O documento discute diferentes métodos contraceptivos, incluindo métodos comportamentais como o calendário e o método da temperatura, métodos de barreira como camisinha e diafragma, métodos químicos como a pílula anticoncepcional e o DIU, e métodos definitivos como a vasectomia e a laqueadura tubária. Apresenta detalhes sobre os mecanismos de ação, eficácia, benefícios e limitações de cada método.
3. Professora Bárbara Lemos 3
Anticoncepção
1) Métodos Comportamentais
Objetivo: evitar relações sexuais completas no
período fértil
Método Rítmico: Tabelinha
Temperatura basal
Método do Muco Cervical (Billings)
Método Sintotérmico
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Anticoncepção
1) Métodos Comportamentais
são métodos que requerem que a mulher tenha
ciclos regulares e conheça seu período fértil.
Métodos requerem a cooperação de ambos os
parceiros.
Abstinência periódica
Falha: 2-30 %
Não protege de DST e
AIDS
5. Professora Bárbara Lemos 5
Anticoncepção
1) Métodos Comportamentais
Calendário (tabelinha): O início e o término do período
fértil (número de dias) depende da duração dos ciclos
menstruais.
Muco cervical (Billings): Presença de muco cervical,
corresponde ao período fértil.
Temperatura corporal basal: a temperatura corpórea,
em repouso, sobe levemente no período após a
ovulação.
Sintotérmicos: consiste no uso dos três métodos
descritos acima de forma combinada, além de outros
sinais que podem contribuir para detectar a ovulação de
maneira mais precisa.
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TABELINHA –
FÓRMULA PARA CALCULAR
Diminua 18 do CICLO MAIS CURTO
DIMINUA 11 DO CICLO MAIS LONGO.
NO EXEMPLO ANTERIOR
28 – 18 = 10
32 – 11 = 21
Isto significa que do 10º dia ao 21º dia é o
PERÍODO FÉRTIL
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Anticoncepção
2) Métodos de Barreiras
Objetivo: impedir a progressão dos gametas
masculinos no trato reprodutor feminino
Códon ou preservativo ou camisinha
(masculina ou feminina)
Diafragma
Esponjas e espermicidas
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Anticoncepção
2) Métodos de Barreiras
Códon ou preservativo ou camisinha
(masculina ou feminina)
método anticoncepcional utilizado por
aproximadamente 45 milhões de casais em idade
reprodutiva em todo o mundo. Previne a gravidez e as
doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive
HIV/AIDS.
Falha:
P. Masculino 2-12 %
P. Feminino 5-21 %
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Controle de Natalidade
● Camisinha
é feito de
látex. Existe
a camisinha
masculina e
a feminina.
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Mecanismos de Ação
Evita que o esperma tenha
acesso ao aparelho
reprodutor feminino
Evita que os microorganismos
(DSTs) passem de um parceiro
para outro (somente com
camisinhas de latex ou vinil)
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Camisinha (Masculina e Feminina):
Benefícios Anticoncepcionais
Eficácia imediata
Não interfere com a amamentação
Pode ser usado como método de apoio
para outros anticoncepcionais
Sem efeitos colaterais sistêmicos
Baixo custo (a curto prazo)
14. Professora Bárbara Lemos 14
Benefícios Não Anticoncepcionais
Único método de planejamento familiar que
confere proteção contra DSTs (somente as
camisinhas de látex e vinil)
Pode prolongar a ereção e retardar a
ejaculação
Pode ajudar na prevenção do câncer
cervical
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2) Métodos de Barreiras
Diafragma
Anticoncepção
são métodos vaginais de anticoncepção, que
consistem em material de borracha côncavo com
borda flexível, que recobre o colo uterino. É colocado
na vagina antes da relação sexual. Deve ser utilizado
com geléia ou creme espermicida.
Falha
Diafragma +
espermicidas
4-18 %
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Diafragma: Mecanismo de Ação
Evita que o esperma
tenha acesso ao trato
genital superior (útero e
trompas)
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Anticoncepção
2) Métodos de Barreiras
DIU
O dispositivo intra-uterino (DIU), método
anticoncepcional mais utilizado em todo o mundo,
com aproximadamente 100 milhões de usuárias.
