Etapas do desenvolvimento pré natal2011

http://cna.uc.edu/embryology Desenvolvimento humano pré-natal

Oocitação Fecundação Célula-ovo Zigoto 38semanas 266 dias 40semanas 280 dias 10 meses lunares 9meses e 7 dias solares DUM LNMP X Inicio Desenvolvimento pré-natal ?

Oocitação Fecundação Célula-ovo Zigoto 38semanas 266 dias 40semanas 280 dias 10 meses lunares 9meses e 7 dias solares DUM LNMP X Inicio Desenvolvimento pré-natal P. Embrionário P. Fetal 56° dia 1° dia

Fatores que regulam o desenvolvimento

Fatores que regulam o desenvolvimento O desenvolvimento normal do individuo depende dos fatores: Regulação genética Regulação epigenética

Fatores epigenéticos ou ambientais Positiva Negativa Retardo do crescimento intra-uterino e prematuridade Anomalias congênitas TERATÔGENOS Estrutural Funcional

Mecanismos biológicos que dirigem o desenvolvimento Proliferação celular Movimentos celulares Diferenciação celular Informação posicional Indução Regressão ou morte celular

Primeiras semanas... Estabelecimento da base dos órgãos e sistemas Depende do genoma embrionário , suprimento de energia, de fatores de crescimento e hormônios maternos e do próprio embrião

PRIMEIRA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO  Clivagem ou Segmentação

PRIMEIRA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO (~30 horas depois da fecundação ) Processo prolongado, uma mitose por dia

Volume do embrião Quantidade de células Tamanho das células Presença da zona pelúcida Observar:

~ 6 dias após a fertilização NIDAÇÃO

Final da primeira semana...~ dias 6 e 7 Segunda diferenciação celular Ligação ao endométrio: pólo embrionário Início da nidação Trofoblasto em contato com o endométrio

* HCG * Substâncias imunossupressoras

Fim da 1ª semana implantação superficial / nutrição via tecido materno continuação da erosão pelo sinciciotrofoblasto término durante 2ª semana

SEGUNDA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO

Decidualização Fatores imunossupressores

Mesoderma extra-embrionário somático Mesoderma extra-embrionário esplancnico Celoma extra-embrionario Ou Cavidade corionica Decídua: Basal Capsular Parietal

Gêmeos Conceitos e terminologia

Diagrams illustrating how dizygotic (DZ) twins develop from two zygotes. The relations of the fetal membranes and placentas are shown for instances in which A, the blastocysts implant separately, and B, the blastocysts implant close together. In both cases there are two amnions and two chorions. The placentas are usually fused when they implant close together.

Diagrams illustrating how about 35% of monozygotic (MZ) twins develop from one zygote. Separation of the blastomeres may occur anywhere from the two-cell stage to the morula stage, producing two identical blastocysts. Each embryo subsequently develops its own amniotic and chorionic sacs. The placentas may be separate or fused. In 25% of cases there is a single placenta resulting from secondary fusion and in 10% of cases there are two placentas. In the latter cases, examination of the placenta would suggest that they were dizygotic (DZ) twins. This explains why some MZ twins are wrongly stated to be DZ twins at birth.

Diagrams illustrating how about 65% of monozygotic (MZ) twins develop from one zygote by division of the embryoblast (inner cell mass) of the blastocyst. These twins always have separate amnions, a single chorionic sac, and a common placenta. If there is anastomosis of the placental vessels, one twin may receive most of the nutrition from the placenta. Inset, monozygotic twins, 17-weeks gestation. (Courtesy of Dr. Robert Jordan.).

Diagrams illustrating how some monozygotic (MZ) twins develop. This method of development is very uncommon. Division of the embryonic disc results in two embryos within one amniotic sac. A, Complete division of the embryonic disc gives rise to twins. Such twins rarely survive because their umbilical cords are often so entangled that interruption of the blood supply to the fetuses occurs. B and C, Incomplete division of the disc results in various types of conjoined twins.

