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TROMBOSE: É um processo patológico caracterizado pela
solidificação do sangue dentro dos vasos ou coração.
Em qualquer localização, o trombo irá
provocar uma inflamação na veia,
podendo permanecer restrito ao local
inicial de formação ou se estender ao
longo da mesma, provocando sua
obstrução parcial ou total.
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Os trombos podem ser:
Oclusivos: Artérias e veias menores,
de pequeno calibre, que podem
obstruir a luz do vaso.
Não-oclusivos: Artéria de grande
calibre com fluxo intenso, que não
obstrui a luz do vaso.
Trombo Embolia
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Os trombos são sempre aderidos à parede e
possuem cabeça, corpo e cauda, e são
sempre friáveis, secos e opacos.
-> Já os coágulos NÃO são aderidos à
parede, são brilhantes, úmidos e elásticos.
O trombo pode sofrer calcificação, formando
um flebólito, podendo ser facilmente
reconhecido em uma radiografia.
O trombo também pode ser colonizado por
bactérias e fungos em casos de septicemia.
E, também pode se transformar em um
êmbolo caso se fragmentar e se desprender
da parede do vaso.
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EMBOLIA: Consiste na existência de um corpo
sólido, líquido ou gasoso (êmbolo) transportado
pelo sangue capaz de obstruir um vaso.
- Mais de 90% dos êmbolos se originam de um
trombo, chamados de tromboembolia.
O trombo se desprende da parede do vaso e seus
fragmentos são transportados pela circulação.
-Sólido: São formados por fragmentos de
partículas, fragmentos de placas de ateromas, e
trombos.
-Líquida (gordurosa): presença de lipídeos que
obstruem a microcirculação, pode também ser
causado por medicamentos viscosos endovenoso.
-Gasosa: pode ser causado por bolhas de gás na
seringa, ou por contraturas durante o parto.
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ISQUEMIA: Significa a ausência total ou
parcial de sangue nos tecidos.
A intensidade da isquemia depende do grau
da obstrução (total ou parcial) vascular e
pode ocorrer de forma rápida (ex. trombo)
ou lenta (ex. placa de aterosclerose).
Causas:
- Diminuição da pressão de artérias e veias,
acontece sempre em estado de choque.
- Obstrução da luz vascular, que é a causa
mais frequente de isquemia. Chamados
também de causas Angiomecânicas e
Angioespastícas.
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INFARTO: consiste em uma aréa circunscrita de necrose
tecidual causada por uma isquemia prolongada.
O infarto pode ser branco ou vermelho, conforme o aspecto
do órgão.
O infarto Isquêmico (branco): ocorre uma obstrução arterial
antes de chegar no órgão.
Já o infarto Hemorrágico (vermelho): ocorre no órgão
propriamente dito, devido a hemorragia tem a cor vermelha.
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A coagulação sanguínea, em
condições normais, acontece sempre
que um vaso se rompe e ocorre o
sangramento, formando-se assim um
coágulo dentro de poucos minutos no
local da ruptura, fazendo-se cessar
esse sangramento.
Essa coagulação é responsável por
diversas reações químicas, envolvendo
principalmente um grupo específico de
proteínas plasmáticas, chamadas de
fatores de coagulação.
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Trombose
A trombose pode ocorrer em uma veia
situada na superfície corporal, logo abaixo
da pele. Nessa localização é chamada de
tromboflebite superficial ou simplesmente
tromboflebite ou flebite.
Quando o trombo se forma em veias
profundas, no interior dos músculos,
caracteriza a trombose venosa profunda ou
TVP.
A Trombose pode estar relacionada
a um ou mais dos três fatores
abaixo:
Estase venosa: Uma doença mais comum em pessoas obesas, com
insuficiência cardíaca congestiva ou diabetes. Ocorre quando há diminuição
da velocidade da circulação do sangue.
Exemplo: pessoas com limitações físicas, cirurgias prolongadas, posição
sentada por muito tempo (viagens longas em espaços reduzidos – avião,
ônibus, carro).
Lesão do vaso: Normalmente o vaso sanguíneo possui paredes internas
lisas por onde o sangue passa sem coagular. Lesões do vaso, rupturas na
parede interna do vaso propiciam a formação de trombos, como, por
exemplo, em traumas, infecções, medicações endovenosas.
Hipercoagulabilidade: Ocasião em que o sangue é capaz de receber
modificações à formação de coágulos espontâneos, como por exemplo,
tumores, gravidez, uso de anticoncepcionais, diabete, doenças do sangue. A
Trombose pode acometer vasos de qualquer segmento do organismo, mas
ocorre principalmente nas coxas e pernas.
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Quem está sujeito a
desenvolver TVP?
Pessoas com histórico familiar de TVP ou embolia pulmonar;
Pessoas com varizes;
Pessoas com paralisia;
Anestesias gerais prolongadas;
Cirurgias ortopédicas;
Fraturas;
Obesidade;
Quimioterapia;
Imobilização prolongada (síndrome da classe econômica);
Uso de anticoncepcionais;
Na gravidez;
Queimaduras, entre outros