobo frontal e parietal com o giro para- hipocampal e córtex adjacente; • Atua no sistema límbico, comportamento e memória.
- 60. FASCÍCULO UNCINADO • Feixecurto em forma de gancho; • Conecta os giro frontal inferior, orbital e lobo temporal em região anterior; • Funcionalidade de memória retrógrada;
- 61. FASCÍCULO FRONTOCCIPTAL SUPERIOR • Conexãodos lobos frontal e occiptal; • Responsável pela percepção espacial; • Está situado no ângulo superolateral do 3º ventrículo e núcleo caudado;
- 62. FASCÍCULO FRONTOCCIPTAL INFERIOR •Também conecta lobos frontal e occiptal; • Relacionado à associação audiovisual; • Transita profundamente à ínsula e relaciona-se ao claustrum;
- 63. FIBRAS DE PROJEÇÃO •Passam pela coroa radiada e cápsula interna, conectando o córtex com os núcleos profundos; TRATOS Corticofugais e Corticopetais TRATOS DE PROJEÇÃO: Corticobulbar, corticopontino, corticotalâmico, corticospinal e geniculocalcarino. ( radiações)
- 65. TRATOS COTICOBULBAR E CORTICOSPINAL • São tratos que transitam juntos, sendo o corticobulbar psoteromedial; • O TCS sai do córtex motor, converge na coroa radiada, passa pela perna posterior da cápsula interna, pedúnculo cerebral e funículo lateral da medula; • O TCB passa pelo joelho da cápsula e pedúnculo cerebelar médio, convergindo nos núcleos motores cranianos bulbares;
- 66. RADIAÇÃO ÓPTICA • Saído núcleo geniculado lateral rumo ao córtex visual primário ( córtex calcarino); • Percorre seu trajeto acompanhando o corno occiptal dos ventrículos laterais; IMPLICAÇÃO CLÍNICA: Compressões tumorais e/ou acidentes vasculares cursando com Quadrantopsias e Hemianopsias;
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- 69. FIBRAS COMISSURAIS C. Anterior Comissura Comissurais Corpo Posterior Caloso Fórnix
- 70. CORPO CALOSO • Fibrasdo joelho do corpo caloso interconectam as regiões mais anteriores do lobo frontal; • O corpo do corpo caloso interconecta as regiões mais posteriores do lobo frontal e lobo parietal; • O esplênio interconecta os lobos occiptais;
- 71. COMISSURA ANTERIOR • Cruzaa linha média através da lâmina terminal; • Suas fibras anteriores interconectam os núcleos olfatórios; • As posteriores os giros temporais médios e inferiores;
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