Semana que se segue a ausência do primeiro período menstrual Gravidez já pode ser diagnosticada por ultra-som Se ocorreu sangramento de implantação Confusão na determinação da data esperada do parto 3ª semana

Entrada das células da linha primitiva entre o hipoblasto e o epiblasto Sulco primitivo Células formando um tecido frouxo: mesoderma intraembrionário Até o início da 4ª semana

Fechamento total só a partir da 4ª semana

angioblastos hemocitoblastos Fim da 3ª semana!

Formação das camadas germinativas e início da diferenciação dos tecidos e órgãos Neurulação: formação do tubo neural Gastrulação: formação camadas germinativas Desenvolvimento dos somitos Desenvolvimento do celoma intra-embrionário Desenvolvimento inicial do Sistema Cardiovascular Desenvolvimento ulterior das vilosidades coriônicas Formação notocorda

4ª a 8ª semana do desenvolvimento pré-natal Todos os tecidos e órgãos iniciam seu desenvolvimento. Período susceptível a ação dos agentes teratogênicos

Modificação de forma plana para tubular Dobramento do corpo

Neuróporo anterior fechado Embrião em C Brotamento membro anterior Cauda 4ª semana Brotamento membro posterior

5ª semana 32 dias Modificações no corpo são mínimas Desenvolvimento da cabeça! Face em contato com eminência cardíaca

6ª semana 42 dias Membros desenvolvem-se consideravelmente punhos cotovelos Mãos em forma de pá Flexura cervical cefálica

8ª semana 52 dias Membros alongados pescoço

A maior comprimento ou cmprimento máximo B e C comprimento Crown-rump (vértice-nádegas) D comprimento topo da cabeça – calcanhar (7 a 8 semanas) Comprimento máximo Cálculo de idade embrionária

4ª a 8ª semana – adquirindo forma humana

4,5 semanas 5 semanas 7 semanas

Período Fetal 9ª semana ao Nascimento Caracteriza-se por rápido crescimento corporal e pela diferenciação dos sistemas

Período Fetal 9ª semana até o nascimento

As alterações que ocorrem no período fetal não são tão dramáticas quanto as que se dão na fase embrionária, mas são muito importantes. O feto é menos vulnerável aos efeitos teratogênicos de drogas, vírus e radiação, mas estes fatores podem interferir com o desenvolvimento funcional normal, sobretudo do cérebro e dos olhos.

VIABILIDADE Capacidade razoável de manter uma sobrevivência fora do útero, com ou sem sustentação artificial. ~20 semanas ou 400 a 500gramas – imaturidade pulmonar!

ABORTO Término da gravidez antes da viabilidade Conjunto do concepto, decídua e coágulo sangüíneo Razão sexual de 102 homens: 100 mulheres 15% a 20% das gravidezes são perdidas até a 4ª semana, antes até 40% Perda total do concepto desde fertilização até nascimento – de 50 a 80% (~30% anormais)

9ª a 12ªsemana Crescimento do corpo é intenso Aparecem os reflexos de abertura e fecho da boca e das mãos Ao final da 12ª semana a genitália externa está perfeitamente diferenciada Começa a deglutir líquido amniótico*** Urina começa a ser formada e é eliminada no líquido amniótico Os nervos começam a chegar aos pés, mãos e genitais. Primeiras sensações táteis e começa a sentir o contato com a mãe. Sofrimento com a ansiedade materna.

13ª a 16ªsemana Entre as semanas 13 e 16, o feto percebe sabores diferenciados do líquido amniótico e sabem distinguí-los (W. Liley – Universidade Nacional da Austrália – mudando o sabor do líquido) O bebê já apresenta sensibilidade à luz, a atividade motora aumenta em resposta a estímulo luminoso através da parede abdominal da mãe. Boa parte das células nervosas já está formada e transmite impulsos nervosos, como os produzidos pelo tato e pela audição. Já há nervos em quase toda a pele. O feto já sente prazer com a massagem de carinho que a mãe faz na própria barriga.

