O documento fornece informações sobre o pé diabético, incluindo suas causas, complicações e tratamentos. Discute como o diabetes pode danificar os nervos e vasos sanguíneos dos pés, levando a feridas e infecções. Também descreve cuidados preventivos, como usar calçados adequados, e tratamentos como oxigenoterapia hiperbárica para promover a cicatrização.

1. Professora: Maria Elizabete de Lima Monteiro
Alunas: Gerlane Lins da Silva
Joana D´arc de Lima

3. DIABETES MELLITUS
 A palavra Diabetes Mellitus origina-se do Grego e Latim. Diabetes
(liquido que passa direto por um sifão) e Mellitus ( mel).
 Esta expressão pode ser traduzida por urinar muito doce, popularmente
conhecida apenas por ser diabetes.
 Diabetes - É uma disfunção causada pela falta de Insulina, ou pela
diminuição na produção ou ainda pela incapacidade em exercer suas
funções, provocando o aumento da glicemia ( açúcar no sangue).
Todos os tipos, porém, costumam apresentar complicações
semelhantes, como maior risco de lesão dos rins, dos olhos e dos vasos
sanguíneos.
Existem vários tipos de diabetes, mas três respondem pela imensa
maioria dos casos, são eles:
Diabetes Tipo 1.
Diabetes Tipo 2.
Pré- diabético
Diabetes Gestacional.

4. O OBJETIVO DO PODOLÓGO NO PÉ
DIABÉTICO
 É reduzir as principais incidências de problemas
graves dar ao pacientes condições de conviver
pacificamente com o diabetes.

5. O QUE É INSULINA
 Insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, que
permite a entrada de glicose nas células para ser
transformada em energia.
 Pessoas com diabetes podem precisar de injeções de insulina
por diferentes motivos: não produzirem insulina suficiente,
não conseguirem usá-la adequadamente ou ambos os casos.
 Insulina ajuda glicose
a entrar nas células do corpo
 Se a glicose não consegue entrar nas células, acumula-se na
corrente sanguínea

6. O QUE É DIABETES?

7. PÉS DIABÉTICOS

8. PÉ DIABÉTICO
 São alterações anatomopatológicas e neurológicas periféricas que
ocorrem nos Pés de pessoas acometidas pelo Diabétes de Mellitus.
 Essas alterações constituem-se de neuropatia diabética, problemas
circulatórios, infecção e menor circulação sanguínea no local.
 Essas lesões geralmente apresentam contaminação por bactérias, e
como o diabetes provoca uma retardação na cicatrização, ocorre o
risco do pé ser amputado.
 O pé diabético ocorre pela ação destrutiva do excesso de glicose
no sangue. A nível vascular, causa endurecimento das paredes dos
vasos, além de sua oclusão, o que faz a circulação diminuir,
provocando isquemia e trombose.

9. ALTERAÇÕES NOS PÉS DEVIDO A
DIABÉTES
 Pé Neuropático;
 É quando o Sistema Nervoso Periférico (dedos) é alterado;

10. ALTERAÇÕES NOS PÉS DEVIDO A
DIABÉTES
 Pé isquêmico;
 É quando o Sistema Circulatório é deficiente, provocando a
isquemia, ainda não apresenta necrose;

11. ALTERAÇÕES NOS PÉS DEVIDO A
DIABÉTES
 Pé Infeccioso;
 É quando o Sistema Imunológico é alterado, tornando-o
vulnerável a patologias;

12. LOCAIS DE RISCO
 Dedos: podem ser formadas deformidades,
que por pressão formam calosidades
ulceráveis.
 Sulcos Interdigitais: local com facilidade
para fissuras e cortes, além da presença
de fungos.
 Região Distal do pé: metatarsos ulcerados
podem levar a osteomielite.
 Região Medial do pé: é um local de apoio,
sujeito a calosidades.

13. CUIDADOS PREVENTIVOS DIÁRIOS
 Evitar saltos altos e bicos finos;
 Evitar Sapatos de plástico ou de couro
sintético;
 Chinelos de dedo ou tiras;
 INDICAÇÕES:
 Para as mulheres, os saltos quadrados de no
máximo 2 a 3 centímetros de altura e, se
possível, no formato de mata-borrão. São os
melhores.
 Usar meias de lã no inverno e meias de
algodão no verão
 Meias sem costura e sem elástico

14. CUIDADOS PREVENTIVOS DIÁRIOS

15. LESÕES PLANTARES

16. OXIGENOTERAPIA
HIPERBÁRICA (OHB)
 Oxigenoterapia Hiperbárica ou hiperoxigenação hiperbárica, é um
método terapêutico no qual o paciente é submetido a uma pressão
maior que a atmosférica, no interior de uma câmara hiperbárica,
respirando oxigênio à 100%.
 A câmara hiperbárica consiste em um compartimento selado
resistente à pressão que pode ser pressurizado com ar comprimido
ou oxigênio puro, pode ser de grande porte, acomodando vários
pacientes simultaneamente (câmaras multiplaces), ou de tamanho
menor, acomodando apenas o próprio paciente (câmaras
monoplaces).
 O efeito primário da terapia OHB é aumentar a pressão parcial do
oxigênio (PO2) no plasma. A pressão parcial do oxigênio pode ser
aumentada muitas vezes além da PO2 que é atingida pela
respiração do ar, nas condições atmosféricas.

17. OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA
(OHB)
 O efeito primário da
terapia OHB é aumentar a
pressão parcial do oxigênio
(PO2) no plasma.
 A pressão parcial do
oxigênio pode ser
aumentada muitas vezes
além da PO2 que é atingida
pela respiração do ar, nas
condições atmosféricas.

18. FERIDA TRATADA COM OHB
FOTO INICIAL COM INDICAÇÃO DE AMPUTAÇÃO 40 SESSÕES
DE OHB
50 SESSÕES DE OHB + ENXERTO
DM I, HAS, lesão no calcâneo esquerdo há 1 ano, evoluindo com infecção.

19. TRATAMENTO INICIAL
 Alívio da compressão e proteção da úlcera;
 Restabelecimento da perfusão sanguínea cutânea;
 Tratamento de infecções;
 Controle metabólico e tratamento de comorbidades;

20. TRATAMENTO INICIAL
 Cuidados locais com a ferida
 Inspeção frequente da ferida;
 Debridamento frequente de ferida
(procedido por profissionais
habilitados);
 Controle de exsudação e manutenção
de ambiente úmido;
 Considerar terapia com curativos a
pressão negativa no pós-operatório;

21. CUIDADOS COM FERIMENTOS
 Os primeiros cuidados a serem
tomados são:
 lavar o local do ferimento com água
limpa e sabão neutro, cubra com
gaze estéril e enfaixe sem apertar.
 Em seguida, procurar um médico.
 Evitar produtos com iodo ou
corantes, não use band-aid ou fita
adesiva diretamente na pele

22. PATOLOGIAS UNGUEAIS QUE ACOMETEM O PÉ
DIABETICO
Onicofose
 É uma condição patológica da prega ungueal (produção de queratina)
desenvolvendo calosidades. A proliferação do tecido hiperqueratósico
pode ser um resultado da extensão do tecido da prega ungueal,
edemaciado e inflamado agravados
 Tratamento:
 Tratar a onicofose consiste em diagnosticar a causa e removê-la, depois
tirar o efeito (o calo) procurando não lesar o tecido íntegro e tratar a
curvatura da unha com órteses ungueais., pois esta curvatura,
geralmente, também estimula o surgimento da onicofose.
Imprescindível buscar junto ao podólogo o tratamento de Higienização
Completa.

23. PATOLOGIAS UNGUEAIS QUE
ACOMETEM O PÉ DIABÉTICO
 A Onicogrifose
 é uma distrofia ungueal também chamada de
"unhas de chifres de carneiro" (do inglês
Ram's horn nails) ou "unhas em garra".
Ocorre pelo espessamento, aumento no
comprimento e curvatura da lâmina
ungueal.
 Mais comum no hálux, em idosos, pessoas
com cuidados de higiene precários,
dificuldades de locomoção, traumatismos
repetidos e negligência no corte das unhas.
 São difíceis de cortar, sendo recomendado ir
a um podologista para isso. Algumas vezes
ocorre onicomicose concomitantemente.


24. PATOLOGIAS UNGUEAIS QUE
ACOMETEM O PÉ DIABÉTICO
 TRATAMENTO
 O tratamento médico é
feito por meio do
desbastamento da unha
e da matriz, indicada
para pacientes jovens,
pois estes normalmente
apresentam boa
circulação.

25. PATOLOGIAS UNGUEAIS QUE
ACOMETEM O PÉ DIABÉTICO
 Tratamento:
 O tratamento consiste no uso
de queratolíticos e corte das
unhas com alicate apropriado.
 Em casos recorrentes é
recomendada a avulsão da
lâmina ungueal e destruição
da matriz.

26. ETIOLOGIAS
 Problemas de irrigação sanguínea;
 Infecções;
 Lesões;
 Diabetes;
 Deficiente ingestão de nutrientes;
 Malformação congênita da matriz ungueal;
 Traumatismos repetitivos na unha devido ao uso de
calçados inadequados;
 Paroníquia crônica ou micose;
 Falta de higiene de pacientes portadores de gota;
 Esclerodermia;
 Sífilis tardia.

27. ANEXO ( ESTÁGIO SUPERVISIONADO)

28. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 O PÉ DIABÉTICO, no http://www.abcdasaude.com.br; Acesso em 26 de Dez de
2008
 Pé Diabético, no http://www.emedix.com.br; Acesso em 26 de Dez de 2008
 GOMES, Celso. Diabético. Cuide de seus pés! Porto Alegre: Editora Age, 2005
 “Pé diabético” como uma das complicações do diabetes, no
http://www.rrferidas.com; Acesso em 26 de Dez de 2008
 Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot,
Diabetes Metab Res Rev 2008; 24(Suppl 1): S181–S187. DOI: 10.1002/dmrr.848
 "Representações sociais do pé diabético para pessos com diabetes mellitus tipo 2".
Rev Esc Enferm USP. DOI:http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342009000100008.
 "Low-level laser therapy in the treatment of diabetic ulcers an evidence
problem". Acta Med Port. DOI:http://dx.doi.org/10.1155/2014/626127.
 "Avaliação dos fatores interferentes na adesão ao tratamento do cliente portador
de pé diabético". Revista de Enfermagem Referência.
DOI:http://dx.doi.org/10.12707/RIII1107