O documento discute vários tópicos relacionados a trombose venosa, incluindo: 1) a definição de trombose como a solidificação do sangue dentro dos vasos, 2) os tipos de trombos (oclusivos e não-oclusivos), 3) a definição de embolia como um corpo transportado pelo sangue que pode obstruir um vaso, geralmente originando-se de um trombo, 4) a definição de isquemia como a ausência de sangue nos tecidos, e 5) fatores de risco para trombose

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Aorta abdominal. Image 1
1, 12° costela direita. 2, Aorta abdominal. 3, Artéria
esplênica. 4, Artéria mesentérica superior. 5, Artéria
renal direita. 6, Rim direito. 7, Artéria ilíaca comum
direita. 8, Asa ilíaca esquerda.

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Trombolíticos ( fibrinolíticos )

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TROMBOSE: É um processo patológico caracterizado pela
solidificação do sangue dentro dos vasos ou coração.
 Em qualquer localização, o trombo irá
provocar uma inflamação na veia,
podendo permanecer restrito ao local
inicial de formação ou se estender ao
longo da mesma, provocando sua
obstrução parcial ou total.

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Os trombos podem ser:
 Oclusivos: Artérias e veias menores,
de pequeno calibre, que podem
obstruir a luz do vaso.
 Não-oclusivos: Artéria de grande
calibre com fluxo intenso, que não
obstrui a luz do vaso.
Trombo Embolia

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 Os trombos são sempre aderidos à parede e
possuem cabeça, corpo e cauda, e são
sempre friáveis, secos e opacos.
 -> Já os coágulos NÃO são aderidos à
parede, são brilhantes, úmidos e elásticos.
 O trombo pode sofrer calcificação, formando
um flebólito, podendo ser facilmente
reconhecido em uma radiografia.
 O trombo também pode ser colonizado por
bactérias e fungos em casos de septicemia.
E, também pode se transformar em um
êmbolo caso se fragmentar e se desprender
da parede do vaso.

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 EMBOLIA: Consiste na existência de um corpo
sólido, líquido ou gasoso (êmbolo) transportado
pelo sangue capaz de obstruir um vaso.

 - Mais de 90% dos êmbolos se originam de um
trombo, chamados de tromboembolia.
 O trombo se desprende da parede do vaso e seus
fragmentos são transportados pela circulação.
 -Sólido: São formados por fragmentos de
partículas, fragmentos de placas de ateromas, e
trombos.
 -Líquida (gordurosa): presença de lipídeos que
obstruem a microcirculação, pode também ser
causado por medicamentos viscosos endovenoso.
 -Gasosa: pode ser causado por bolhas de gás na
seringa, ou por contraturas durante o parto.

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 ISQUEMIA: Significa a ausência total ou
parcial de sangue nos tecidos.
 A intensidade da isquemia depende do grau
da obstrução (total ou parcial) vascular e
pode ocorrer de forma rápida (ex. trombo)
ou lenta (ex. placa de aterosclerose).
 Causas:
 - Diminuição da pressão de artérias e veias,
acontece sempre em estado de choque.
 - Obstrução da luz vascular, que é a causa
mais frequente de isquemia. Chamados
também de causas Angiomecânicas e
Angioespastícas.

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 INFARTO: consiste em uma aréa circunscrita de necrose
tecidual causada por uma isquemia prolongada.
 O infarto pode ser branco ou vermelho, conforme o aspecto
do órgão.
 O infarto Isquêmico (branco): ocorre uma obstrução arterial
antes de chegar no órgão.
 Já o infarto Hemorrágico (vermelho): ocorre no órgão
propriamente dito, devido a hemorragia tem a cor vermelha.

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 A coagulação sanguínea, em
condições normais, acontece sempre
que um vaso se rompe e ocorre o
sangramento, formando-se assim um
coágulo dentro de poucos minutos no
local da ruptura, fazendo-se cessar
esse sangramento.
 Essa coagulação é responsável por
diversas reações químicas, envolvendo
principalmente um grupo específico de
proteínas plasmáticas, chamadas de
fatores de coagulação.

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Trombose
 A trombose pode ocorrer em uma veia
situada na superfície corporal, logo abaixo
da pele. Nessa localização é chamada de
tromboflebite superficial ou simplesmente
tromboflebite ou flebite.
 Quando o trombo se forma em veias
profundas, no interior dos músculos,
caracteriza a trombose venosa profunda ou
TVP.
A Trombose pode estar relacionada
a um ou mais dos três fatores
abaixo:
 Estase venosa: Uma doença mais comum em pessoas obesas, com
insuficiência cardíaca congestiva ou diabetes. Ocorre quando há diminuição
da velocidade da circulação do sangue.
 Exemplo: pessoas com limitações físicas, cirurgias prolongadas, posição
sentada por muito tempo (viagens longas em espaços reduzidos – avião,
ônibus, carro).
 Lesão do vaso: Normalmente o vaso sanguíneo possui paredes internas
lisas por onde o sangue passa sem coagular. Lesões do vaso, rupturas na
parede interna do vaso propiciam a formação de trombos, como, por
exemplo, em traumas, infecções, medicações endovenosas.
 Hipercoagulabilidade: Ocasião em que o sangue é capaz de receber
modificações à formação de coágulos espontâneos, como por exemplo,
tumores, gravidez, uso de anticoncepcionais, diabete, doenças do sangue. A
Trombose pode acometer vasos de qualquer segmento do organismo, mas
ocorre principalmente nas coxas e pernas.

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Quem está sujeito a
desenvolver TVP?
 Pessoas com histórico familiar de TVP ou embolia pulmonar;
 Pessoas com varizes;
 Pessoas com paralisia;
 Anestesias gerais prolongadas;
 Cirurgias ortopédicas;
 Fraturas;
 Obesidade;
 Quimioterapia;
 Imobilização prolongada (síndrome da classe econômica);
 Uso de anticoncepcionais;
 Na gravidez;
 Queimaduras, entre outros

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