Paciente de 58 anos apresenta lesões tipo vesículas dolorosas em hemitórax esquerdo há 2 dias. Exame físico revela agrupamento de vesículas de diferentes tamanhos e estágios de evolução na região. Diagnóstico é Herpes Zoster devido à localização limitada a um dermátomo, característica do vírus da varicela reativado.
Exame Físico em Pediatria: "Aspectos teórico-práticos e imagens inesquecíveis" - Aula apresentada durante Reunião Científica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Natal - Brasil.
Exame Físico em Pediatria: "Aspectos teórico-práticos e imagens inesquecíveis" - Aula apresentada durante Reunião Científica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Natal - Brasil.
TRABALHO QUE ABORDA AS PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA DIABETES MELLITUS NOS PÉS.O pé diabético é uma complicação do Diabetes mellitus e ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera (ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de glicemia são mal controlados. Qualquer ferimento nos pés deve ser tratado rapidamente para evitar complicações que possam levar à amputação do membro afetado. O PODÓLOGO ORIENTA E ATUA NA PREVENÇÃO, DIMINUINDO O RISCO DE AMPUTAÇÃO.
O Pé Diabético está entre as complicações mais frequentes do Diabetes Mellitus (DM) e suas consequências podem ser dramáticas para a vida do indivíduo, desde feridas crônicas e infecções até amputações de membros inferiores. O exame periódico dos pés propicia a identificação precoce e o tratamento oportuno das alterações encontradas, possibilitando assim a prevenção de um número expressivo de complicações do Pé Diabético.
TRABALHO QUE ABORDA AS PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA DIABETES MELLITUS NOS PÉS.O pé diabético é uma complicação do Diabetes mellitus e ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera (ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de glicemia são mal controlados. Qualquer ferimento nos pés deve ser tratado rapidamente para evitar complicações que possam levar à amputação do membro afetado. O PODÓLOGO ORIENTA E ATUA NA PREVENÇÃO, DIMINUINDO O RISCO DE AMPUTAÇÃO.
O Pé Diabético está entre as complicações mais frequentes do Diabetes Mellitus (DM) e suas consequências podem ser dramáticas para a vida do indivíduo, desde feridas crônicas e infecções até amputações de membros inferiores. O exame periódico dos pés propicia a identificação precoce e o tratamento oportuno das alterações encontradas, possibilitando assim a prevenção de um número expressivo de complicações do Pé Diabético.
Seminário Estomatologia - Infecções virais e Lesões AftosasDario Hart
Seminário Ministrado em Outubro de 2016 como parte do Programa Acadêmico da Residência Médica em Otorrinolaringologia no Hospital Federal de Bonsucesso - RJ - Brasil
Slides Lição 10, CPAD, Desenvolvendo uma Consciência de Santidade, 2Tr24.pptxLuizHenriquedeAlmeid6
Slideshare Lição 10, CPAD, Desenvolvendo uma Consciência de Santidade, 2Tr24, Pr Henrique, EBD NA TV, Lições Bíblicas, 2º Trimestre de 2024, adultos, Tema, A CARREIRA QUE NOS ESTÁ PROPOSTA, O CAMINHO DA SALVAÇÃO, SANTIDADE E PERSEVERANÇA PARA CHEGAR AO CÉU, Coment Osiel Gomes, estudantes, professores, Ervália, MG, Imperatriz, MA, Cajamar, SP, estudos bíblicos, gospel, DEUS, ESPÍRITO SANTO, JESUS CRISTO, Com. Extra Pr. Luiz Henrique, de Almeida Silva, tel-What, 99-99152-0454, Canal YouTube, Henriquelhas, @PrHenrique, https://ebdnatv.blogspot.com/
Na sequência das Eleições Europeias realizadas em 26 de maio de 2019, Portugal elegeu 21 eurodeputados ao Parlamento Europeu para um mandato de cinco ano (2019-2024).
Desde essa data, alguns eurodeputados saíram e foram substituídos, pelo que esta é a nova lista atualizada em maio de 2024.
Para mais informações, consulte o dossiê temático Eleições Europeias no portal Eurocid:
https://eurocid.mne.gov.pt/eleicoes-europeias
Autor: Centro de Informação Europeia Jacques Delors
Fonte: https://infoeuropa.mne.gov.pt/Nyron/Library/Catalog/winlibimg.aspx?doc=52295&img=11583
Data de conceção: maio 2019.
Data de atualização: maio 2024.
América Latina: Da Independência à Consolidação dos Estados NacionaisValéria Shoujofan
Aula voltada para alunos do Ensino Médio focando nos processos de Independência da América Latina a partir dos antecedentes até a consolidação dos Estados Nacionais.