17ª a 20ªsemana Mãe percebe movimentos fetais Modificação na forma de ver e sentir a gravidez! [...] a interpretação dos movimentos fetais constitui mais uma etapa da formação da relação materno-filial em que, na fantasia da mãe, o feto já começa a adquirir características peculiares e a se “comunicar” com a mãe através da variedade dos seus movimentos. ( MALDONADO, 1996, p. 43 ).

Ouve ruídos do exterior, sobre todo os mais agudos e altos – pode assustar-se e chutar a barriga da mãe, além dos mais graves como a voz do papai.

20 Semanas Move os dedos, começa a nascer suas unhas, sua boca está preparada para alimentar-se. Começa a beber líquido amniótico. Ouve alguns ruidos do exterior, sobre todo os mais agudos e altos – pode assustar-se e chutar a barriga da mãe Pesa 310-330 gr. Mede 23 cm.

21ª a 25ªsemana O cérebro recebe impulsos nervosos vindos de todas as partes do corpo, transmitindo todos os tipos de sensações. Move-se acompanhando a ritmicidade da fala materna. Movem-se em direção a sons leves e musicais De acordo com Camon ( 2002 ) O subsistema de atenção-interação social é um sistema de comunicação que surge no 6° mês de gestação indicando a capacidade de o organismo permanecer em estado de alerta para receber informações cognitivas, sociais, emocionais, além de provocar e modificar esses contatos com o mundo a sua volta.

Com 24 semanas início de produção de surfactante

26ª a 29ªsemana No sistema nervoso aparece a mielina, substância que facilita e apressa a transmissão dos impulsos. As funções neurológicas localizam-se nas áreas específicas do cérebro e a quantidade de circuitos aumenta de maneira notável e tornam-se mais sofisticados. De tal maneira que o cérebro tem características similares às de uma criança. O número máximo de neurônios (células nervosas) no decurso da nossa vida já está presente** Capacidade de sobreviver fora do útero – se as circunstâncias de um parto prematuro assim o requererem aumenta cada dia

“ O final da gestação é a época em que se estabelece a maior quantidade de sinapses. O bebê sonha - O sonho é um momento de atividade intensa do cérebro, que favorece a criação das sinapses.” É uma etapa fundamental para a inteligência quanto mais estímulos, melhor. Dorme, em geral, nos mesmos horários que a gestante. Após a 32ª semana a atividade motora tende a diminuir até o momento do parto 30ª a 38ªsemana

Durante toda a gravidez... Não há evidências que o bebê possa sentir odores. Há um aumento na freqüência cardíaca e da movimentação fetal durante procedimentos invasivos causam dor e por isso há necessidade de sedativos. As terminações nervosas livres está em maior densidade, sugerindo maior suceptibilidade a dor. O nível de atividade aumenta quando a mãe está estressada ou após a ingestão de grande quantidade de carboidratos O nível de atividade diminui quando ouve música relaxante ou depois da mãe consumir álcool ou cigarro.

Os fetos expressam estados emocionais de agrado e desagrado por meio de seu comportamento, movimentando-se. Os pontapés e a hiperatividade são reações pelas quais comunicam desagrado pelo som de uma música mais violenta, ao bater de tambores, a filmes de guerra ou de violência, a desastres naturais ou situações traumáticas vividas pela mãe que nela produzam uma perturbação emocional. ( WILHEIM, 1997, p. 41 ).

Será que a vida lá fora é difícil? Não sei, nunca ninguém voltou pra contar!

“ Há muito mais continuidade entre a vida intra-uterina e a primeira infância do que nos permite saber a impressionante cesura do nascimento.” Freud – Inibição, sintoma e angústia , 1926

Diante de tudo isso... Qual o seu papel como futuro naturólogo?

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