Este documento discute conceitos fundamentais de epidemiologia, como o estudo da distribuição e determinantes de doenças em populações. Apresenta breve histórico da epidemiologia, indicadores de saúde comumente utilizados e aplicações práticas da epidemiologia.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL INTEGRADA EM SAÚDE
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA E VIGILÂNCIA I e II
EPIDEMIOLOGIA
Uma introdução
jessyesm@hotmail.com

2. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL INTEGRADA EM SAÚDE
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA E VIGILÂNCIA I e II
EPI DEMOS LOGIA
Povo
Sobre Estudo

3. Conceito de Epidemiologia:
“A ciência que estuda o processo saúde-doença na
sociedade, analisando a distribuição populacional e os
fatores determinantes das enfermidades, danos à
saúde e eventos associados à saúde coletiva,
propondo medidas específicas de prevenção, controle
ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores
que sirvam de suporte ao planejamento,
administração e avaliação das ações de saúde.“
(Almeida-Filho & Rouquayrol, 1993)

4. Conceito de Epidemiologia:
“É o estudo da distribuição do estado
de saúde-doença (ou de eventos a ele
relacionados) e de seus
determinantes em populações
específicas, e a aplicação desse
estudo para o controle dos problemas
de saúde.”
(Last, JM. A Dictionary of Epidemiology, 2nded. New York, Oxford University Press, 1988).

5. A ocorrência e
distribuição dos
eventos relacionados à
saúde não se dão por
acaso.

6. LEI 8080
CAPÍTULO II
Dos Princípios e Diretrizes
Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o
Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição
Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
... VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de
prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática;
...
Da Gestão Financeira
Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada
a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos:
... II - perfil epidemiológico da população a ser coberta; ...
CAPÍTULO III
Do Planejamento e do Orçamento
Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos
de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em
cada jurisdição administrativa .

7. HISTÓRIA
Epidemiologia, séculos XVIII e XIX
- Ano 5 AC: Hipócrates: doença humana poderia estar
relacionada ao ambiente;
- 1662, John Graunt: registros de nascimento e óbitos
em Londres, sugerindo sazonalidade da mortalidade
infantil
- 1840, William Farr : diferentes padrões de mortalidade
segundo estado civil e padrões de doenças ocupacionais
(trabalhadores em minas de carvão e na indústria).

8. HISTÓRIA
Exemplos:
 Doenças carenciais:
–Lind: escorbuto (deficiência de vitamina c) – estudo
experimental em tripulações de navio
–Goldberger: pelagra (deficiência de niacina VitB3 ou vit
PP) – estudo experimental em orfanatos e presídios
 Doenças infecciosas:
–Jenner: varíola - experimento vacina
–Semmelwies: comparação do perfil de mortalidade
entre 2 maternidades febre puerperal x lavar as mãos

9. HISTÓRIA
John Snow -
1854

11. HISTÓRIA
 Início da década de 80:
Centers of Disease Control (CDC-USA) - aumento da demanda
de pentamidina, droga sob controle usada para o tratamento de
pneumonia por Pneumocisti carini.
Epidemiologistas investigaram o fato e constataram um aumento
desta infecção e de outras condições associadas como o sarcoma
de Kaposi, infecções oportunistas e deficiência imunológica.
AIDS

12. HISTÓRIA
Intervenção visando o controle,
mesmo sem conhecer seu agente
etiológico !
Segunda metade do século XIX - microbiologia

13. INDICADORES
DE
SAÚDE

15. TRANSIÇÃO TRANSIÇÃO
DEMOGRÁFICA EPIDEMIOLÓGICA
Processo de Estudo da evolução
modernização global dos padrões de
com base em mortalidade, de forma
determinado padrão destacada dos outros
demográfico elementos da
“ tradicional” , até sua dinâmica
conversão em um padrão populacional.
demográfico moderno.
PAES-SOUSA, R. Diferenciais intra-urbanos de mortalidade em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 1994: revisitando o debate
sobre transições demográfica e epidemiológica. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(5):1411-1421, set-out, 2002 .

16.  Um indicador (índice ou
taxa) é uma forma de
medir e avaliar
determinadas tendências,
contextos e realidade.

17. INDICADORES MAIS
UTILIZADOS
PREVALÊNCIA
Proporção de indivíduos de uma
população afetados por uma
enfermidade em um momento ou
período de tempo determinado.

18. INDICADORES MAIS
UTILIZADOS
INCIDÊNCIA
Número de casos novos de uma
doença que surgem em uma
população durante um período
determinado de tempo.

19. Alguns Conceitos ...
 EPIDEMIA: ocorrência coletiva de uma
doença, elevando significativamente a
incidência;
 ENDEMIA: ocorrência coletiva de uma
doença, com incidência constante;
 PANDEMIA: é uma epidemia que atinge
várias nações;
 SURTO EPIDÊMICO: é uma ocorrência
epidêmica restrita a um espaço delimitado;

20. INDICADORES MAIS
UTILIZADOS
- Cobertura vacinal = nº de vacinados no grupo etário com vacina A 0
0
(%) nº de pessoas no grupo etário X1
- Coeficiente de mort. Infantil = nº de óbitos <1ano, ano x, área x 1 00
0
X
nº de nascidos vivos, ano x, área x
- Coeficiente de morbidade = nº de casos de uma doença
0
10
(%) população X

21. DELINEAMENTOS

28. APLICAÇÕES
PRÁTICAS

41. ESTUDO DIRIGIDO
1. Número de casos incidentes em 2003?
2. Número de casos prevalentes em 2003?
3. Os casos prevalentes em 01/01/04 somaram?
4. Os casos prevalentes em 31/12/02 totalizaram?
5. Número de casos incidentes em 2002?