O documento descreve o processo de identificação de bactérias patogênicas em um laboratório clínico, incluindo a recepção de amostras, cultivo em meios seletivos, identificação bioquímica e antibiograma para direcionar o tratamento mais adequado. As bactérias mais comumente encontradas são Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.

1. Processo de identificação de
Bactérias patogênicas no
Laboratório São Paulo
Gabrielle Marques Inácio
Análises Clínicas - COLTEC

2. Microbiologia
Microbiologia é o ramo da biologia que estuda os microrganismos, incluindo
eucariontes unicelulares e procariontes, como as bactérias, fungos e vírus.
Bacteriologia
É a ciência que estuda a morfologia, ecologia, genética e bioquímica das bactérias bem
como outros muitos aspectos relacionados com elas.
Meio de cultura
Material nutriente preparado em laboratório para o crescimento de microrganismos.
Esses meios podem ser simples, enriquecidos, seletivos, indicadores, etc.
Encontrado em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Bacteriologia>
<http://pt.wikipedia.org/wiki/Microbiologia>

3. Amostras
As amostras recebidas pelo setor
podem ser:
o Urina
o Fezes
o Swabs vaginais, uretrais,
perianais, orofaringeanos, etc.
o Hemoculturas
o Raspados dermatológicos
Sendo que o maior número se
concentra em amostras de urina.

4. • Quando recebida pelo setor, primeiramente a amostra é localizada e
enumerada.
• Depois é feito o cultivo/Gram da amostra em meios de cultura
especializados para o local de onde ela foi colhida.
Streptococcus,
Staphylococcus
Exemplo: Swab orofaringeano - ágar sangue, ágar Mcconkey e caldo
tioglicolato.

5. Uroculturas
• Cultivadas em ágar cromogênico;
• Gram de gota
Após a observação de crescimento, que é considerado positivo só em casos de
mais de 40 colônias. É feita uma pré-identificação por meio das características
físicas das colônias.

6. Identificação
• Após a identificar se a bactéria pesquisada é Gram negativa ou Gram
positiva e se essa tem importância clínica – bastonetes Gram positivos não
são patogênicos – é necessário descobrir o gênero e a espécie desse
agente infeccioso.

7. Cocos Gram Positivos
• Catalase + DNAse, Manitol, Sacarose, Trealose
• Catalase - BHI 6,5%, Bile esculina, CAMP

8. Bastonetes Gram negativos
• Realiza-se a Série Bioquímica
Sacarose Citrato SIM Malonato Urease Lisina Arginina Ornitina Rugai

9. Antibiograma
• Após descobrir o gênero e, sempre que possível, a espécie da
bactéria em questão é necessária a realização do
antibiograma. Esse define a resistência ou sensibilidade da
bactéria a determinados antibióticos. Os antibióticos são
escolhidos de acordo com as características de cada bactéria.

10. Liberação dos resultados
• O resultado é liberado para o paciente contendo o gênero e, sempre
que possível, a espécie da(s) bactéria(s) encontrada(s).
• Também há no resultado a lista de antibióticos utilizados para a
realização do antibiograma e a sensibilidade ou resistência da
bactéria à esses.
• A liberação desses resultados é de extrema importância, pois eles
direcionam o médico a forma de tratamento mais adequada aos seus
pacientes.

11. Bactérias mais encontradas
• Escherichia coli
• Proteus mirabllis
• Proteus vulgaris
• Klebsiella sp
• Pseudomonas sp
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus sp
• Streptococcus agalactiae
• Streptococcus pneumoniae
• Enterococcus sp