Características pertinentes aos procedimentos relativos aos trabalhadores (técnicos e tecnólogos) que atuam em serviços de Ressonância Magnética.

1. FABIANO LADISLAU
Técnico em Radiologia
Grad. Tecnólogo em Radiologia
Esp. RD, TC, RM e Neurorradiologia
Comissão de Educação e Qualificação Profissional do CRTR/RJ
Diretor Administrativo do CTI
Centro Internacional SARAH de Neurorreabilitação e Neurociências

2.  Pacientes e seus acompanhantes;
 Trabalhadores;
 Do próprio equipamento de RM.

3. COMPONENTES DO SISTEMA DE RM
MAGNETO Produz campo magnético.
BOBINAS DE GRADIENTE Altera o campo magnético.
RADIOFREQÜÊNCIA Excita o tecido.
Recebem o sinal emitido pelo
COILS/BOBINAS tecido e transmitem ao
computador.
Recebem o sinal elétrico da bobina
COMPUTADORES
e convertem em sinal digital.
Permite a programação do exame e
CONSOLE
a visualização das imagens

4. CAMPO MAGNÉTICO PRINCIPAL
 Responsável pelo alinhamento dos núcleos de H.
 Este é um campo estático ou inalterável;
 Limite para potência do campo magnético estático
já está a cima de 3T para aquisição de imagens
clínicas;
 Campos mais elevados são permitidos para fins de
pesquisa.

6. CAMPO MAGNÉTICO
Campo Magnético Campo Magnético
da Terra da RM
3,0 Tesla
0,6 Gaus 30.000 Gaus

8. FORÇA DE ATRAÇÃO!!!

9. O que é “SEGURANÇA”?
 Significado de Segurança:
s.f. Ação ou efeito de segurar. / Situação do
que está seguro; afastamento de todo
perigo. / Certeza, confiança, firmeza.

11. O ato inseguro normalmente
decorre de situações tais como:
 Excesso de confiança;
 Agir sem ter conhecimento específico do que está
fazendo;
 Não valorizar medidas ou dispositivos de
prevenção de acidentes;
 Exceder limites: máquinas ou do corpo humano;
 Impudência ou negligência;
 Improvisações.

12. ORIGEM DOS ACIDENTES
Massas ferromagnéticas;
Radiofreqüência;
Eletro-Indução.

13. MASSAS FERROMAGNÉTICAS
ATENÇÃO: OBJETOS PEQUENOS COMO GRAMPOS DE
PAPEL, MOEDAS E PRENDEDORES DE CABELOS PODEM
ATINGIR UMA VELOCIDADE TERMINAL DE 65 Km/h
QUANDO PUXADOS POR UM MAGNETO DE 1,5 T.
IMPORTANTE: O MAGNETO “NUNCA” DESLIGA,
PORTANTO, MESMO QUE O EQUIPAMENTO NÃO ESTEJA
SENDO USADO, ELE SEMPRE ESTARÁ “LIGADO”.

14. MASSAS FERROMAGNÉTICAS
 Implantes metálicos;
 Clip de aneurisma;
 Catéter;
 Clip cirúrgico;
 Implante coclear;
 Marca-passo;
 Prótese de material ferroso;

15. CONTRA INDICAÇÕES
 Stents intravasculares;
 Grampos vasculares extra cranianos;
 Válvulas cardíacas;
 Implantes penianos;
 Implante ocular;
 Corpos estranhos ferrosos intra-ocular;
 Projéteis de armas de fogo e estilhaços;
 Implantes e aparelhos ortopédicos;
 Neuroestimulador.

16. NEUROESTIMULADOR

23. CUIDADOS COM PACIENTES,
ACOMPANHANTES E PROFISSIONAIS.

24. RELATO DE ACIDENTE
Atração de objeto

25. RELATO DE ACIDENTE
Atração de objeto

27. RADIOFREQÜÊNCIA
 Estão relacionados ao excesso de RF depositada no
paciente.
Agrava-se com:
. Campos maiores: 3.0T;
. TR curto;
. Cobertores em excesso.