Tipos:
•DIU com cobre -TCu 380A e MLCu-375
•DIU que libera progestágeno;
Dispositivo intra uterino
0.4-2.5 %
18. Professora Bárbara Lemos 18
DIU: Mecanismos de Ação
Interfere com a
capacidade do
esperma em
atravessar a
cavidade uterina
Tornam mais espesso
o muco cervical
(somente com
progestágeno)
Modificam o
endométrio
Interfere com o
processo
reprodutivo antes
de que os ovos
cheguem à cavidade
uterina
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DIU:
Benefícios Anticoncepcionais
Alta eficácia (0,6-0,81 gravidez por 100
mulheres durante o primeiro ano de uso
do cobre T380A)
Método para uso a longo prazo (até 10
anos de proteção com o cobre T380A)
Retorno imediato da fertilidade após a
remoção
Não interfere com a amamentação
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DIU:
Efeitos Não Anticoncepcionais
Diminui as cólicas menstruais (DIUs de
progestágeno)
Diminui o sangramento menstrual (DIUs
de progestágeno)
Diminui a incidência de gravidez ectópica
21. Professora Bárbara Lemos 21
DIUs:
Efeitos Colaterais Comuns
Liberadores de cobre
Menstruações mais intensas
Sangramento vaginal irregular ou mais intenso
Cólicas inter-menstruais
Aumento das cólicas menstruais ou dor
Corrimento vaginal
Liberadores de progestágeno
Amenorréia ou sangramento menstrual/manchas
leves
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Anticoncepção
3) Métodos Químicos
Mecanismos de Ação
Suprimem a ovulação
Reduzem o transporte
ovular nas trompas
Alteram o endométrio
e dificultam a nidação
Tornam mais espesso o muco
cervical (evitando a penetração dos
espermatozóides)
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Anticoncepção
3) Métodos Químicos
Anticoncepcionais Orais Combinados
Os anticoncepcionais orais combinados
(AOCs), mais conhecidos como pílula, são
usados por cerca de 20% das mulheres em
idade fértil (15-49 anos) no Brasil.
Método anticoncepcional reversível mais
utilizado no país.
Falha 0.1-0.8%
25. Professora Bárbara Lemos 25
PPs:
Benefícios Anticoncepcionais
Eficazes quando tomadas diariamente à
mesma hora (0,05-5 gravidez por 100
mulheres no 1º ano de uso)
Eficácia imediata (menos de 24 horas)
Não afetam a amamentação
Retorno imediato da fertilidade quando
suspenso o uso
Poucos efeitos colaterais
26. Professora Bárbara Lemos 26
AOCs: Benefícios
Não Anticoncepcionais
Diminuem o fluxo menstrual e cólicas
menstruais, melhorando anemia
Protegem contra o câncer ovariano e
endometrial
Diminuem a incidência das doenças
mamárias benignas e dos cistos ovarianos
Evitam a gravidez ectópica
27. Professora Bárbara Lemos 27
AOCs: Limitações
Podem causar um pouco de náusea,
tonturas, leve mastalgia, dores de cabeça
ou manchas
A eficácia pode diminuir quando certas
drogas são tomadas
O esquecimento aumenta as falhas do
método
Não protegem contra DSTs
29. Professora Bárbara Lemos 29
Anticoncepção Oral de Emergência –
PÍLULA DO DIA SEGUINTE
Anticoncepção
Anualmente, a OMS estima que 585.000 mortes maternas
ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao aborto.
A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir
gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino,
após uma relação sexual sem proteção.
É também conhecida como anticoncepção pós-coital ou
pílula do dia seguinte.
Não deve ser utilizada de rotina como método
anticoncepcional, mas apenas em situações de emergência.
30. Professora Bárbara Lemos 30
Falha 2%
Importante ! A anticoncepção oral de
emergência NÃO tem nenhum efeito
após a implantação ter se completado.
31. Professora Bárbara Lemos 31
Anticoncepção
Anticoncepcional Injetável Mensal e Trimestral
Os anticoncepcionais injetáveis mensais, de
uso relativamente recente.
