Três principais fungos descritos no documento são: 1) Trichophyton rubrum, um fungo dermatofítico cosmopolita que causa a maioria das infecções dermatofíticas humanas. 2) Microsporum gypseum, um fungo geofílico isolado no solo que pode infectar humanos e animais. 3) Candida albicans, uma levedura que faz parte da microbiota humana normal mas pode causar candidíase em alguns casos.

1. Mini Atlas de Micologia

2. ORGANIZAÇÃO: Ana Carolina Bertone, Michelle Roder, José Sérgio Possomato Vieira Elaborado pelos alunos da XXIX turma do curso de Farmácia da Universidade do Sagrado Coração para a disciplina de Micologia Clínica sob orientação da Prof a . Ms Silvana Torossian Coradi

3. Trichophyton rubrum

5. Trichophyton rubrum Cosmopolita antropofílica (dermatofitose); TRANSMISSÃO inter-humana ou por fômites contaminados; Responsável por quase todos os tipos de infecções dermatofíticas humanas (facilidade em burlar as defesas inatas do hospedeiro); M.O.: hifas septadas , microconídeos delicados, regulares e piriformes, dispostos em acládio; macroconídeos (quando presentes) como clavas alongadas e com 2 a 9 septações.

6. Microsporum gypseum

8. Microsporum gypseum Desenvolvimento rápido em Agar Sabouraud; Colônias purulentas,esbranquiçadas ou pardacentas; Microsporum observam-se: Microconídio(parede fina)de 4 a 6 septos e Macroconidios(normalmente não se observam); Fungos geofílicos; Isolado normalmente em solo podendo provocar doença no homem e no animal.

9. Se diferem do M.Canis por apresentarem parede mais fina (tanto externa quanto a dos septos,bem como uma extremidade menos pontiaguda); Produz poucos esporos; Lesões Clinicas: geralmente encontrada em partes descobertas do corpo (Ex: couro cabeludo); Cultivos velhos formam-se hifas estéreis, dando origem ao crescimento cotonoso sobre a superficie original purulenta. Microsporum gypseum

10. Candida albicans

12. Candida albicans Candida é uma levedura com cerca de 5 µm que se multiplica assexuadamente por germinação. Pode estar na forma de micélio típico com hifas ou pseudomicélio, que é a forma da colônia sem hifas verdadeiras. Em determinadas condições a Candida albicans desenvolve-se como uma pseudo-hifa, que se caracteriza por uma célula alongada que se propaga por uma gemulação unipolar, apresentando um aspecto de um cordão. Faz parte da microbiota humana normal, podendo, no entanto, desencadear doenças em indivíduos normais e pacientes imunodeprimidos.

13. A micose causada por esta levedura é denominada candidíase e vários fatores podem provocar o surgimento desta doença, como: antibióticos, gravidez, diabetes, infecções, deficiência imunológica e medicamentos como anticoncepcionais e corticóides. Esta levedura cresce nas membranas mucosas da boca, do trato intestinal e geniturinário. Entretanto, causa principalmente a candidíase vulvovaginal, tendo como sintomas: prurido intenso, corrimento espesso amarelado e odor de mofo ou sem odor, sendo que a mucosa vaginal possui um aspecto seco e avermelhado. Candida albicans

14. É muito importante não confundir o corrimento por Candida com o corrimento por excesso de Bacilos de Doderlein, pois neste caso o tratamento é diferente. O diagnóstico é clínico e laboratorial, sendo realizado através do exame de Papanicoloau, identificação microscópica da levedura de raspados da lesão e pelo isolamento da cultura. Candida albicans

15. Malassezia fufur

17. Malassezia furfur A expressão Pitiríase versicolor define uma infecção fúngica (micose) superficial caracterizada por alterações na pigmentação cutânea, que variam do branco ao marrom; O distúrbio de pigmentação é devido à colonização do estrato córneo por um fungo dimórfico, lipofílico, encontrado na flora normal da pele, conhecido como Malassezia furfur .

18. Encontrado normalmente no tronco, pescoço, couro cabeludo, rosto e conduto auditivo externo; O diagnóstico baseia-se no aspecto clínico das lesões. O exame micológico direto é positivo para pseudo-hifas, mas a cultura para fungos em meio enriquecido com óleo de oliva não é feita com rotina. Malassezia furfur

19. Microsporum canis

21. Microsporum canis É um dermatófito zoofílico transmitido ao homem por diversos animais domésticos, tendo em nosso meio como principal reservatório os felinos jovens. Clinicamente é responsável por lesões do couro cabeludo,fluorescentes a lâmpada de Wood, caracterizada por grandes placas de alopecia, principalmente em criança. Entretanto pode causar epidermofitíases e mais raramente onicomicoses; De crescimento moderadamente rápido em meio de Sabouraud, mostra um maturação das colônias com 6 a 10 dias. O aspecto superficial da colônia apresenta uma textura algodonosa, com discreto relevo umbilicado e radiado, de tonalidade branca. O reverso apresenta-se de coloração amarelo limão, e ao envelhecer ,observa-se uma discreta tendência de difusão desse pigmento no meio, que pode tornar-se castanho.

