O câncer colorretal, também conhecido como câncer de intestino, câncer de cólon ou câncer retal, é qualquer câncer que afeta o cólon e o reto. É a segunda principal causa de morte por câncer em mulheres e a terceira em homens. No entanto, devido aos avanços nas técnicas de triagem e melhorias nos tratamentos, a taxa de mortalidade por câncer colorretal vem caindo.

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Tookmed Doctor's - Equipe
O que você precisa saber Câncer colorretal
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O câncer colorretal, também conhecido como câncer de intestino, câncer de cólon ou
câncer retal, é qualquer câncer que afeta o cólon e o reto.
É a segunda principal causa de morte por câncer em mulheres e a terceira em
homens.
No entanto, devido aos avanços nas técnicas de triagem e melhorias nos tratamentos, a
taxa de mortalidade por câncer colorretal vem caindo.
O câncer colorretal pode ser benigno, não canceroso ou maligno. Um câncer maligno pode
se espalhar para outras partes do corpo e danificá-las.
Os sintomas do câncer colorretal incluem:

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Mudanças nos hábitos intestinais
Diarréia ou constipação
Sensação de que o intestino não esvazia adequadamente após um movimento
intestinal
Sangue nas fezes que faz as fezes parecerem pretas
Sangue vermelho brilhante vindo do reto
Dor e inchaço no abdômen
Uma sensação de plenitude no abdômen, mesmo depois de não comer por um
tempo.
Fadiga ou cansaço
Perda de peso inexplicável
Um caroço no abdômen ou a passagem das costas sentida pelo seu médico
Deficiência inexplicável de ferro em homens ou mulheres após a menopausa
A maioria desses sintomas também pode indicar outras condições possíveis. É importante
consultar um médico se os sintomas persistirem por 4 semanas ou mais.
Tratamento de Câncer colorretal:

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O tratamento dependerá de vários fatores, incluindo o tamanho, a localização e o estágio
do câncer, seja recorrente ou não, e o estado geral atual de saúde do paciente.
As opções de tratamento incluem quimioterapia , radioterapia e cirurgia.
Cirurgia para câncer colorretal
Este é o tratamento mais comum. Os tumores malignos afetados e quaisquer linfonodos
próximos serão removidos, para reduzir o risco de propagação do câncer.
O intestino geralmente é costurado novamente, mas às vezes o reto é removido
completamente e uma bolsa de colostomia é colocada para drenagem.
A bolsa de colostomia recolhe as fezes. Geralmente é uma medida temporária, mas
pode ser permanente se não for possível unir as extremidades do intestino.
Se o câncer for diagnosticado cedo o suficiente, a cirurgia poderá removê-lo com sucesso.
Se a cirurgia não parar o câncer, aliviará os sintomas.
Quimioterapia para câncer colorretal

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A quimioterapia envolve o uso de um medicamento ou produto químico para destruir as
células cancerígenas. É comumente usado para tratamento de câncer de cólon.
Antes da cirurgia, pode ajudar a encolher o tumor .
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A terapia direcionada é um tipo de quimioterapia que visa especificamente as proteínas
que estimulam o desenvolvimento de alguns tipos de câncer.
Eles podem ter menos efeitos colaterais do que outros tipos de quimioterapia.
As drogas que podem ser usadas para o câncer colorretal incluem bevacizumabe (Avastin) e
ramucirumabe (Cyramza).
Um estudo descobriu que pacientes com câncer de cólon avançado que recebem
quimioterapia e que têm histórico familiar de câncer colorretal têm uma probabilidade
significativamente menor de recorrência e morte de câncer .
Radioterapia

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A terapia de radiação utiliza feixes de radiação de alta energia para destruir as células
cancerígenas e impedir que elas se multipliquem.
Isso é mais comumente usado no tratamento do câncer retal. Pode ser utilizado
antes da cirurgia, na tentativa de diminuir o tumor.
A terapia de radiação e a quimioterapia podem ser administradas após a cirurgia para
ajudar a diminuir as chances de recorrência.
Ablação
A ablação pode destruir um tumor sem removê-lo.
Ela pode ser levada a cabo usando radiofrequência, etanol, ou criocirurgia. Eles são
entregues usando uma sonda ou agulha orientada pela tecnologia de ultrassom, ou
tomografia computadorizada.
Recuperação
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Tumores malignos podem se espalhar para outras partes do corpo, se não forem tratados.
As chances de uma cura completa dependem enormemente de quão cedo o câncer é
diagnosticado e tratado.
A recuperação de um paciente depende dos seguintes fatores:

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O estágio em que o diagnóstico foi feito
Se o câncer criou um buraco ou bloqueio no cólon
Estado geral de saúde do paciente
Em alguns casos, o câncer pode retornar.
Os possíveis fatores de risco incluem:
Idoso
Uma dieta rica em proteínas animais, gorduras saturadas e calorias
Uma dieta pobre em fibras
Alto consumo de álcool
Ter tido câncer de mama, ovário ou uterino
História familiar de câncer colorretal
Colite ulcerosa, doença de Crohn ou doença do intestino irritável (DII)
Sobrepeso e obesidade
Fumar
Falta de atividade física
A presença de pólipos no cólon ou no reto, pois estes podem eventualmente se tornar
cancerosos.
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A maioria dos cânceres de cólon se desenvolve dentro de pólipos (adenoma). Estes são
freqüentemente encontrados dentro da parede intestinal.
Comer carnes vermelhas ou processadas pode aumentar o risco

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Pessoas que têm um gene supressor de tumor conhecido como Sprouty2 podem ter um
risco maior de alguns tipos de câncer colorretal.
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), o câncer colorretal é o segundo
tumor mais comum entre homens e mulheres, depois dos tumores pulmonares.
Cerca de 2% das pessoas com mais de 50 anos acabarão desenvolvendo câncer
colorretal na Europa Ocidental.
O câncer colorretal tende a afetar igualmente homens e mulheres. No entanto, os homens
tendem a desenvolvê-lo em uma idade mais jovem.
Causas
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Não está claro exatamente por que o câncer colorretal se desenvolve em algumas pessoas
e não em outras.
Estágios do câncer colorretal
O estágio de um câncer define até que ponto ele se espalhou. Determinar o estágio ajuda a
escolher o tratamento mais apropriado.
Um sistema comumente usado fornece aos estágios um número de 0 a 4.
Os estágios do câncer de cólon são:

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1. Estágio 0: Este é o estágio inicial, quando o câncer ainda está na mucosa, ou camada
interna, do cólon ou reto. Também é chamado carcinoma in situ.
2. Estágio 1: O câncer cresceu através da camada interna do cólon ou reto, mas ainda
não se espalhou para além da parede do reto ou cólon.
3. Estágio 2: O câncer cresceu através ou dentro da parede do cólon ou reto, mas ainda
não atingiu os gânglios linfáticos próximos.
4. Estágio 3: O câncer invadiu os gânglios linfáticos próximos, mas ainda não afetou
outras partes do corpo.
5. Estágio 4: O câncer se espalhou para outras partes do corpo, incluindo outros
órgãos, como o fígado, a membrana que reveste a cavidade abdominal, o pulmão ou os
ovários.
6. Recorrente: O câncer retornou após o tratamento. Pode voltar e afetar o reto, o
cólon ou outra parte do corpo.Em 40% dos casos, o diagnóstico ocorre em um estágio
avançado, quando a cirurgia é provavelmente a melhor opção.
Diagnóstico
Câncer colorretal: o que você precisa saber
A triagem pode detectar pólipos antes que se tornem cancerosos, bem como detectar
câncer de cólon durante seus estágios iniciais, quando as chances de cura são muito
maiores.

