O documento descreve as características gerais do Staphylococcus, incluindo sua morfologia, habitat, fatores de virulência e principais manifestações clínicas. O Staphylococcus é um cocogrampositivo facultativo que causa uma variedade de infecções, desde intoxicação alimentar até sepse, e sua patogenicidade é mediada por fatores como a proteína A e as toxinas.

1. STAPHYLOCOCCUS
COCOS GRAM-POSITIVOS,
CATALASE POSITIVO
1

2. CARACTERISTICAS GERAIS
•Cocos Gram + (0.5-1.2 um de
diametro) em cachos de uva e aos pares
•Nao fazem esporos,
•Bactérias facultativas
•Respiracão aeróbica/fermentacão
•Todos são catalase-positivo,
•Imóveis
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3. CARACTERISTICAS GERAIS
•São relativamente resistentes ao
ressecamento e ao calor.
•Apresentam sensibilidade variável a
muitos agentes antimicrobianos (produção
de B-lactamases, resistência à meticilina e
oxacilina, tolerância e plasmídios )
3

4. 4

5. 5

6. Principais espécies
 Staphylococcus aureus
 Staphylococcus epidermidis
 Staphylococcus Saprophyticus
 Staphylococcus Haemoliticus
6

7. 7

8. PAREDE CELULAR
8

9. 9

10. Proteína A (SpA): Tem a habilidade de se ligar à porção
FC de IgG, impedindo, portanto que ela sirva de fator de
opsonização na Fagocitose.
Fab Fab
IgG
Fc
SpA (Atn)
S. aureus
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11. HABITAT
 São membros da microbiota normal da
pele, via respiratórias e trato
gastrointestinal.
 O estado de portador nasal é observado
em 40% a 50% dos humanos.
 Capacidade patogênica – desde a
intoxicação alimentar a bacteremia e
abscessos em vários órgãos.
11

12. 12

13. FATORES DE VIRULÊNCIA
Proteína A = proteína antifagocitária
Catalase = impede digestão
intracelular
Coagulase = Producão de fibrina
Estafiloquinase= Lisa depósitos de
fibrina - fator de disseminacão
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14. FATORES DE VIRULÊNCIA
Hemolisinas = alfa, beta
Leucocidina = destrói leucócitos
Exotoxina alfa: extracelular,
leucocida, dermonecrótica
Enterotoxina termoestável:
intoxicacão: vômitos e diarréia
líquida s/sangue
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15. PEPTIDOGLICANO
 Induz a produção de interleucina 1 e de
Ac.opsônicos pelos monócitos.
 Apresenta atividade semelhante a
endotoxina.
 Pode atuar como quimiotático para
polimorfonucleares.
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16. ESTRUTURA ANTIGÊNICA
ÁCIDOS TEICÓICOS
 Podem ser antigênicos.
PROTEÍNA “A”
 Componente da parede celular.
 Liga-se à moléculas de IgG, com
exceção da IgG3. 16

17.  CATALASE ENZIMAS
Conversão do peróxido de hidrogênio
em água e oxigênio.
 COAGULASE
Impede a cascata normal da
coagulação do plasma. Deposição de
fibrina na superfície dos estafilococos.
 HIALURONIDASE ou fator de
propagação 17

18. ENZIMAS
 ESTAFILOQUINASE
Ação semelhante a estreptoquinase,
resultando em fibrinólise.
 PROTEINASES
 LIPASES
 B-LACTAMASES
18

19. 19

20. TOXINAS
 EXOTOXINAS
Contêm hemolisinas solúveis ( toxina
alfa - proteína capaz de lisar eritrócitos e
lesar plaquetas; ação sobre musculatura
lisa vascular; toxina beta - degrada a
esfingomielina; toxina gama e delta).
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21. TOXINAS
 LEUCOCIDINA
Pode destruir leucócitos. São
termoestáveis.
 ENTEROTOXINA
O gene da enterotoxina pode estar
localizado no cromossomo ou ser
transportado por plasmídios.
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22. MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 Infeccões piogênicas na pele
(foliculite, furúnculo, carbúnculo,
terçol, etc);
 Infeccões oportunistas (osteomielite,
septicemia, pneumonia, endocardite,
meningite, etc);
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23.  Síndrome de Ritter (pele
escaldada);
 Intoxicações alimentares;
 Síndrome do choque tóxico.
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24. INFECÇÕES POR
STAPHYLOCOCCUS
24

25. FURUNCULO
O furúnculo é uma
pústula que
acomete um
folículo piloso,
causado por
infecção por S.
aureus.
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26. 26