22. O pleomorfismo muitas vezes é evidenciado com rapidez, apresentando-se nessas situações como colônias algodonosas altas; A microscopia direta da colônia, na maioria das vezes, mostra grande quantidade de macroconídios fusiformes verrucosos, de paredes grossas e com numerosas septações, que variam de 5 a 7; entretanto em algumas ocasiões podem ser observadas ate 15 septações. Os microconídios, quando presentes são sésseis, em numero variado e sem nenhum valor diagnóstico. Podem ainda ser observados clamidoconidios, órgãos nodulares e hifas pectinadas. Microsporum canis

23. Trichophyton verrucosum

25. CARACTERÍSTICAS Antiga denominação: T. ochraceum Fungo dermatófito Cosmopolita É causadora da tricofitose bovina (parasita de bovinos) Não produz enzima urease Maioria das cepas necessitam de tiamina e outras de inositol para crescimento. Fonte:http://www.mycology.adelaide.edu.au/Fungal_Descriptions/Dermatophytes/Trichophyton/verrucosum.html Trichophyton verrucosum

26. CARACTERÍSTICAS DA COLÔNIA Crescimento bastante lento em ágar Saboraud – dextrose. Período de maturação da colônia: 13-25 dias. Trichophyton verrucosum

27. ANÁLISE MACROSCÓPICA Colônia aveludada Apresenta relevo rugoso ou cerebriforme Pigmentação de verso: Branco ao amarelo ocre Reverso: tons de amarelo, com pigmento não difusível no meio. Trichophyton verrucosum

28. ANALISE MICROSCÓPICA Ausência de macroconídios e microconídios Presença de grandes cadeias de clamidoconídeos grandes (vesículas terminais) Trichophyton verrucosum

29. ASPECTOS CLÍNICOS DA DOENÇA Lesões inflamatórias Afetam : Couro cabeludo, pele, glabra, barba e bigode. Trichophyton verrucosum

30. Phialophora verrucosa

32. Phialophofa verrucosa Colonias negras, elevadas, ligeiramente veludosas, micélios castanho, com filamentos espessos. As hifas férteis terminam em conidióforos sob a forma de taça, em cujo interior se originam conídios longos e largos que ficam aglomerado em massas (4 – 20 elementos); formam o que Redaelli e Ciferri (1942) denominam de ``spermazio`` os quais são dominantes e exclusivos na cultura.

33. Fonsecaea pedrosoi

35. Fonsecaea pedrosoi É um dos agentes causadores de cromomicose. Causa infecção crônica, granulomatosa, caracterizada por lesões nodulares, verrucosas, papilomatosas, por vezes ulceradas, localizadas, preferencialmente nos membros inferiores. A principal via de contágio se faz através de solução de continuidade produzida na pele por fragmentos de vegetais ou madeira contaminados.

36. DIAGNÓSTICO Exame direto: Observa-se células arredondadas de contornos bem nítidos, acastanhados, algumas se mostrando em processo de reprodução binária (células escleróticas). Colônias inicialmente brancas, depois esverdeadas ou acinzentadas, de superfície mamelonada e radiada. Presença de hifas septadas hialinas, e posteriormente tornam-se esverdeadas. Numerosos conidióforos do tipo Hormodendrum e Acrotheca , sendo raros do tipo Phiaolophora Fonsecaea pedrosoi

37. Sporothrix schenckii

39. É uma micose subcutânea; Causador da esporotricose gomosa; Fungo dimórfico; Fungo saprofítico de solos e vegetais; Transmissão ocorre por traumatismo da derme; Sporothrix schenckii

40. A doença em humanos começa com um nódulo (pode ulcerar) no local onde a pele foi aberta. A infecção pode permanecer local ou se espalhar pelos ductos linfáticos; O Diagnóstico é feito através de biópsia da ferida, citologia, ou cultura de fungo; O tratamento é o iodeto de potássio por via oral, em doses crescentes e a anfotericina B; INICIO forma colônia branco-amarelado, achatada, úmida e de aspecto membranoso, sendo suas hifas finas e septadas. Conídios individuais ligados a um conidióforo comum formando uma margarida. Em poucos dias a colônia torna-se escura. Sporothrix schenckii

41. Aspergilus sp.

42. Aspergillus sp.

43. Aspergillus é um gênero de fungos que apresenta coloração branca amarelada com formação de pedúnculos e uma ponta colorida. São importantes agentes decompositores de alimentos. As espécies de Aspergillus são aeróbicas e encontradas em ambientes ricos em oxigênio, geralmente crescem na superfície onde vivem. Contaminam restos de comidas (como pães e batatas), e crescem em muitas plantas e árvores. Aspergillus sp.