31. ELETRO-INDUÇÃO
 Almofadas não condutoras: Servem para evitar
queimaduras no paciente, causados por laços fechados
formados por:
 Mãos entrelaçadas, mãos tocando no corpo, contato entre
coxas, mamas do paciente tocando a parede do tórax etc.
Insira as almofadas não co.ndutoras entre as partes
em contato

32. Aquecimento do ponto de contato

33. Aquecimento do ponto de contato

34. Risco de estimulação e
queimaduras
Posicionar as extremidades com pelo menos
5cm de distância entre elas

35. Relato de acidente na RM
Queimadura de pele

36. GESTANTES!!!
NÃO É RECOMENDÁVEL EXAME DE
RM EM PACIETES GESTANTES
COM ATÉ 12 SEMANAS
DE GESTAÇÃO.
Trata-se de uma medida preventiva, pois se sabe
que nesse período o feto ainda esta em
desenvolvimento.

39. EFEITOS BIOLÓGICOS DE CAMPOS
MAGNÉTICOS ESTÁTICOS
 Efeitos biológicos gerais;
 Efeitos da temperatura;
 Indução elétrica e efeitos cardíacos;
 Efeitos neurológicos;
 Considerações sobre os Criogênios;
 Considerações Elétricas – sobre o Quench;

40. CRIOGÊNIOS
 Sistemas supercondutores de RM na prática utilizam
Hélio líquido;
 He atinge estado gasoso (ebulição) aproximadamente
-268,93°C;
 O He gasoso é mais leve que o ar;
 O vapor de He parece fumaça e é inteiramente inodoro
e insípido, pode ser extremamente frio;
 Asfixia e queimaduras pelo frio são possíveis quando
exposto por um período prolongado.

41. QUENCH
Quantidade considerável de hélio
gasoso pode ser liberada dentro da sala
de exames;
Difícil abertura da porta devido à
diferença de pressão.
ASFIXIA

43. INDUÇÃO ELÉTRICA E
EFEITOS CARDÍACOS
 Biopotenciais o paciente não
Uma vez que induzidos
podem
esteja mais ser observados
exposto ao campo
durante a exposição a campos
magnético estático, estas
magnéticos estáticos e são
anormalidades de voltagem no
causados pelo sangue – um
ECG retornam ao normal.
líquido condutor – ao fluir
sob a ação de um campo
magnético;
 Aumento da amplitude da
onda T.

44. EFEITOS NEUROLÓGICOS
 Informação contraditória na literatura;
 A exposição aos campos magnéticos
estáticos de até 2,0T não parecem
influenciar significantemente as
propriedades bioelétricas dos neurônios nos
seres humanos.

45. REFORÇO: SEGURNÇA EM RM
 Manter a porta da sala de exame sempre fechada.
 Utilizar o intercomunicador e a pêra de chamada.
 Os pacientes e acompanhantes deverão trocar toda a
roupa e tirar todos os objetos condutores de corrente,
tais como: colares, brincos, piercings, etc (jóias,
mesmo sendo de ouro 14k, podem aquecer);
 Nas mulheres, a maquiagem contém flocos de metal
que podem causar irritação pele;
 Cremes hidrantes prejudicam a supressão de gordura;
 Maquiagem permanente e tatuagens podem causar
inchaço ou queimaduras.

46. Pacientes que possuem complicações
devem ser monitorados
cuidadosamente durante o exame.
Risco para pacientes com capacidade termorreguladora
reduzida:
- Insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes, idade avançada,
obesidade, febre, etc
Pacientes sem condições de alertar sobre o aquecimento de
RF:
- Sedados;
- Que não possuem sensibilidade em qualquer parte do corpo
(ex: lesados medulares, neuropatias periféricas, etc)
-Pacientes inconscientes/Redução do nível de
consciência/demência (seqüela de TCE, demência vascular,
etc).

47. CONCLUSÃO
Os procedimentos adequados em RM,
são fundamentais para a segurança de
usuários e profissionais nesse procedimento.
Devemos ter toda a atenção, habilidades e
conhecimentos para se evitar acidentes, e
incidentes.

48. FABIANO LADISLAU
@fladislau
fladislau@gmail.com
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“Não há saber ou saber menos: Há saberes diferentes”
Paulo Freire