O documento descreve a história e aplicações clínicas do Conduto de Monti. Inicialmente, descreve a técnica original de Mitrofanoff usando o apêndice para criar um conduto cateterizável. Em seguida, detalha as vantagens e desvantagens do uso de segmentos intestinais em vez do apêndice. Por fim, lista diversas aplicações clínicas bem-sucedidas do conduto de Monti em substituição ureteral, neovagina e gastrostomia continente.

1. Conduto de Monti: da concepção à aplicação clínica Paulo R. Monti Chefe do Serviço de Urologia Faculdade de Medicina da UFTM - Uberaba - MG

3. Vantagens Dispensável Localização Calibre Irrigação Mobilidade Técnica simples-familiar Desvantagens Apendicectomia Comprimento Obstrução Irrigação precária Mesentério espesso Baixa mobilidade Mitrofanoff Uso de apêndice cecal

19. Disponível Escolha do calibre Escolha do Comprimento Facilidade de uso Mobilidade Perda de Intestino Apêndice Nem sempre Impossível Impossível Fácil Boa Nenhuma SITT* Sempre Possível Possível Fácil Excelente Pequena Comparação entre as características do Apêndice e SITT* Mitrofanoff *Segmento Intestinal Tubularizado Transversalmente

35. Estoma Cutâneo Continente Indiana University 187 crianças Seguimento médio: 28 meses Segmento de 2 a 3 cm 109 simples e 78 duplos Sutura em 2 planos (PDS 5-0) Estoma com retalho cutâneo Implante preferencial em bexiga

36. Resultados Continência Revisão de estoma Revisão do conduto Complicações (total) 97,8% 8,2% 6,4% 26,4% 98,0% 9,0% 10,7% 28,6% Apêndice (50 meses) Tubo (28 meses) “ Técnica fácil, versátil e confiável” Estoma Cutâneo Continente Indiana University

38. Outras Aplicações Malone Antegrade Continence Enema “ MACE”

39. Substituição Ureteral Mansoura University

41. Neovagina Hospital Infantil Darcy Vargas, São Paulo 15 pacientes XY com genitália ambígua Tubo duplo de sigmóide (3 cm) Resultados 1 estenose com dilatação 1 estenose com troca do tubo 2 pacientes em atividade sexual “ Opção de escolha para neovagina”

42. Gastrostomia Continente Universidade Federal de Pernambuco - Recife 15 pacientes neuropatas graves Tubo simples de jejuno Implante a Gregoir no estômago Resultados 4 óbitos 11 continentes / cateterismo fácil “ Técnica mais eficaz do que a de Webster”