Slides Lição 9, Central Gospel, As Bodas Do Cordeiro, 1Tr24.pptxLuizHenriquedeAlmeid6
Slideshare Lição 9, Central Gospel, As Bodas Do Cordeiro, 1Tr24, Pr Henrique, EBD NA TV, Revista ano 11, nº 1, Revista Estudo Bíblico Jovens E Adultos, Central Gospel, 2º Trimestre de 2024, Professor, Tema, Os Grandes Temas Do Fim, Comentarista, Pr. Joá Caitano, estudantes, professores, Ervália, MG, Imperatriz, MA, Cajamar, SP, estudos bíblicos, gospel, DEUS, ESPÍRITO SANTO, JESUS CRISTO, Com. Extra Pr. Luiz Henrique, 99-99152-0454, Canal YouTube, Henriquelhas, @PrHenrique
regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins regulamento de uniformes do colegio da policia militar do estado do tocantins
Atividade - Letra da música "Tem Que Sorrir" - Jorge e MateusMary Alvarenga
A música 'Tem Que Sorrir', da dupla sertaneja Jorge & Mateus, é um apelo à reflexão sobre a simplicidade e a importância dos sentimentos positivos na vida. A letra transmite uma mensagem de superação, esperança e otimismo. Ela destaca a importância de enfrentar as adversidades da vida com um sorriso no rosto, mesmo quando a jornada é difícil.
Projeto de articulação curricular:
"aLeR+ o Ambiente - Os animais são nossos amigos" - Seleção de poemas da obra «Bicho em perigo», de Maria Teresa Maia Gonzalez
Sequência Didática - Cordel para Ensino Fundamental ILetras Mágicas
Sequência didática para trabalhar o gênero literário CORDEL, a sugestão traz o trabalho com verbos, mas pode ser adequado com base a sua realidade, retirar dos textos palavras que iniciam com R ou pintar as palavras dissílabas ...
2. Caso Clínico Id: M. J. H. R., s. feminino, 58 anos, casada, do lar, natural de Umuarama - PR, procedente de Curitiba – PR QP : “Ferida no corpo” HMA: Há 2 dias com lesões tipo vesículas em hemitórax esquerdo, de início súbito, extremamente dolorosas e que “vazam ao estourar”. Refere temperatura, medida há 20 horas, de 37,4 ºC. Em uso de Aspirina para dor. Sem outras queixas. Nega quadro semelhante previamente. HMP: HAS, dislipidemia, não soube referir sobre doenças próprias da infância, mas acha que teve “todas”. Apendicectomia há aproximadamente 20 anos.
3. Caso Clínico HMF : Irmão faleceu por câncer de cólon, filho com hepatite. Alimenta -se adequadamente qualitativa e quantitativamente, usa: Captopril 25 mg (1 + 1 + 1) e Hidroclorotiazida 25 mg/dia + Sinvastatina 20 mg/dia. Mora com marido, refere boa relação. Não tem queixas quanto a qualidade de vida. “Ciático”: refere lombalgia há mais de 10 anos com crises de agudização.
4. Caso Clínico EXAME FÍSICO - Paciente BEG, LOTE, normocorada, hidratada. - PA: 142 x 90 mmHg, pulso: 84 bpm , FR: 20 ipm, T: 36,8 ºC. - Exame segmentar sem alterações. - Exame Dermatológico: Agrupamento de vesículas de vários tamanhos e diferentes estágios de evolução, que extendem -se da borda medial da escápula esquerda posteriormente, até RCE anteriormente. Observa-se, também, intensa hiperemia circundando as lesões e extrema sensibilidade ao toque.
5.
6.
7.
8. Pênfigo Vulgar - Etiologia: Doença auto-imune que forma bolhas intra-epidérmicas e envolve a pele e as membranas mucosas. As moléculas desmossômicas dos queratinócitos são o alvo dos autoanticorpos ( IgG ), as Desmogleínas 3. - Epidemiologia : 4 a 6 década de vida. - Lesões cutâneas: vesicobolhosas que se rompem, deixando áreas exulceradas.
9. - Lesões Orais: desenvolvimento simultâneo de múltiplas bolhas que tendem a romper e deixar erosões. As bolhas tendem a recorrer no mesmo local e posteriormente disseminar para outras áreas da boca. - Lesões múltiplas e disseminadas que duram semanas e regridem com hiperpigmentação, sem formação de cicatrizes. - O tratamento se dá com Prednisona 40-120mg/dia , imunossupressor ( Ciclofosfamida 1,5 a 2,5 mg/kg/dia ou Azatioprina 1,5 – 2,5 mg/kg/dia ) ou sulfona. - Curso e prognóstico: Controlado com medicamentos.
