O documento descreve um atendimento de emergência a uma vítima de atropelamento, fornecendo instruções sobre avaliação da cena, precauções universais, ressuscitação cardiopulmonar e uso de desfibrilador externo automático. Ele também discute estatísticas de mortalidade por causas cardiovasculares na região e aspectos legais de prestar socorro.

1. Centro de Educação
Continuada
SAMU -192 Guarujá
Parada Cardiorespiratória
Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268

2. Atendimento
• Av. x, Sexo masculino, inconsciente,
vitima de atropelamento por carro;
• Prioridade alta;
• 103 é o número do chamado, QSL?
À QTI...

4. Necessidade de Treinamento
Liderança
Segurança
Controle emocional
Confiança

5. Necessidade de Treinamento
De acordo com o datasus, o índice de
mortalidade em por Infarto Agudo do
Miocárdio, no município de Santos
foram de 299 vítimas e um total de
18.089 em todo Estado
O Índice de mortalidade por quedas
atingiram cerca de 2.278 vítimas, além
de representarem um grande número
percentual invalidez permanente

6. Necessidade de Treinamento
Representam da diferença

7. Aspectos Legais
“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de
fazer alguma coisa, senão em virtude da
lei”. CF de 1988, art.5 inciso II
Obrigação moral
Obrigação legal
“Deixar de prestar socorro à vítima de
acidente ou de perigo eminente, podendo
fazê-lo, é crime”
Pena: detenção de um a seis meses ou multa

8. Precauções Universais
Toda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em
potencial
EPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a
proteger a integridade física do trabalhador
Sempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato
com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico,
secreções mucosas, líquido amniótico, LCR,
HIV x Hepatite

9. Precauções Universais - Barreiras
Imunização atualizada
Descarte de materiais contaminados
Lavagem das mãos

10. Segurança Local
“Garantir a segurança é
sua prioridade
principal”.
Avaliar a situação em
uma distância segura
Incêndio
Estruturas instáveis:
pisos, tetos, paredes,
escombros, poços, e
violência

11. Avaliação da Cena
Resgate emocional
Fornece informações para equipe
Previne riscos à equipe e para a vítima
Busca confiança para equipe e
consentimento para o atendimento
Identifica problemas
Determina prioridades no atendimento

12. Atenção!! Cenas Fortes!!

14. Ativando o Apoio Suporte Avançado
Local da ocorrência
Pontos de referência
Natureza da ocorrência
Número de vítimas
envolvidas
Condições do local
Condições da vítima
O que foi feito

15. Resposta à Emergência

16. Resposta à Emergência
A - cessar: reconhecimento da
emergência, segurança, precauções
universais e avaliação do cenário e
consentimento
A - lertar: Apoio UTI (SAV)
A - tender : Avaliação da vítima
(primária e secundária )

17. Avaliação da Vítima
Nunca movimente a vítima antes de
uma análise completa da cena e uma
observação geral das condições em
que se encontra
Obtenha informações

18. Avaliação da Vítima
Lesões óbvias podem não ser as
únicas
Exceções

19. Avaliação da Vítima
Avaliação Primária:
C – Circulação
A – abertura de vias aéreas
B – boa ventilação
D – desfibrilador

20. Suporte Básico à Vida
Ressuscitação Cardiopulmonar
(RCP): combinação respiração de
salvamento e compressões cardíacas
Manter funções vitais até que o
Unidade Suporte Avançado possa
chega ao local

21. Sinais de Sucesso na RCP
< 4 min: 43%
4 – 8 min: 27%
> 8 min: 7%
Refere-se aplicação correta da técnica
e não que a vítima tenha sobrevivido
Suporte Avançado à Vida: desfibrilação
cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob
Ventilação mecânica

22. Sinais de Sucesso na RCP
A demora do atendimento =

23. Interrompendo a Ressuscitação
Cardiopulmonar
Vítima volta a respirar
Substituído por outro profissional
Exaustão
Riscos para o profissional

24. Não iniciar RCP
Morte evidente!!

31. Situações Perigosas da RCP
Vômito: risco de broncoaspiração,
resultando em lesões alveolares e
pneumonia
Virar a vítima de lado
Higienizar a boca da vítima
Reposicionar a vítima

32. Situações Perigosas da RCP
Distensão Gástrica: expansão devido
entrada de ar para o estômago
Ocorre mais em crianças
Ventilações muito rápidas
Ventilações fornecidas com muita força
Vias aéreas parcialmente ou totalmente
bloqueadas

34. Erros Técnicos da RCP
Hiperextensão cervical inadequada
Aplicar ventilações sem moderação
Não observar expansibilidade do tórax
nas ventilações
Erro na vedação da máscara sobre a
face da vítima

35. Erros Técnicos da RCP
Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cintura
Comprimir sobre o local errado
Flexionar os cotovelos
Mal alinhamento dos braços com o peito da vítima
Tocar os dedos no tórax da vítima
Comprimir a palma da mão ao invés da base da mão
Afastar a mão do peito da vítima
Ritmo e cadência erradas
Golpes e socos ao invés de compressões
harmônicas

36. Circulação
Em adultos, aplicar: 30 compressões
cardíacas X 2 ventilações
Circulação

37. Abertura de Vias Aéreas
A – (Airway) abertura de vias aéreas e
controle cervical
Verificar se as vias aéreas estão
desobstruídas
Manobra de inclinação da cabeça /
elevação do queixo
Tração mandibular

39. Breathing - Boa Respiração
B - (Breathing) – Respiração Se respiração
ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)
Avaliar dispnéia e sons respiratórios
Se o tórax não se eleva, repita a manobra
Se o tórax ainda não elevar, as vias aéreas
estão obstruídas
OVACE

41. Desfibrilation/Disability
Desfibrilador: tem como principal
função reverter um ritmo cardíaco
incompatível com a vida, através de
uma descarga elétrica controlada em
joules por meio de eletrodos (pás)

42. Causas da PCR
IAM
AVC
Trauma
OVACE
Choque elétrico

43. Sequência de Atendimento
Check a responsividade
Verificar se a vítima respira
Posicionar em decúbito dorsal

44. Sequência de Atendimento
Chame por apoio (UTI/SAV)
Solicite um DEA
Checar pulso por até 10”
Em caso de ausência de pulso, inicie
30 compressões;
Abra as vias aéreas e ventile duas
vezes com bolsa válvula-máscara (4
mãos)
Utilize o DEA

46. SAMU 192 GUARUJÁ
Obrigado
Av. Conselheiro Nébias, 475 – Cep: 11045-001 – Santos – SP – Fone/Fax: (13) 3221-2227 – www.grupobem.com.br