Reconstituição da barreira cutânea na DAC
•
3 gostaram•4,068 visualizações
Caderno do segundo dia do DermaVet - 1º Simpósio Online de Dermatologia Veterinária.
Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Reconstituição da barreira cutânea na DAC
Semelhante a Reconstituição da barreira cutânea na DAC (20)
Mais de Instituto Qualittas de Pós Graduação
Mais de Instituto Qualittas de Pós Graduação (20)
Último
Último (20)
Reconstituição da barreira cutânea na DAC
- 1. ® 1º Simpósio Online de Dermatologia Veterinária Caderno de Anotações - 2
- 2. DermaVet 1 Alteração e reconstituição da barreira cutânea na DAC Prof.Dr. Rafael Rodrigues Ferreira Ferreira, R.R. Ferreira, R.R.
- 3. DermaVet 2 • Disfunção da barreira cutânea • Disfunção da resposta imunológica DAC - Fatores intrínsecos Fatores intrínsecos Disfunção da barreira cutânea Alterações de lipideos •Inman et al. Vet Pathol 2001 Lamela lipídica é reduzida e desorganizada em cães com dermatite atópica •Piekutowska et al. J Comp Pathol 2008 Lamela lipídica é reduzida e espaços entre corneócitos estão expandidos em cães com dermatite atópica •Reiter et al. Vet Dermatol 2009 Redução de ceramidas 1 e 9 na pele não lesada de cães com dermatite atópica •Shimada et al. Vet Dermatol 2009 A proporção de ceramidas está reduzida no estrato corneo de cães com dermatite atópica e a perda de água transepidérmica está aumentada Fatores intrínsecos Disfunção da barreira cutânea Alterações de lipideos •Yoon et al. Exper Dermatol 2011 Redução de 5/11 classes de ceramidas no estrato córneo de cães com dermatite atópica •Baumer et al. J Invest Dermatol 2011 Redução da esfingosina-1-fosfato (S1P) •Stahl J et al. Vet Dermatol 2012 A redução de vários ceramidas em um modelo experimental de dermatite atópica aguda em cães está associada a inflamação
- 4. DermaVet 3 Ferreira, R.R. Ferreira, R.R. Fatores intrínsecos Disfunção da barreira cutânea Alterações de proteinas •Chevret et al. Exper Dermatol 2010 Redução da expressão da filagrina na pele de alguns cães com DAC •Barros et al. Anim Genet 2009, Wood et al Vet immunol Immunopathol 2010, Salzmann et al BMC Genet 2011 Não acharam associação entre o gene da filagrina e dermatite atópica em West Highland white terriers na Autralia, US e UK •Wood et al Vet immunol Immunopathol 2010. Associação entre polimorfismo do gene da filagrina e dermatite atópica em cães labradores no UK
- 5. DermaVet 4 Fatores intrínsecos Disfunção da barreira cutânea Alterações de proteinas •Suriyaphol et al. Thai J Vet Med 2011 Associação entre polimorfismos do gene da filagrina e dermatite atópica em poodles toy, shi tzus e pugs na Tailandia •Marsella R. Vet Dermatol 2013 A expressão da filagrina na pele de cães com dermatite atópica experimental foi menor do que a de cães controle. H2 O H2 O H2 O Pele pruríticaPele saudável Ferreira, R.R. DAC Ferreira, R.R.
- 6. DermaVet 5 Ferreira, R.R. Ferreira, R.R. Hidratação e recuperação da função de barreira Ferreira, R.R.
- 7. DermaVet 6 USO MÉDICO Ferreira, R.R. Ferreira, R.R. Ferreira, R.R.
- 9. DermaVet 8 RESULTADOS... Ferreira, R.R. Ferreira, R.R. • Após 60 dias de hidratação: • Prurido – redução de 59% • Sinais clínicos – redução de 52% • Xerose – redução de 52% • Hidratação cutânea (corneometria) – 79% Ferreira, R.R. • Nutratopic® Gel de Banho • Aferições (Courage & Khazaka, Germany) : • hidratação da camada córnea - Corneometer® • melhora dos níveis corneométricos (p = 0,004). • perda de água transepidérmica - Tewameter® • redução significativa na perda de água • Avaliação clínica: • houve melhora do score atribuído à xerose cutânea de 66% (p < 0,01). • O produto demonstrou o efeito restaurador de barreira cutânea.
- 12. DermaVet 11
- 14. DermaVet 1 Alérgenos alimentares e a indução de dermatite atópica Prof. Dr. Marconi Rodrigues de Farias
- 16. DermaVet 3 MATERIAL E MÉTODOS • Critérios de inclusão: – GDA – 20 cães com dermatite atópica (mais de seis critérios de Favrot); – GS – 20 cães saudáveis. • Critérios de exclusão: – Gestantes; CRITÉRIOS DE FAVROT 1. Três anos de idade; 2. Cão intradomiciliado 3. Melhora com glicocorticoides; 4. Prurido alesional; 5. Extremidades distais dos membros torácicos; 6. Condutos auditivos; 7. Sem afetar bordas dos pavilhões auriculares 8. Região lombossacral não afetada.
