Este documento discute a formação de gêmeos, incluindo fatores que influenciam a gemelaridade, como etnia, idade da mãe e hereditariedade. Aborda os tipos de gêmeos - dizigóticos e monozigóticos - e como cada um se forma e se implanta no útero. Também examina anomalias e desvios na formação, como a síndrome da transfusão feto-fetal e gêmeos conjugados, além dos riscos associados à gravidez múltipla.

1. GEMELARIDADE
ALEXANDRA LORDES SALIBA, JOYCE BRAUN,
LETÍCIA OLIVIER, MARINA SOUSA DA SILVA,
RAQUEL MATIAS DO NASCIMENTO, REBECA
ALEVATO DONADON, SYLVIA CHICARINO
Brasília, 29 de Setembro de 2009.
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA
PROFESSORA: SIMONI CAMPOS DIAS

2. Introdução
 Gêmeo: s.m. Cada um
dos irmãos nascidos no
mesmo parto.

3. Introdução
 Fatores que Influenciam a Gemelaridade
 Estímulo a Ovulação e Fertilização in vitro
 Maior formação de Trigêmios, Quádruplos,
Quíntuplos, Sêxtuplos, Séptuplos e Óctuplos

4. Introdução
 Fatores que Influenciam a Gemeleradidade
 Etnia
 Poliovulação e Níveis de FSH
 Idade da Mãe
 Tamanho da Hipófise e Produção de FSH
 Hereditariedade
 Probabilidade de Dizigocidade Maior em Famílias

5. Introdução
 Estudo com Gêmeos na Genética
 Fenótipo x Genótipo
 Formação da Personalidade
 Limitações

6. Formação e Implantação
 Gêmeos Dizigóticos
 Maioria das Gravidezes Múltiplas
 Gravidez Compartilhada

7.  Gêmeos Dizigóticos
 Dois Zigotos
 Podem ser ou não do
Mesmo Sexo
 Dois Córions
 Dois Âmnios
 Duas Placentas
 Fundidas ou não –
proximidade da
implatação
Formação e Implantação
Imagem: Biologia – Césas
e Sezar. Editora Saraiva.

8. Dois
Zigotos
Placentas Individuais e não
Fundidas
Dois
Blastocistos
Placentas Individuais e Fundidas
Dois córions
Dois córions
fundidos
Gêmeos Fraternos com
Placentas Fundidas – 11
Semanas Imagens: VAN DE GRAAF, K.M. Anatomia Humana. 6.
ed. São Paulo: Manole, 2003. 840 p.

9. Formação e Implantação
 Gêmeos Dizigóticos
 Placentas Fundidas
 Anastomose dos Vasos Placentários
 Moisacismo Eritrocitário
Imagens: VAN DE GRAAF, K.M. Anatomia Humana. 6.
ed. São Paulo: Manole, 2003. 840 p.

10. Formação e Implantação
 Gêmeos Monozigóticos
 Geneticamente Idênticos
 Podem ser diferentes por interferências do meio,
inclusive o intra-uterino

11. Formação e Implantação
 Gêmeos Monozigóticos
 Divisão do Blastômero
ainda na Clivagem
 Dois Âminos
 Dois Córions
 Duas Placentas
 Fundidas ou não

12. Imagens: MOORE, K.L.;
PERSAUD, T.V.N. Embriologia
Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2008. 536 p.
Blastocistos

13. Formação e Implantação
 Gêmeos Monozigóticos
 Divisão da massa celular
interna
 Mais usual
 Nidação de um Blastocisto
já com Dois Embrioblastos
 Dois Âminos
 Um Córion
 Uma Placenta
 Anastomose dos Vasos

14. Imagens: MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia
Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 536 p.

