O documento discute os mecanismos de coagulação sanguínea e distúrbios relacionados. Aborda as vias da hemostasia, plaquetas e cascata da coagulação, além de defeitos quantitativos e qualitativos das plaquetas. Também descreve testes laboratoriais para avaliar plaquetas, fatores de coagulação e fibrinólise, úteis para diagnóstico.

1. Mesa – Mecanismos de Coagulação Dr. Gustavo Faulhaber

19. Detecta deficiência de Fator: VII V X Protrombina Fibrinogênio Prolongado em: Diminuição da síntese de fatores Consumo (CIVD) Presença de inibidor (anticorpos)

20. É necessário a diminuição de 30 a 50% em um dos fatores para que ocorra o prolongamento do TTPa TTPa prolongado pode ser devido a deficiência de fatores ou presença de inibidores que afetam sua função Sangramentos podem ocorrer em pacientes com distúrbios leves dos fatores de coagulação, insuficientes para prolongar o TTPa.  vWD, deficiencia de fator VIII e XI.

21. Testes de laboratório Fator deficiente/ Diagnóstico T.T.P.A. prolongado T.P. normal Dosagem Fator VIII VIII/Hemofilia A Dosagem Fator IX IX / Hemofilia B Dosagem Fator XI XI Dosagem Fator XII XII Dosagem de FvW:Rco e vWF:Ag* FvW / DvW T.T.P.A. prolongado T.P. prolongado Dosagem de Protrombina (FII) II Dosagem de Fator V V Dosagem de Fator X X Dosagem de fibrinogênio baixa ou ausente I / Hipofibrinogenemia ou Afibrinogenemia T.T.P.A. Normal T.P. prolongado Dosagem de Fator VII VII T.T.P.A. normal T.P. normal Retração do coágulo e teste uréia 5 M Dosagem de FvW:RCo/vWF:Ag* XIII FvW / DvW

27. O teste PDF detecta degradação dos produtos originários da fibrina ou do fibrinogênio. D-dímeros detecta apenas a degradação do produto da fibrina Estes testes não diferenciam a alteração patológica e fisiológica, podendo estar alterados no trauma recente, cirurgia e eventos trombóticos. Podem ser usados por seu valor preditivo negativo na CIVD e TVP.

29. Acesse esta palestra em www.publicacoesweinmann.com.br Obrigado! [email_address]