- 17. DermaVet 4 Dermatite atópica induzida pelo alimento em cães • Chesney 2002- 33% • Loeffler et al. 2006- 40% • 19,6% a 30% cães com dermatite atópica tem eczema atópico induzido por trofoalérgenos (MARSELLA et al., 2006) Dermatite atópica induzida pelo alimento • OlivryT et al. Food for thought: pondering the relationship between canine atopic dermatitis and cutaneous adverse food reactions. Vet Derm 18:390; 2007 Alergenos alimentares podem induzir dermatite atópica De 28 animais com diagnóstico clínico de dermatite atópica, 09 (32,1%) apresentaram minimização do prurido com a dieta de exclusão com proteína original e recorrência após desafio dietético
- 18. DermaVet 5 Dermatite atópica induzida pelo alimento • Nomenclatura sugerida –Dermatite atópica induzida pelo alimento (dermatite atópica lato sensu) –Dermatite atópica stricto sensu (induzida por alergenos ambientais)
- 20. DermaVet 7
- 21. DermaVet 8 Diarreias mucóides Diarreia de Intestino delgado Diarreia de Intestino grosso 24
- 23. DermaVet 10 Dermatite atópica induzida pelo alimento em cães Dermatite atópica relacionada a alimento Dermatite atópica strictu sensu Idade de início 16 a 48% < que 1 ano Raramente < 1 ano Sazonalidade _ Eventualmente Prurido primário 47% 63% Resposta a corticoides 64% 85% Prurido perianal e perioral Mais frequente Malasseziose 43% 20% Reações anafilatóides Pode ocorrer Sinais gastrentéricos 31% Nenhum Table 1. Foods or food ingredients reported to cause adverse reac- tions in dogs (330 cases) Beef 107 Dairy 59 Chicken 50 Wheat 42 Chicken egg 24 Soy 18 Lamb 16 Pork 14 Fish 12 Corn 10 Turkey 6 Rice 5 Duck 2 © 2013 The Author. Veterinary Dermatology © 2013 ESVD and ACVD, Veterinary Dermatology, 24, 292–294.Philip Roudebush Topeka, KS, USA
- 24. DermaVet 11 Hipersensibilidade alimentar Trofoalérgenos Glicoproteínas • Hidrossolúveis • Peso 10 a 70 KDa • Ácidas • Termoestáveis • Resistentes a ação de proteases Proteinas • IgG bovino • IgG ovino • Fosfoglucomutase • Albumina soro do frango • Proteinas de soja DIAGNÓSTICO- DAIA Proteína e carboidratos originais EXCLUSÃO DIETÉTICA
- 25. DermaVet 12 • Fontes proteicas – Pato; – Peixe; – Peru – Coelho; – Rã; – Cavalo. • Carboidratos – Arroz integral; – Batata; – Tapioca; – Mandioca. DIAGNÓSTICO
- 26. DermaVet 13
- 28. DermaVet 1 Corticosteróides tópicos e sistêmicos no tratamento da DAC Prof. Dr. Rafael Rodrigues Ferreira Ferreira, R.R. CORTICOTERATIA SISTÊMICA • Objetivos: análise crítica de ensaios clínicos recentes que indican eficacia e segurança de tratamentos para o manejo da DAC. • Revisão sistemática de 21 ensaios controlados seleccionados ao azar, publicados entre 2008 e 2011, que incluiam cães com DA. • Bases de dados eletrônicas, resumos de conferências e enviadas preguntas a renomados profissionais por correio eletrônico. • Conclusões: os glicocorticoides tópicos (spray de aceponato de hidrocortisona) e orais (prednisona/prednisolona) e a ciclosporina oral continuam sendo os tratamentos mais eficazes e relativamente seguros para o controle da DAC. Ferreira, R.R.
- 31. DermaVet 4
- 32. DermaVet 5 HCA x placebo, uso diário por 28d. Avaliações hemato-bioquímicas e estimulação com ACTH. CADESI (61.4% versus 13.4%, P = 0.0069) Manutenção: 3/21 - terapia diária 7/21 - dias alternados, 6/21 - duas vezes por semana 5/21 - terapia adicional. Não houve efeito adverso ou alteração de parâmetro sanguíneo. HCA spray mostrou-se seguro e eficaz até 70 dias. Ferreira, R.R.
- 33. DermaVet 1 Uso de imunobiológicos no controle dermatite atópica Prof. Dr. Marconi Rodrigues de Farias 2
- 35. DermaVet 3 JANUS QUINASE (JAK) • Família de enzimas intracelulares com atividade tirosina quinase IL – 4, IL- 6, IL- 13 IgE PRURIDO Linfócito B Mastócitos
- 36. DermaVet 4 11 Foto: Marconi Rodrigues de Farias
- 37. DermaVet 5 Eosinófilos IL – 5 PRURIDO IL-31 •Produzida por Linfócitos Th2 ativados, queratinócitos e células dendríticas •Se liga ao Receptor heterodímero: IL-31RA e OSMR
- 38. DermaVet 6 16 Neuron in skin FONTE: ZOETIS, Inc FONTE: ZOETIS, Inc
- 40. DermaVet 8 22 •Queratinócitos ativados, mastócitos e monócitos produzem fator TNF alfa e promovem o recrutamento de mais leucócitos do sangue •Ocorre liquenificação da pele, piora da função de barreira permitindo maior penetração de alérgenos Ferreira, R.R.
