O documento discute distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, incluindo tendinites do ombro, cervicalgia, tendinites e tenossinovites nos membros superiores, lesões nervosas, síndrome do túnel do carpo, doença de De Quervain, epicondilite e fatores de risco. Ele fornece definições, mecanismos de lesão, manifestações clínicas e estratégias de prevenção para cada condição.

1. Distúrbios Osteomusculares
relacionados ao Trabalho
PROFa. Dra. Rosimeire Simprini Padula

2. Anatomia do Ombro

3. Tendinite do Ombro
 Definição: Degeneração ou microfraturas no
tendão longo do bíceps e do supra-espinhoso
por ser uma área de pouca vascularização.
Traumatismos mecânicos são comuns em
função da complexidade de movimentos;

4. Tendinite do Ombro
 Lesões mais freqüentes
 Tendinite do músculo supra-espinhoso;
 Bursite sub-acromial;
 Tendinite do bíceps (porção longa);
 Posição de elevação do ombro com
utilização de força

5. Fatores de Risco

6. Prevenção
 Alterações ergonômicas dos postos de
trabalho de forma a se eliminar a exigência
de elevação ou abdução dos braços e
minimizar as cargas.

7. Cervicalgia

8. Tendinites e Tenossinovites
 Definição: Inflamação da fáscia que recobre
os tendões dos músculos.
 - Músculos que possuem bainha sinovial –
tenossinovites
 Regiões mais acometidas:
- Flexores dos dedos: tenossinovites na face ventral
do punho e face ventral do antebraço;
Movimento: flexão repetitiva dos dedos - digitadores.

9. Tendinites e Tenossinovites
-Flexores do carpo: tenossinovites na face ventral do
punho; Movimento: flexão freqüente do punho – Ex.
descascar fio e puxá-los.
- Extensores do carpo: tenossinovites na face dorsal
do carpo e do antebraço; Movimento: Extensão
freqüente do carpo. Ex: caixa de supermercado.

10. Anatomia de MMSS

11. Lesões Nervosas
 Definição: Ocasionadas por compressões
extrínsecas ou intrínsecas – acometendo
principalmente MMSS. Os nervos mais
acometidos são nervo mediano; nervo ulnar –
ramificações dos dedos e plexo braquial.

12. Mecanismo de Lesão
Compressão extrínseca:
 - Compressão do nervo ulnar por apoio dos
cotovelos;
 - Compressão de pequenos nervos dos
dedos por cabos de instrumentos;
 - Compressão do nervo mediano na palma
da mão por ferramentas, pelo uso da mão
por martelo;
 - Compressão do nervo ulnar na região da
eminência hipotênar;

13. Mecanismo de Lesão
Compressão intrínseca
 Compressão do nervo mediano no túnel do carpo;
 Compressão do nervo mediano na passagem pelo
músculo pronador redondo – inflamado;
 Compressão do n. ulnar no cotovelo ocasionado por
epicondilite medial ou inflamação da bursa no
olecrano;
 Compressão de nervos e vasos na região cervical
(síndrome do desfiladeiro);

14. Fatores de Risco

15. Fatores de Risco

16. Síndrome do Túnel do Carpo
 Mecanismos causadores
→Movimentos repetitivos;
→Período de repouso insuficiente;
 Manifestações clínicas
Dor na região acometida;
Dor se agrava com movimento voluntários;
Incapacidade funcional;
Edema e crepitação;

17. Síndrome do Túnel do Carpo
 Alterações Histológicas
 Compressão de microestruturas vasculares;
 Isquemia e inflamação

18. Síndrome do Túnel do Carpo

19. Síndrome do Túnel do Carpo

20. Síndrome do Túnel do Carpo

21. Fatores de Risco

22. Fatores de Risco

23. Prevenção

24. Prevenção

25. Doença de De Quervain
 Definição: Fibrose dolorosa da bainha comum dos
tendões dos músculos abdutor longo e extensor
curto do polegar na passagem pelo sulco na
extremidade distal do rádio – estenose dos tendões;
Dor na região dorsal do polegar.
 Mecanismos causadores
→Manutenção de desvio ulnar, associado a força;
→Uso de alicates ou outra ferramenta que exija desvio
ulnar do carpo;
→Uso inadequado de furadeira, parafusadeira;

26. Tenosinovite de De Quervain

27. Tenosinovite de De Quervain

28. Tenosinovite de De Quervain

29. Prevenção
 Trocar as ferramentas quando possível;
 Rodízios;
 Pausas;

30. Epicondilite
 Definição: Inflamação dos tendões, fáscias
musculares, e tecidos sinoviais dos músculos
flexores e extensores do punho no cotovelo.
Resultam do estiramento ou pequenas rupturas dos
pontos de inserção da musculatura.
 Epicondilite Lateral: inserção dos extensores;
 Epicondilite Medial: inserção dos flexores;

31. Epicondilite
 Mecanismos causadores
 →Esforço excessivo de extensão do punho –
cotovelo de tenista;
 →Atividades em que o indivíduo sustenta ferramenta
em elevação – motosserristas;
 →Digitadores

32. Epicondilite
Manifestações clinicas
 Dor na proximidade das inserções nos epicôndilos
podendo irradiar para o ombro ou mão;
 Movimentos bruscos de prono e supino exacerbam a
dor;
 Inflamação dos músculos do antebraço e sensíveis a
palpação;

33. Epicondilite

34. Coluna Vertebral

35. Fatores de Risco