27. Furúnculo ( modelo da infecção estafilocócica )
S.aureus no folículo piloso
Necrose tecidual + produção
fibrina
PATOGENIA
Formação de parede + células inflamatórias + tecido fibroso
No centro da lesão ocorre
liquefação
Drenagem
Tecido de granulação e cicatrização final
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28. O furúnculo ou antraz começa como um
nódulo inflamado doloroso que usualmente
flutua, aflora e se rompe.
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29. FOLICULITE ESTAFILOCÓCICA
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30. SÍNDROME DA PELE ESCALDADA
 Superantígenos produzidos por S. aureus
são as Toxinas Exfoliativas (ETs). As
ETs causam um a Síndrome da Pele
Escaldada Estafilocócica (Staphylococcal
Scalded Skin Syndrome - SSSS),
caracterizada pela formação de lesões
bolhosas e posterios exfoliação da pele.
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31. SINDROME DA PELE ESCALDADA
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32. SINDROME DA PELE ESCALDADA
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33. SINDROME DA PELE ESCALDADA
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34. SINDROME DA PELE
ESCALDADA
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35. Síndrome do Choque Tóxico (TSS)
 Uma condição sistêmica grave
caracterizada por febre, hipotensão,
descamação cutânea, erupções cutâneas e
acometimento de pelo menos mais três
sistêmas orgânicos a longo prazo. A
Síndrome do Choque Tóxico pode ocorrer
num evento menstrual ou não
menstrual.
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36. 36

37. 37

38. SINDROME DO CHOQUE TÓXICO
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39. IMPETIGO
 Impetigo é uma infecção da
epiderme que resulta em lesões
vesiculares que rompem,
levando à formação de crostas
de exsudato seco.
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40. IMPETIGO
40

41. IMPETIGO
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42. CARBUNCULO
Ocarbúnculo é um conjunto de
furúnculos que coalesceram em
camadas profundas da derme e
do tecido conjuntivo formando
uma lesão supurativa profunda
com múltiplas erupções
adjacentes.
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43. CARBUNCULO
43

44. CARBUNCULO
44

45. CARBUNCULO
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46. ABCESSO
46

47. TERÇOL
47

48. INFECÇÃO DO SITIO CIRÚRGICO
48

49. OSTEOMIELITE
49

50. OSTEOMIELITE
50

51. INFECÇÃO DE QUEIMADURA
51

52. FOLICULITE
52

53. SEPTICEMIA
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54. DIAGNÓSTICO
 EXAME BACTERIOSCÓPICO:
Coloração de GRAM
 CULTURA: Meio de ágar sangue,
ágar chapman-stone, ágar manitol
salgado.
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55. MEIOS DE CULTURA
Não são muito exigentes, crescem
em meios comuns que contém
peptona e extrato de carne, mas
crescem melhor em meios contendo
sangue, ácido nicotínico, tiamina e
biotina. São adequados: AGAR
SANGUE, CHAPMAN STONE,
MSA -ÁGAR MANITOL SAL,
STAPHYLOCOCCUS 110. 55

56. Morfologia das colônias
Crescimento rápido em condições
aeróbicas ou microaerófilas.Em meios
sólidos, as colônias são redondas, lisas,
elevadas e brilhantes.
As colônias de S.aureus são
acinzentadas a amarelo dourado intenso.
As colônias de S.epidermidis
apresentam coloração de cinza a branca. 56

57. 57

58. ÁGAR SANGUE
58

59. PROVA DIFERENCIAL
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60. Esquema de Identificação (Resumo)
Nota: Strep. viridans é
COCOS GRAM POSITIVOS alfa hemolítico e
negativo para todos os
testes abaixo
Catalase
+
Staphylococcus (cachos) Streptococcus
-(pares & cadeias)
Coagulase Hemólise
+
S. aureus
-
S. epidermidis
(1) BETA: Bacitracina
+ S.pyogenes (grupo A)
β-hemolítico não-hemolítico (normalmente)
CAMP/Hipurato +S. agalactiae (grupo B)
manitol +
col. amarelo
manitol -
col. branca
(2) ALFA: Optoquina/Bile Solubil. +
S. pneumoniae
ou
(3) GAMA: Bile Esculina + 6.5% NaCl + Group D*
Enterococcus
S. saprophyticus
novobiocina - R
Bile Esculina + 6.5% NaCl
- Group D*
Não-Enterococcus
(*pode ser tb beta ou alfa hemolítico)
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61. COLORAÇÃO DE GRAM
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62. Provas Bioquímicas
 Produtores de catalase ( Diferenciação
com os estreptococos )
 Fermentam carboidratos produzindo
ácido láctico, não gás.
 Tolerância ao NaCL
 MANITOL
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63. CATALASE
H2O2 + crescimento bacteriano Formação de bolhas
(teste positivo)
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64. 64

65. HEMÓLISE
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66. TESTE DA COAGULASE
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67. PROVA DA COAGULASE
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68. NOVOBIOCINA
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69. TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM LATEX
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70. TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM LATEX
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71. Esquema Simplificado de Diferenciação
S = sensível, R = resistente, V = variável,
F = fermentativo, O = oxidativo
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72. 72

73. EPIDEMIOLOGIA
 Principais fontes: Lesões humanas, fômites
contaminados, vias respiratórias e pele
humana.
 Importância do estado de portador crônico
( nariz e pele ) de S.aureus resistente a
antibióticos.
 Nos hospitais, as áreas de maior risco de
infecções estafilocócicas são berçários, U.T.I.,
centro cirúrgico e enfermarias de
quimioterapia de câncer
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