15. Formação e Implantação
 Gêmeos Monozigóticos
 Divisão do Disco
Embrionário
 Muito Tardia – a partir
da 2º semana
 Mais raro
 Maiores riscos de
anomalias e Morte fetal
 Enovelamento dos
Cordões
 Um Único Âmino
 Um Único Córion
 Uma Placenta

16. Formação de
Gêmeos
Monozigóticos:
1. Dois blastocistos
2. Divisão da massa
celular interna
2. Divisão do disco
embrionário
A – Cavidade Amniótica
C - Córion
E - Disco Embrionário
G – Saco vitelínico
M – Massa celular interna
P – Placenta
Imagem: BEIGUELMAN, Bernardo. Estudo de Gêmeos. Disponível em
<http://www.desvirtual.com/bbeiguel/ebook.htm> Acessado em 26 de agosto de 2009.

17. Influência do tempo de divisão na separação dos anexos
embrionários.
Dia da divisão após
fertilização
Nº de sacos
amnióticos
Nº de placentas
Taxa de mortalidade
perinatal
0 - 3
Dois
(biamniótica)
Duas
(Dicoriótica)
10 %
4 - 8
Um
(monoamniótica)
Uma
(monocoriónica)
25 %
8 - 13
Um
(monoamniótica)
Uma
(monocoriónica)
50 %
> 13 (siameses)
Um
(monoamniótica)
Uma
(monocoriónica)
75 %

18. Formação e Implantação
 Gêmeos Monozigóticos
 Razões de Discordâncias
 Mecanismos de Desenvolvimentos Embriológico -
Anormalidades Vasculares
 Mutações Somáticas
 Aberrações Cromossômicas
 Inativação Desigual do Cromossomo X entre
Gêmeos Femininos

19. Anomalias e Desvios da Formação
 Anomalias Mais
Frequentes
 Síndrome da Transfusão
Feto-fetal
 Gêmeos
Monocoriônicos
 Feto Receptor
 Policitêmico
 Maior
 Feto doador
 Anêmico
 Menor

20. Imagem: Disponível em
<http://www.medicalarts.com.au/media/gallery/127.jpg>
Acessado em 6 de setembro de 2009.

21.  Anomalias Mais
Frequentes
 Gêmeos Conjugados
 Monoamnióticos
 Disco Embrionário
 Não Divisão
 Fusão
 Unidos por Pontos
Idênticos
 Siameses (Sião)
Anomalias e Desvios da Formção

22. Abigail and Brittany Hensel,
Minnesota, EUA

23.  Anomalias mais frequentes
 Gêmeos conjugados
Onfalopagos (Abdômen)
Craniopagos (Crânio)
Anomalias e Desvios da Formção

24. Ischiopagos (Ísquio)
Toracópagos
(Tórax)
 Anomalias mais frequentes
 Gêmeos conjugados
Anomalias e Desvios da Formção

26.  Anomalias Mais Frequentes
 Gêmeos Conjugados
 Gêmeo Parasita
 Não sobrevive por si só
 Tumor Malígno
Anomalias e Desvios da Formção

27.  Desvios da Formação
 Morte Precoce de um dos Gêmeos
 Morte Fetal intra-utero
 Riscos para o Gêmeo Sobrevivente
 Menor
 Até a 16º semana - Absorção
 Maior
 Após a 16º semana
 Monocoriônicos
Anomalias e Desvios da Formação

28.  Desvios da Formação
 Superfecundação
 Fecundação de dois
ovócitos do mesmo
ciclo por coitos
diferentes.
 Gêmeos Dizigóticos
 Possibilidade de Pais
Diferentes
(heteropaternidade)
Anomalias e Desvios da Formação

29.  Desvios da Formação
 Superfetação
 Fertilização de dois ovócitos provenientes de
ciclos ovulatórios diferentes.
Anomalias e Desvios da Formação

30. Riscos
 Prematuridade
 Pré-eclampsia e eclampsia
 Hiperêmese gravídica
 Placenta prévia
 Polidrâmnio
 Abortamento
 Rotura das Membranas Amnióticas

31. Riscos
 Diretamente Proporcionais à Quantidade de Fetos
Aniversário de 10 anos dos filhos de
Nkem Chukwu e Iyke Louis Udobi
Imagem: BEIGUELMAN, Bernardo. Estudo de Gêmeos. Disponível em
<http://www.desvirtual.com/bbeiguel/ebook.htm> Acessado em 26 de agosto de 2009.

32. Brasília, 29 de Setembro de 2009.