- 41. DermaVet 9 OCLACITINIB INIBIDOR BIOLÓGICO SELETIVO DA JANUS KINASE 1 26 Cell membrane Cytokines Receptor Cytokines convey their information by binding to specific receptors on the cell membrane that induce biological responses. FONTE: ZOETIS, Inc OCLACITINIB
- 42. DermaVet 10 Receptors sharing γ-chain IL-2, IL-4 JAK1 JAK3 Type 1 IFNR IL-10R family Receptors sharing gp130 subunit Type II IFNR IL-12R family sharing p40 subunit Hormone receptor s IL-3R family IFN- α/β/κ/ω/ε IL-10 IL-6, IL-13, IL-31, G-CSF JAK1 Tyk2 JAK1 JAK2 Tyk2 JAK1 JAK2 JAK2 Tyk2 JAK2 JAK2 IFN-γ IL-12 IL-5GM-CSF EPO • Growth & maturation of lymphoid cells • Differentiation & homeostasis of T cells, NK • B cell class switching • Inflammation • Antiviral • Inflammation • Anti-tumor • Naive T cell differentiation • T cell homeostasis • Inflammation • Granulopoiesis • Innate immunity • Differentiation & proliferation of Th17 • Inflammation • Antiviral • Inflammation • Erythropoiesis • Myelopoiesis • Megakaryocyte & platelet production • Growth • Mammary development FUNCTION FONTE: ZOETIS, Inc 29 Neuron in skin FONTE: ZOETIS, Inc FONTE: ZOETIS, Inc
- 43. DermaVet 11
- 44. DermaVet 12
- 45. DermaVet 13 Farmacocinética • Reduz o prurido em 1-3h • Biodisponibilidade 89% • Atinge [ ] máx em menos de 1 hora • Período prandial não interfere na sua absorção • ½ Vida eliminação: 4,1h • Inibição minima citocromo P450 • 247 Cães com dermatitis alérgicas ( > DA) • Até 672 dias • Prurido • Gravidade das lesões de pele • Qualidade de vida
- 46. DermaVet 14
- 48. DermaVet 16
- 49. DermaVet 17 OMALIZUMAB TERAPIA BIOLÓGICA DIRIGIDA ANTI IgE IL – 4 IgE Linfócito B Mastócitos IL – 4 Linfócito B
- 50. DermaVet 18 DUPIMULAB TERAPIA BIOLÓGICA DIRIGIDA ANTI IL4 IL – 4 IgE Linfócito B Mastócitos
- 52. DermaVet 1 Terapia com Células-tronco Dra. Fernanda Ramos Médica Veterinária Dermatologia veterinária Sequela Neurológica Cinomose Belinha, 3 anos, antes do tratamento com células-tronco Belinha 90 dias após o tratamento com células- tronco Sequela Neurológica de Cinomose
- 53. DermaVet 2 COMO FUNCIONA? Célula-tronco • Autólogo • Halógeno • Heterólogo DIFERENCIAÇÃO CELULAR
- 54. DermaVet 3 Mas e a Imunomodulação : como ocorre? MORTE CELULAR INFLAMAÇÃO CÉLULA-TRONCO 1Quimioatração SDF-1, HGF, LIF, IGF, G-CSF, M- CSF, VEGF, CCL-2, CXCL-2 Redução da Resposta Inflamatória
- 55. DermaVet 4 Dermatologia veterinária • Dermatite atópica • Doenças auto imunes • Lesões crônicas DERMATITE ATÓPICA
- 56. DermaVet 5
- 57. DermaVet 6
- 58. DermaVet 7 “Antes do tratamento Fatouche se coçava muito e apresentava otites recorrentes. Após 7 meses do início do tratamento não apresentou nenhum episódio de otite e coceira diminuiu bastante. Estou muito feliz!” Raquel tutora Fatouche
- 60. DermaVet 1 Discussão de casos clínicos • Cão • Nome: Guri • Macho • Orquiectomizado • 9 anos
- 61. DermaVet 2
- 62. DermaVet 3
- 63. DermaVet 4 Ciclosporina Ciclosporina (5mg/kg/vo/24h) e Prednisolona (0,5mg/kg/vo/12h/15 dias) Ciclosporina (5mg/kg/vo/24h) e Prednisolona (0,5mg/kg/vo/12h em dias alternados por uma semana) Ciclosporina (5mg/kg/vo/24h) e Prednisolona (0,5mg/kg/vo/12h/a cada dois dias/uma semana) Ciclosporina (5mg/kg/vo/24h) e Prednisolona (0,5mg/kg/vo/12h/a cada três dias/uma semana) Retirado o corticoide Ciclosporina Proteína original EXCLUSÃO DIETÉTICA
- 64. DermaVet 5
- 65. DermaVet 6