Falha Injetáveis combinados 0,2-0,4%
Falha Injetáveis apenas de progesterona
0.1-0.6 %
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Anticoncepcionais Injetáveis Mensais
Aprovados no Brasil
50 mg de enantato de noretisterona
5 mg de valerato de estradiol
Mesigyna
25 mg de acetato de medroxiprogesterona
5mg de cipionato de estradiol
Cyclofemina
150 mg de acetofenido de
dihidroxiprogesterona
10 mg de enantato de estradiol
Perlutan
Ciclovular
Unociclo
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Adesivos Transdérmicos
Anticoncepção
Equivalente à pílula combinada.
Combinação de progestogênio e estrogênio, liberado
de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com
três unidades), através de adesivos cutâneos.
A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível
contínuo de hormônios com alta eficácia.
34. Professora Bárbara Lemos 34
Anticoncepção
Implantes Subdérmicos
O implante subdérmico é dispositivo contendo hormônio,
no formato de bastonete, que deve ser inserido sob a pele
na parte superior do braço. O bastonete contém
progestogênio, muito parecido com o hormônio natural, que
é liberado lentamente em doses constantes.
Método recentemente aprovado para uso pelo Ministério da
Saúde no Brasil.
Falha
0 - 0,2 %
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Benefícios Anticoncepcionais
Alta eficácia (0.05–1 gravidez por 100
mulheres durante o primeiro ano de uso)
Rapidamente eficaz (< 24 horas)
Método para uso a longo prazo (até 5
anos de proteção)
Não requer exame pélvico antes do uso
Não afeta a amamentação
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Benefícios
Não Anticoncepcionais
Redução da incidência de gravidez
ectópica
Pode reduzir as cólicas menstruais
Pode reduzir o sangramento menstrual
Pode melhorar a anemia
Protege contra o câncer de endométrio
Diminui a incidência de doenças
mamárias benignas
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Limitações
Modifica o padrão do sangramento
menstrual (sangramento
irregular/manchas de início) na maioria
das mulheres
A mulher deve retornar ao provedor ou à
clínica para a inserção de um novo jogo
de cápsulas ou para sua retirada
38. Professora Bárbara Lemos 38
A mulher não pode interromper seu uso se
desejar (dependente do provedor)
A eficácia pode ser diminuida quando
certos medicamentos para epilepsia
(Fenitoina e barbitúricos) ou tuberculose
(rifampicina) são tomadas
Não protege contra DSTs.
Limitações
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Anticoncepção
Métodos Definitivos
ESTERILIZAÇÃO FEMININA
Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A
esterilização feminina é também conhecida como
laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de
trompas, oclusão tubária
anticoncepção cirúrgica voluntária.
Falha: 0,1-0,4%
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Mecanismo de Ação
Pela interrupção das trompas
(ligadura e secção, anéis, clips ou
eletrocoagulação) impede-se que
os espermatozóides atinjam os
óvulos e causem a fertilização.
42. Professora Bárbara Lemos 42
Anticoncepção
Métodos Definitivos
ESTERILIZAÇÃO MASCULINA
Método de anticoncepção permanente.
Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido.
Não afeta o desempenho sexual.
Falha < 0,1%
Homens: 43 milhões
43. Professora Bárbara Lemos 43
Vasectomia:
Mecanismo de Ação
A interrupção dos canais deferentes (duto
ejaculatório) impede a presença de
espermatozóides no ejaculado.
44. Professora Bárbara Lemos 44
Benefícios Anticoncepcionais
Alta eficácia
Permanente
Bom para casais nos quais a gravidez ou
a oclusão tubária se constitui em risco
sério a saúde da mulher
Sem efeitos colaterais a longo prazo
Não causa mudanças na função sexual
(sem efeito sobre a produção de
hormônios pelos testículos)
45. Professora Bárbara Lemos 45
Vasectomia:
Benefícios Anticoncepcionais
Alta eficácia (0,1-0,15 gravidezes por 100
mulheres durante o primeiro ano de uso)
Sem efeitos colaterais a longo prazo
Não causa mudanças na função sexual
(sem efeito sobre a produção de
hormônios pelos testículos)
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Limitações
Deve ser considerada permanente (não
reversível)
O Não protege contra DSTs (p. ex., HBV,
HIV/AIDS)