O documento discute as diferentes eras da qualidade no ambiente hospitalar: (1) A era da inspeção focava na detecção de problemas no final do processo de produção; (2) A era do controle estatístico introduziu técnicas de amostragem devido ao aumento da produção em escala; (3) A era da qualidade total enfatizou a prevenção ao invés da detecção e viu a qualidade como responsabilidade de toda a organização.