Este documento descreve vários tipos de micose subcutânea, incluindo esporotricose, cromomicose, doença de Jorge Lobo e micetoma. Ele fornece detalhes sobre os agentes etiológicos, epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento de cada uma dessas condições fúngicas.

1. MICOSES SUBCUTÂNEAS Walderez Gambale ICBUSP MICOSES SUBCUTÂNEAS WALDEREZ GAMBALE DMICBUSP FMJ

2. MICOSES SUBCUTÂNEAS IMPLANTAÇÃO TRAUMÁTICA DE FUNGOS SAPRÓBIOS (VEGETAIS) PERMANECEM LOCALIZADOS NOS TECIDOS SUBCUTÂNEOS EM ALGUNS CASOS PODE HAVER DISSEMINAÇÃO VIA LINFÁTICA

3. MICOSES SUBCUTÂNEAS MICOSE AGENTE ETIOLÓGICO ESPOROTRICOSE Sporothrix schenkii (dimórfico) CROMOBLASTOMICOSE CROMOMICOSE Fonsecaea pedrosoi ,Fonsecaea compacta, Phialophora verrucosa, Cladosporium carrioni =Cladophialophora ajelloi), Rinocladiella aquaspersa MICOSE DE JORGE LOBO Lacazia loboi MICETOMA EUMICÓTICO Fungos hialinos e dematiáceos MICETOMA ACTINOMICÓTICO Actinomyces (bactérias) RINOSPORIDIOSE Rhinosporidium seeberii

4. ESPOROTRICOSE ETIOLOGIA SPOROTHRIX SCHENKII FUNGO TERMO-DIMORFICO FASE INFECTANTE FILAMENTOSA M FASE PARASITÁRIA LEVEDURIFORME Y EM CULTIVO 25 0 C- FASE M- BOLOR 37 0 C- FASE Y - LEVEDURA

5. SPOROTHRIX SCHENKII 25 C-FASE FILAMENTOSA 37 C- FASE LEVEDURIFORME

6. SPOROTHRIX SCHENKII 25 O C FASE FILAMENTOSA 37 O C FASE LEVEDURIFORME Conidios dispostos em margarida Leveduras em forma de naveta

7. EPIDEMIOLOGIA DISTRIBUIÇÃO UNIVERSAL BRASIL, MÉXICO, AM. CENTRAL E COLÔMBIA RESERVATÓRIO NATURAL VEGETAIS E SOLO, ÁGUA, MATERIAIS ORGÂNICOS E ANIMAIS APARENTEMENTE SADIOS MICOSE PROFISSIONAL – FLORISTAS, JARDINEIROS, HORTICULTORES, MINEIROS.

8. EPIDEMIOLOGIA POPULAÇÃO DE RISCO CAÇADORES MANIPULADORES DE PLANTAS ATIVIDADES RECREATIVAS INFECÇÃO TAMBÉM PODE OCORRER POR BICADAS DE GALINHA PICADAS DE INSETO ARRANHADURA DE GATOS FOI ISOLADO EM ÁGUA DO MAR

9. MODO DE CONTAMINAÇÃO

10. CANCRO INICIAL LINFANGITE NODULAR ASCENDENTE

11. LINFANGITE NODULAR ASCENDENTE

12. LINFANGITE NODULAR ASCENDENTE

13. FORMA LOCALIZADA

14. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL COLETA PUNÇÃO DE NÓDULO EXAME DIRETO A FRESCO AS ESTRUTURAS FÚNGICAS NÃO APRESENTAM CARACTERÍSTICAS DIFERENCIAIS EM VIDA PARASITÁRIA HISTOPATOLÓGICO - LEVEDURAS EM NAVETA OU CHARUTO

15. CULTIVO FASE M-25 0 C Colônia a 25 o C Micromorfologia a 25 o C

16. CULTIVO FASE Y- 37 0 C

17. TRATAMENTO IODETO DE POTÁSSIO – VIA ORAL ESPOROTRIQUINA

18. CROMOMICOSE SINONÍMIA CROMOBLASTOMICOSE DERMATITE VERRUCOSA CROMOPARASITÁRIA DOENÇA DE FONSECA INFECÇÃO CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA LESÕES NODULARES, PAPULOSAS FORMA CLÁSSICA VERRUCOSA ASPECTO DE COUVE FLOR ULCERADA OU NÃO ACOMETE PRINCIPALMENTE MEMBROS INFERIORES

