A toxoplasmose é uma infecção comum causada pelo protozoário Toxoplasma gondii que pode infectar humanos através do consumo de carne crua ou contato com fezes de gatos. A infecção na gestação pode transmitir-se ao feto e causar danos neurológicos ou oculares. O diagnóstico é feito por exames sorológicos e a prevenção inclui boas práticas alimentares e de higiene.

1. TOXOPLASMOSE

2.  É uma infecção muito comum, mas a manifestação clínica da doença é rara
Sua distribuição geográfica é mundial, sendo uma das zoonoses mais
difundidas.
 A principal causa da infecção é o consumo de carne contaminada sem
processamento térmico adequado.
 Agente etiológico da toxoplasmose, é um protozoário intracelular obrigatório
que apresenta ciclo evolutivo.
1. Esporozoítas 1000x;
2. Taquizoítos livres 1000x;
3. Bradizoítos 1000x.
(imagem : fonte: DPDx/ CDC; Imagens 2 a 3: IB/DBA/Unicamp)
TOXOPLASMOSE
Toxoplasma gondii,

3.  A toxoplasmose adquire especial relevância para a saúde publica quando a
mulher se infecta, pela primeira vez, durante a gestação pelo risco elevado
de transmissão vertical e acometimento fetal.
 Recomenda a realização da triagem sorológica, principalmente em lugares
onde a prevalência é elevada
A toxoplasmose congênita pode causar aborto e danos neurológicos e/ou
oculares ao feto, incluindo a micro ou macrocefalia, hidrocefalia,
calcificações cerebrais, retardo mental, estrabismo e convulsões,
coriorretinite,

4. • A gestante adquire a doença por meio da ingestão de oocistos em agua e
alimentos contaminados (vegetais e frutas), cistos em carnes mal passadas,
ou em locais onde eventualmente possa haver fezes de felinos (terra, areia),
que são os únicos hospedeiros definitivos de T. gondii.
TRANSMISSÃO

5.  Coleta de sangue para a detecção dos anticorpos da classe IgG e IgM.
 Rastreamento é a identificação de gestantes suscetíveis para
acompanhamento durante a gestação. Idealmente, a sorologia para
toxoplasmose deve ser conhecida em mulheres previamente à concepção.
DIAGNOSTICO
Acompanhamento
Medidas de
prevenção
primária
Prevenção da
Infecção Aguda
Detecção Precoce
Prevenir a
transmissão
fetal
Proporcionar o
tratamento

6.  Solicitada no inicio do 1º trimestre de gestação (IgM e IgG), se a gestante
for suscetível (IgM e IgG não reagentes), a sorologia devera ser repetida no
inicio dos 2ºe 3º trimestres gestacionais.
 IgM e IgG positivos devera ser solicitado o teste de avidez para IgG,
preferencialmente na mesma amostra.
 gM não reagente e IgG reagente, quando realizados precocemente, indica
doença antiga não sendo necessário repetir o exame durante a gestação

7. Métodos indiretos e métodos de detecção direta do parasito.
pode ser necessário combinar métodos diferentes para alcançar a avaliação
adequada.
EXAMES
método indireto: Diagnóstico por métodos diretos:
Detecção de IgG, IgM, IgA , Avidez de IgG
• Enzimaimunoensaio (ELISA);
• Teste imunoenzimático de micropartículas
• Quimioluminescência e
• eletroquimioluminescência, e
imunoensaio fluorescente ligado a enzima
(ELFA).
• PCR em tempo real),
• (cultivos celulares e inoculação
em camundongos) e histológico ou
Imunohistológico.
DIAGNÓSTICO DA
INFECÇÃO MATERNA
DIAGNÓSTICO DA
INFECÇÃO FETAL

8.  A terapêutica envolve droga de ação as infecção placentária que eliminam
os agentes que atravessaram a barreira placentária e que atingiram o
liquido amniótico e/ou o feto.
 16 a semana substituir a espiramicina por esquema SPAF (Sulfadiazina,
Pirimetamina e Acido Folinico)
 34a semana gestacional, substituindo o SPAF pela espiramicina.
 Apos a 30a semana , iniciar imediato o com esquema tríplice (SPAF).
TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE ADQUIRIDA NA GESTAÇÃO

9. MEDIDAS PROFILÁTICAS (PREVENÇÃO PRIMÁRIA)
• Lavar as mãos com água corrente e
saponáceos ao manipular alimentos;
• Lavar bem frutas, legumes e verduras
antes de ingeri-las;
• Evitar a ingestão de carnes cruas, mal
cozidas ou mal passadas, incluindo quibe cru
e embutidos (linguiça, salame, copa e
outros)
• Evitar manuseio direto com solo, incluindo
jardins, parques, caso seja necessário, usar
luvas e lavar bem as mãos apos a atividade;
• Evitar o contato com fezes de gato;

10.  Realizar ações educativas para mulheres e suas famílias,
 Acompanha o pré-natal de baixo risco
Solicitar de exames de rotina
Orientar sobre tratamento conforme protocolo do serviço,
Coletar de exames citopatológicos, entre outras atribuições.
Papel da Enfermagem na Orientação e Prevenção da
Toxoplasmose Gestacional