44. Alguma espécies de Aspergillus produzem uma toxina chamada aflatoxina, que pode encontrar-se também no leite de animais que consumam alimentos afetados, bem como em amendoins contaminados. A exposição a altas concentrações de aflatoxinas produz graves danos no fígado, tais como necrose, cirrose hepática, carcinoma ou edema O fungo Aspergillus possui hifas septadas e ramificadas Ocasiona micose cutâneas, sub-cutâneas e profundas no homem Aspergillus sp.

45. Cladosporium sp.

46. CARACTERÍSTICAS GERAIS As colônias de Cladosporium sp. apresentam um crescimento lento, demorado, sendo seu “ pico ideal ” ao redor de 21 dias de cultivo * , para se tornarem maduras. Seu representante principal é o fungo Cladosporium carrionii . As colônias se apresentam como sendo aveludadas (textura veludosa), de tom verde oliva escuro ou negro, podendo também apresentar uma textura algodonosa e de pigmentação acinzentada, com reverso das colônias em tom negro. * em temperaturas não superiores a 37º C. Cladosporium sp.

47. CARACTERÍSTICAS GERAIS Atacam vegetais, causando sérios danos aos mesmos e conseqüentemente grandes prejuízos, principalmente para a agricultura. Evidencia-se grande quantidade de filamentos septados, com conidióforos curtos ou longos, mostrando em sua extremidade conídios em cadeia. Podem se apresentar lisos ou verrucosos, elipsóides ou globosos, apresentando uma cicatriz hilar pigmentada característica do gênero. Cladosporium sp.

48. Cladosporium sp.

49. Fonte: ??????????? Alternaria sp.

50. Alternaria Fonte: http://www.mycology.adelaide.edu.au/images/Alternariq.gif

51. Gênero: Ascomiceto Comum em humanos e plantas Causam infecções oportunistas em pessoas imunodeprimidas (AIDS) Alternaria

52. Formam colônias espessa,geralmente preto ou cinza Crescem na pele e mucosas, inclusive sobre o globo ocular e no aparelho respiratório Espécie patogênica ao homem: Alternaria alternata Alternaria

53. Cryptococcus neoformans

54. Cryptococcus neoformans

55. Um fungo oportunista, encontra-se na forma de levedura, sendo cosmopolita. Incidência: maior em homens acima de trinta anos. É um fungo encontrado no sistema digestório de aves, sendo que apresenta-se em duas variedades: Gatti e Neoformans . Cryptococcus neoformans

56. Variedade Gatti apresenta melhor prognostico e é encontrado em solo, vegetais e suco de frutas. Já a variedade Neoformans é mais virulenta e encontra-se em fezes de pombo. Causa uma doença chamada Criptococose, mais conhecida como Blastomicose européia, ou também Granulomatose criptocócica. Cryptococcus neoformans

57. Contaminação se dá por inalação de leveduras que a partir dos alvéolos pulmonares pode se disseminar. Causa micose profunda que atinge órgãos como pulmão, fígado, rins, pele e o miocárdio, quando atinge o sistema nervoso central pode causar meningite e encefalite. Inicialmente há formação de granulomas, sua disseminação é por via linfática e sanguínea. Cryptococcus neoformans

58. Pulmão Início: Assintomática A lesão causa tosse, febre, dispnéia, dor torácica e expectoração. Sistema Nervoso Central Causa febre, dor na nuca, vômito e cefaléia, indo para sintomas mais graves como cegueira, confusão mental, delírio, perda de memória até o coma. Cryptococcus neoformans

59. Cultura em ágar Sabouraud- dextrose, numa temperatura ideal de 25° a 37°C. O crescimento é rápido, sendo colônia leveduriforme, ou seja, cremosa, úmida e cor creme. Cryptococcus neoformans

60. Paracoccidioides brasiliensis

61. Paracoccidioides brasiliensis

62. Fungo dimórfico Zonas rurais do Brasil, terras que contém seus esporos Infecção pela inalação Maior incidência em Homens Paracoccidioides brasiliensis

63. Maior incidência em Homens Sintomas: febre, suores, tosse, expectoração e falta de ar Pode haver disseminação Infecção de órgãos e formação de granulomas levando a úlceras vermelhas na pele e mucosas, particularmente na boca e nariz Paracoccidioides brasiliensis

64. Inalação dos esporos Pulmão São fagocitados pelos macrófagos Normalmente assintomático Sistema Imune destrói o invasor Frequentemente formação de granuloma Paracoccidioides brasiliensis

65. REFERENCIAS SIDRIM J. J. C. , MOREIRA J. L. B. Fundamentos clínicos e laboratoriais da micologia médica . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,pag.125, 1999. MORAES, R. G. et al. Parasitologia e micologia humana. Cultura medica ltda, Rio de Janeiro 1982. LACAZ S.C. Micologia médica- fungos, actinomicetos e algas de interesse médico. 6. ed. São Paulo: Sarvier, 1977 Apostila de Micologia. Disponível em: < http://74.125.113.132/search?q=cache:VmMjvICJnekJ:www.portalbrasil.net/downloads/micoses.pdf+micologia&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br&lr=lang_pt > Acesso: 28 de out de 2009