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A seguir, são apresentados os procedimentos mais comuns de triagem e diagnóstico
para câncer colorretal.
Exame de sangue oculto nas fezes (exame de fezes no sangue)
Isso verifica uma amostra das fezes do paciente (fezes) quanto à presença de
sangue.
Isso pode ser feito no consultório médico ou com um kit em casa. A amostra é devolvida
ao consultório médico e enviada para um laboratório.
Um exame de fezes no sangue não é 100% exato, porque nem todos os cânceres causam
perda de sangue ou podem não sangrar o tempo todo.
Portanto, este teste pode dar um resultado negativo falso.
O sangue também pode estar presente devido a outras doenças ou condições, como
hemorroidas.
Alguns alimentos podem sugerir sangue no cólon, quando, de fato, nenhum estava
presente.
Teste de DNA de fezes
Câncer colorretal: o que você precisa saber
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Este teste analisa vários marcadores de DNA que os cânceres de cólon ou células de
pólipos pré-cancerígenos lançam nas fezes.
Os pacientes podem receber um kit com instruções sobre como coletar uma amostra de
fezes em casa.
Isso deve ser levado de volta ao consultório médico. É então enviado para um laboratório.
Este teste é mais preciso para detectar câncer de cólon do que pólipos, mas não pode
detectar todas as mutações no DNA que indicam a presença de um tumor.
Sigmoidoscopia flexível
Câncer colorretal: o que você precisa saber
O médico usa um sigmoidoscópio, um tubo flexível, fino e iluminado, para examinar o
reto e o sigmóide do paciente.
O cólon sigmóide é a última parte do cólon, antes do reto.
O teste leva alguns minutos e não é doloroso, mas pode ser desconfortável.
Existe um pequeno risco de perfuração da parede do cólon.
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Se o médico detectar pólipos ou câncer de cólon, uma colonoscopia poderá ser usada para
examinar todo o cólon e remover os pólipos presentes. Estes serão examinados ao
microscópio.
Uma sigmoidoscopia detectará apenas pólipos ou câncer no terço final do cólon e do reto.
Não detectará nenhum problema em nenhuma outra parte do trato digestivo.

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Radiografia de enema de bário
O bário é um corante de contraste que é colocado no intestino do paciente em forma de
enema e aparece em um raio-X. Em um enema de bário com contraste duplo, o ar
também é adicionado.
O bário preenche e reveste o revestimento do intestino, criando uma imagem clara do
reto, cólon e, ocasionalmente, de uma pequena parte do intestino delgado do paciente.
Uma sigmoidoscopia flexível pode ser feita para detectar quaisquer pequenos pólipos que
o raio X do enema de bário possa faltar.
Se o raio X do enema de bário detectar algo anormal, o médico poderá
recomendar uma colonoscopia.
Colonoscopia
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precisa saber Câncer colorretal
Um colonoscópio é mais longo que um sigmoidoscópio.
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É um tubo longo, flexível e fino, conectado a uma câmera de vídeo e monitor.
O médico pode ver todo o cólon e o reto.

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Qualquer pólipo descoberto durante este exame pode ser removido durante o
procedimento e, às vezes, são coletadas amostras de tecido ou biópsias.
A colonoscopia é indolor, mas alguns pacientes recebem um sedativo suave para acalmá-
los.
Antes do exame, eles podem receber líquido laxante para limpar o cólon.
Um enema é raramente usado. Sangramento e perfuração da parede do cólon são
possíveis complicações, mas extremamente raras.
Colonografia por tomografia computadorizada (TC)
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Uma máquina de TC capta imagens do cólon, depois de limpá-lo. Se algo anormal for
detectado, a colonoscopia convencional pode ser necessária.
Esse procedimento pode oferecer aos pacientes com risco aumentado de câncer colorretal
uma alternativa à colonoscopia menos invasiva, melhor tolerada e com boa precisão
diagnóstica.
Varreduras de imagens
A ultrassonografia ou a ressonância magnética podem ajudar a mostrar se o câncer se
espalhou para outra parte do corpo.

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Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam exames regulares
para pessoas de 50 a 75 anos. A frequência depende do tipo de teste.
Prevenção
Várias medidas de estilo de vida podem reduzir o risco de desenvolver câncer colorretal:
Exames regulares:
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As pessoas que tiveram câncer colorretal antes, com mais de 50 anos, com histórico
familiar desse tipo de câncer ou com doença de Crohn, síndrome de Lynch ou polipose
adenomatosa devem realizar exames regulares .
Nutrição:
Siga uma dieta com muita fibra, frutas, vegetais e carboidratos de boa qualidade e um
mínimo de carnes vermelhas e processadas. Alterne de gorduras saturadas para gorduras
de boa qualidade, como abacate, azeite, óleo de peixe e nozes.
Exercício:
Demonstrou-se que o exercício moderado e regular tem um impacto significativo na
redução do risco de uma pessoa desenvolver câncer colorretal.
Peso corporal:

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Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de muitos tipos de câncer, incluindo câncer
colorretal.