14. Pênfigo Foliáceo - Doença intra-epidérmica, auto imune, formadora de bolhas, caracterizada por lesões com crostas. - Dor e ardência são os principais sintomas. - As lesões surgem em uma “distribuição seborréica” na face ou surgem primeiramente no couro cabeludo, no tórax ou na parte superior do dorso. - Bolhas intactas dificilmente são observadas. - Tratamento: a doença localizada pode ser manejada com esteróides tópicos, a doença ativa disseminada é tratada como Pênfigo Vulgar.
18. Penfigóide Bolhoso - Epidemiologia: idosos e em ambos sexos. - Etiologia: Doença auto imune, alguns casos relacionados com neoplasia. Doença subepidérmica que apresenta-se tipicamente nas superfícies extensoras. - O prurido é de moderado a intenso. - Inicia com uma área localizada de eritema ou com placas pruriginosas de urticária. - Lesões Cutâneas: bolhas tensas e fundo claro ou hemorrágico.
23. Herpes Simples - São lesões tipo vesículas, agrupadas em uma base eritematosa, localizadas e dolorosas. - A lesão é causada pela infecção pelo vírus herpes simples ( HSV-1 ) ( HSV-2 )
24. Infecção Primária - A Transmissão se dá pelo contato direto com a lesão ou por perdigotos contendo vírus. - Gengivoestomatite e faringite são as manifestações mais freqüentes do primeiro episódio. - Surgem vesículas na pele sã, duram de 2 a 6 semanas e desaparecem sem cicatrizes. - O vírus penetra nas terminações nervosas que suprem a área da lesão e sobe até o gânglio da raiz dorsal, onde permanece latente.
25. Infecção Recorrente - O trauma local à pele ( exposição à luz ultravioleta, cortes, abrasões) ou alterações sistêmicas ( menstruação, fadiga, Febre, infecções respiratórias ) reativam o vírus, que então retorna aos nervos periféricos até o local da infecção inicial. - Sensibilidade, dor, parestesia leve ocorrem antes do início das lesões. - Em cerca de 12 horas as lesões em vesículas agrupadas “em cachos de uva” surgem sobre uma base eritematosa, em seguida tornam-se pústulas e se rompem formando sobre si uma crosta sero-hemática. As lesões cicatrizam completamente em cerca de 8 dias.
26. Tratamento: - Creme de Tetracaína 1,8% pode melhorar a sintomatologia e reduz a duração da lesão. - Antivirais orais: Aciclovir nas infecções primárias ( 200mg 4/4h por 10 dias) ou várias recidivas/ano (400mg 12/12 h por até 12 meses)
27. Herpes Zoster - Vesículas surgem em grupos, de tamanhos variados, sobre uma base eritematosa. - Limitado à área de um dermátomo ou dois subjacentes, o herpes resulta da reativação do vírus da varicela que penetrou nos nervos cutâneos durante a doença. A replicação do vírus no gânglio da raiz dorsal gera ganglionite ( dor ), neuralgia grave ( inflamação e necrose neuronal). - A idade, as drogas imunossupressivas, o linfoma, a fadiga, as perturbações emocionais e a radioterapia foram implicados como fator facilitador da reativação do vírus. A duração é de cerca de 15 dias.
28. - Dor é o principal sintoma. - A principal causa de morbidade no zoster é a nevralgia pós herpética ( NPH ). A incidência aumenta com a idade, sendo maior de 70% nos pacientes com mais de 70 anos. Caracteriza-se por dor na região do dermátomo, crônica, após o desaparecimento das lesões.
30. Herpes Zoster Tratamento: - Sintomáticos - Pacientes imunodeprimidos : Aciclovir 30mg/kg/dia E.V., dividido em 5 doses por 5 dias. - Pacientes imunocompetentes: Aciclovir oral: 800mg- 5x ao dia (7dias). Valaciclovir 1g. 3 vezes ao dia por 7 dias.
31. - Nevralgia pós-herpética: Amitriptilina 75 mg/dia pode ser usada na tentativa de alívio da dor, assim como a Nortriptilina (25 – 75 mg/dia), Carbamazepina ( 400 – 1200 mg/dia ) e Fenitoína (300 – 400 mg/dia). Alguns autores defendem um curso breve de esteróides (Prednisona 40 – 60 mg/dia por 5 dias).
34. Varicela - Exantema que inicia pelo tronco e dissemina-se para a face e extremidades. Existe uma presença simultânea de lesões (manchas eritematosas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas) em todos os estágios. “ Gota de orvalho numa pétala de rosa “ - É causado pelo vírus varicela zoster que é transmitido por perdigotos ou pelo líquido vesicular. - Na época do aparecimento das vesículas, o paciente apresenta febre. A temperatura volta ao normal quando as vesículas desaparecem. - A infecção secundária ou escoriações estende o processo à derme e pode cursar com cicatrizes.