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Carregado porBarbara Oliveira
Novas diretrizes na pcr
O documento fornece diretrizes para o atendimento de paradas cardiorrespiratórias, incluindo sinais e sintomas, abordagem de suporte básico e avançado de vida, cuidados pós-ressuscitação e atribuições de cada profissional no atendimento.
Novas diretrizes na pcr
- 1.
- 2. “O que ouço,esqueço. O que vejo, me recordo. O que faço, aprendo.” (Confúcio, sec. IV a.c.)
- 3. Objetivos Padronizar o atendimento na PCR Nortear as atividades Qualificar a assistência Satisfação Familiar
- 4. Conceitos Parada Morte Clínica Cardiorrespiratória (PCR) Morte Encefálica Morte Biológica Irreversível Gasping Agônico
- 5. Sinais e Sintomas Dortorácica Sudorese Palpitações Escurecimento Tontura da visão Inconsciência PCR Baixo débito cardíaco
- 6. Sinais Clínicos Respiração Inconsciência Ausente PCR Pulso Ausente
- 7. REVISÃO Dor torácica Escurecimento da visão Inconsciência Sudorese Palpitação Tontura Respiração Pulso Ausente Ausente
- 8. O que fazerapós o reconhecimento da PCR? Cuidados Suporte Ajuda/Carrinho de DesfibrilarPós Iniciar RCP -PCR Solicitar Avançado de Vida Parada
- 9. Suporte Básico deVida - SBV Consiste em iniciar imediatamente manobras que restituam a circulação em órgãos nobres (coração e cérebro) e a oxigenação. C-A-B-D-primário. • C – Assistência circulatória; • A – Abertura das vias aéreas; • B – Respiração / Ventilação; • D – Desfibrilação.
- 10. MANOBRAS NA RCR C – Assistência Circulatória • O reconhecimento não pode ultrapassar 10 segundos; • Iniciar compressão torácica eficiente; • Frequência de no mínimo 100/min.
- 11. MANOBRAS NA RCR C - Assistência Circulatória A – Abertura das vias aéreas • Alinhamento da cabeça com o tronco; • Extensão do pescoço; • Tração anterior da mandíbula.
- 12. MANOBRAS NA RCR C - Assistência Circulatória A – Abertura das vias aéreas B – Respiração / Ventilação • Ventilação com Ambú; • Ventilação Boca a Boca; • Ventilação Boca Nariz; • Ventilação Boca-Estoma. D Desfibrilação
- 13. Revisão C A B D
- 14. Suporte Avançado deVida - SAV Nele utilizam-se equipamentos adequados para maior oxigenação e ventilação associados ao uso de medicamentos e à busca do diagnóstico. Chamado de A – B – C – D secundário
- 15. Sequência do SAV •A – Abertura das vias aéreas; • B – Respiração / Ventilação; • C – Circulação (acesso venoso e monitoração); • D – Medicamentos e diagnóstico diferencial.
- 16. Manobras da SAV A- Abertura das vias aéreas A intubação traqueal deve ser realizada, o mais rápido possível, por pessoa experiente. Cada tentativa não pode exceder 30 segundos.
- 17. Manobras da SAV B- Ventilação Logo após a intubação deve-se testar a posição do tubo dentro da traquéia. Inicia-se a ausculta pelo epigástrio, segue-se a do pulmão esquerdo e depois do direito.
- 18. Manobras da SAV C- Circulação (acesso venoso) Se o paciente não dispuser de um acesso venoso previamente à PCR, deve-se obter rapidamente esse acesso, preferencialmente periférico e nos membros superiores (veia antecubital).
- 19. Manobras da SAV C- Circulação (monitorização) As modalidades elétricas da PCR são: a) Fibrilação Ventricular (FV): b) Taquicardia Ventricular sem Pulso (TV):
- 20. Manobras da SAV C- Circulação (monitorização) As modalidades elétricas da PCR são: a) Assistolia; b) Atividade Elétrica sem Pulso.
- 21. Manobras da SAV D- Medicamentos e Diag. Diferencial O diagnóstico da mais provável causa da PCR é fundamental para uma RCP mais eficaz, já que algumas delas podem ser facilmente revertidas. Após a administração de um medicamento, deve- se sempre proceder à infusão de 20 ml de solução salina seguida da elevação do braço por cerca de 3 segundos.
- 22. CUIDADOS PÓS-REANIMAÇÃO • Exameclínico completo; • Monitoração cardíaca contínua e ECG completo; • Acesso venoso; • Avaliação dos outros procedimentos invasivos, • Radiografia do tórax; • Exames laboratoriais; • Medicamentos para manutenção.
- 23. TRANSPORTE DO PACIENTE O médico que está coordenando o atendimento à PCR decide o momento do transporte, levando em conta as informações e as opiniões da enfermeira e da fisioterapeuta quanto à estabilização dos parâmetros vitais e das condições adequadas para o recebimento do paciente na UTI.
- 24. ATRIBUIÇÃO DE CADAPROFISSIONAL NO ATENDIMENTO À PCR American Heart Association (AHA): • Um na ventilação; • Um na compressão torácica; • Um anotador de medicamentos e de tempo; • Um na manipulação dos medicamentos; • Um no comando, próximo ao monitor/ECG
- 25. O tecnico deenfermagem • Aproximação do carro de emergência; • Preparo da medicação; • Obtenção de via de acesso venoso.
- 26. Ao enfermeiro • Instalao monitor, no caso de não haver possibilidade ou necessidade de realizar a desfibrilação, ou quando as três primeiras tentativas não tiveram sucesso; • Auxilia o médico nas manobras de RCP, assumindo a ventilação ou a compressão torácica.
- 27. Fisioterapeuta Aochegar no local da PCR, assume a ventilação e auxilia o médico na Intubação e na utilização do Ventilador Mecânico.
- 28. ABANDONO DAS MANOBRASDE RESSUSCITAÇÃO • Situações em que se autorizam a interrupção das manobras de ressuscitação; • Situações em que não há indicação para inicio das manobras de RCR.
- 29. RECOMENDAÇÕES UNIVERSAIS • Luvasde procedimento para punção venosa, administração de medicação, aspiração de cavidade oral, etc.; • Óculos e máscara de proteção ocular e facial para intubação e aspiração traqueal, se houver secreção abundante ou risco conhecido; • Aventais, caso haja probabilidade de drenagens ou indicação precisa prévia.
- 31. Tempo é crucialna PCR e pode salvar vidas.