O documento classifica e descreve diferentes tipos de feridas, incluindo feridas assépticas e sépticas. Ele também discute como avaliar o estado de uma ferida, examinando fatores como localização, tamanho, tecidos, exsudato, bordas e sinais de infecção. A avaliação completa do estado da ferida é essencial para diagnosticar corretamente e tratar a condição.

1. Feridas e CurativosFeridas e Curativos
Professora: Adriana Rodrigues do Carmo
Graduada e licenciada em Biologia e Enfermagem
Instituto de Educação
Jesus Monteiro

2. Classificação de Feridas
5. Outras:
A) Ferida asséptica: Não contaminada. Ex: Ferida
cirúrgica.
B) Ferida séptica: Contaminada. Ex: Feridas
laceradas.

3. Classificação de Feridas
5. Outras:
Denominamos de:
* Ferimento aberto - Solução de continuidade.
Ex: Incisão cirúrgica, laceração penetrante ou escoriação.
* Ferimento fechado - Não dá solução de continuidade. Ex:
Contusão ou equimose.
* Ferimento acidental - Ferimento devido a um infortúnio.
* Ferimento intencional - Causado por incisão cirúrgica (fins
terapêuticos).

4. Avaliando a ferida
Localização
Tempo
Exsudato
Odor
Borda

5. Avaliando a ferida
Tamanho
Leito da ferida
Pele ao redor
Tipo de curativo
Infectada ?

6. Avaliando a ferida
Sadio Doente
Tecido de Granulação
 Vermelho vivo
 Brilhante
 Não sangra facilmente
ou muito pouco
 Vermelho escuro
 Sem brilho ou ressecado
 Sangra com abundância

7. Avaliando a ferida
Dificuldades na identificação
de feridas infectadas
 Os sintomas de inflamação da fase inicial
podem ser confundidos com sintomas de
infecção;
 Doentes imunossupressos podem não
apresentar sintomas clássicos de inflamação ou
sequer de infecção;

8. Avaliando a ferida
Dificuldades na identificação
de feridas infectadas
 Uma ferida que não cicatriza pode ser o único
sintoma da presença de infecção;
 Má interpretação ou desprezo de resultados
microbiológicos;
 Desvalorizar ou super-valorizar presença ou
ausência de alguns sinais de exsudato purulento.

9. Avaliação do estado da ferida
 Mensuração,
 Extensão do tecido envolvido,
 Localização anatômica,
 Tipo de tecido no leito da ferida,
 Cor da ferida,
 Exsudato,
 Borda da ferida,
 Infecção.

10. Avaliação do estado da ferida
Mensuração
Comprimento ProfundidadeLargura

11. Avaliação do estado da ferida
Extensão do tecido envolvido
Estruturas envolvidas
Estadiamento

12. Avaliação do estado da ferida
Localização anatômica
Potencial de contaminação
Documentação

13. Avaliação do estado da ferida
Tipo de tecido no leito da ferida
Tecidos viáveis
Tecidos inviáveis
Granulação e epitelização
Fibrina desvitalizada, tecidos necróticos

14. Avaliação do estado da ferida
Cor do tecido (Vermelho Amarelo Preto
Granulação
Fibrina
Rosa, vermelho pálido, vermelho vivo
Amarelo, marrom
Necrose Cinza, negra

15. Avaliação do estado da ferida
Exsudato
Volume
ConsistênciaOdor
Cor

16. Avaliação do estado da ferida
Exsudato
Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;
Serosanguinolento: Fino, aguado, de vermelho pálido
para róseo;
Seroso: Fino. Aguado, claro;
Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para
amarelo;
Purulento pútrido: Espesso, de amarelo opaco para
verde, com forte odor.

17. Avaliação do estado da ferida
Bordas da ferida
Epitalização
Macerada
Necrose
Isquemia
Irregular
Contaminação
Infecção
Colonização

18. Avaliação do estado da ferida
Bordas da ferida
Indistinta, difusa: Não há possibilidade de distinguir
claramente o contorno da ferida;
Aderida: Plana / nivelada com o leito da ferida, sem
presença de paredes;
Não-aderida: Presença de paredes; o leito da ferida é
mais profundo que as bordas;

19. Avaliação do estado da ferida
Bordas da ferida
Indistinta, difusa Aderida Não-aderida

20. Enrolada para baixo, espessada / grossa: De macia
para firme e flexível ao toque;
Hiperqueratose: Formação de tecido caloso ao redor
da ferida e até as bordas
Fibrótica, com cicatriz: Dura, rígida ao toque.
Avaliação do estado da ferida
Bordas da ferida

21. Avaliação do estado da ferida
Bordas da ferida
Enrolada para baixo,
espessada / grossa
Hiperqueratose Fibrótica, com cicatriz

22. Avaliação do estado da ferida
Infecção
Sinais clínicos de infecção: dor, calor,
hiperemia, mudança na cor do exsudato, odor.
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