19. ETIOLOGIA Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea compacta Phialophora verrucosa Cladosporium carrioni (=Cladophialophora ajelloi) Rhinocladiella aquaspersa HABITAT SOLO E VEGETAIS MADEIRAS APODRECIDAS LIXOS DE FLORESTAS LODO

20. CROMOMICOSE

21. CROMOMICOSE

22. CROMOMICOSE

23. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL COLETA – RASPADO DA LESÃO EXAME DIRETO – COM KOH BIOPSIA-HISTOPATOLÓGICO CULTURA ASPECTO MACROSCÓPICO ASPECTO MICROSCÓPICO

24. EXAME DIRETO A FRESCO HISTOPATOLÓGICO

25. CULTIVO

26. PHIALOPHORA VERRUCOSA FRUTIFICAÇÃO TIPO PHIALOPHORA

27. FONSECAEA SP FRUTIFICAÇÃO TIPO RINOCLADIELLA

28. CLADOSPORIUM CARRIONII CLADOPHIALOPHORA AJELLOI FRUTIFICAÇÃO TIPO CLADOSPORIUM

29. TRATAMENTO REMOÇÃO CIRÚRGICA CRIOCIRURGIA ANFOTERICINA B + 5FLUOCITOSINA

30. DOENÇA DE JORGE LOBO SINONÍMIAS: LOBOMICOSE, BLASTOMICOSE QUELOIDEANA BLASTOMICOSE DE JORGE LOBO DOENÇA CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA 5 A 15 ANOS NÓDULOS DUROS QUELOIDIFORMES SEM DISSEMINAÇÃO VISCERAL MEMBROS SUPERIORES PREFERÊNCIA PAVILHÃO AURICULAR

31. ETIOLOGIA LACAZIA LOBOI PARACOCCIDIODES LOBOI LOBOA LOBOI) PRIMEIRO CASO 1931 EM RECIFE, MAS O PACIENTE ERA PROCEDENTE DA AMAZÔNIA

32. EPIDEMIOLOGIA FREQUENTE NO SEXO MASCULINO – 20 E 45 ANOS AGRICULTORES, SERINGUEIROS, PESCADORES, EXTRATORES DE CASTANHA E MADEIRAS OCORRE EM HOMENS E GOLFINHOS

33. DOENÇA DE JORGE LOBO DADOS ESTATÍSTICOS ATÉ 2002

34. DOENÇA DE JORGE LOBO Lesões queloideanas

35. DIAGNÓSTICO NÃO SE UTILIZA CULTURA, OS CULTIVOS ATÉ HOJE OBTIDOS NÃO CORRESPONDEM AO AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇA EXAME DIRETO A FRESCO BIÓPSIA OBSERVAÇÃO DE FORMAS REFRINGENTES ARREDONDADAS, COM PAREDES GROSSAS EM CADEIAS OU ISOLADAS.

36. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EXAME DIRETO A FRESCO HISTOPATOLÓGICO

37. MICETOMA TRÍADE: TUMOR FÍSTULA GRÃOS PARASITÁRIOS

38. MICETOMAS ACTINOMICOSE BACTÉRIAS ANAERÓBIAS NOCARDIOSE BACTÉRIAS AERÓBIAS MADUROMICOSE FUNGOS

39. MADUROMICOSE ETIOLOGIA MADURELLA GRISEA MADURELLA MYCETOMATIS PETRIELLIDIUM BOYDII OUTROS AGENTES FUNGOS QUE VIVEM NO SOLO, VEGETAIS, MATERIAL EM DECOMPOSIÇÃO

40. MADUROMICOSE PODAL

41. MADUROMICOSE PODAL

42. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL GRÃOS PARASITÁRIOS EXAME DIRETO OU HISTOPATOLÓGICO

43. CULTIVO MADURELLA MYCETOMATIS

44. PSEUDOALLESCHERIA BOYDII