Reta Final - CNU - Gestão Governamental - Prof. Stefan Fantini.pdf
Pityriase versicolor, tineas e piedras
1.
2. PITYRIASE VERSICOLOR PV1 1. CONCEITO Infecção fúngica crônica, na maioria assintomática, caracterizada por aparecimento de lesões maculosas e descamativas hipocrômicas e hipercrômicas de coloração variável que se distribuem em várias partes do corpo.
3. 3. EPIDEMIOLOGIA E ECOLOGIA PV1 2. AGENTE ETIOLÓGICO Malassezia furfur Distribuição Geográfica: Cosmopolita Regiões tropicais e subtropicais Sexo Idade
4. 5. FATORES PREDISPONENTES Deficiências vitamínicas; Estado nutricional precário; Predisposição genética; Sudorese excessiva; Utilização de lubrificantes na pele; Temperatura elevada; 6. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Lesões hipocrômicas e hipercrômicas; Descamação fina - Coloração variável; Assintomáticas; Sinal de Zileri; Sinal de Besnier ou da unhada; PV2
5. 7. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EXAME DIRETO Clarificado - KOH a 20% Corado - Azul de metileno PAS CULTURA Sabouraud + Óleo de oliva Sabouraud + Bile + óleo de oliva Incubação - 37ºC PV3
14. PIEDRA BRANCA Aspecto macroscópico da colônia de Trichosporon sp Aspecto microscópico da colônia de Trichosporon sp
15. PIEDRA NIGRA 1. CONCEITO 2. AGENTE ETIOLÓGICO 3. EPIDEMIOLOGIA E ECOLOGIA Piedraia hortae (Brumpt, 1913) Infecção fúngica que ataca os pêlos, se caracterizando por apresentar pequenos nódulos de coloração preta, aderidos no exterior dos pêlos. Distribuição Geográfica: Regiões tropicais e subtropicais América do Sul e Central África e Ásia Sexo e Idade Contagioso Poder de propagação
16. PIEDRA NIGRA 4. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Nódulos escuros Pêlos couro cabeludo, barba e bigode Extrafolicular Consistência pétrea
21. TINHA NIGRA 1. CONCEITO 2. AGENTE ETIOLÓGICO Infecção fúngica da camada córnea da pele, se caracterizando por apresentar máculas escuras, de coloração marrom a negra. 3. EPIDEMIOLOGIA E ECOLOGIA TN! Distribuição Geográfica: Regiões tropicais e subtropicais Américas, África e Ásia Sexo: mulheres Idade: até 20 anos Fontes de infecção Salinidade (areia do mar/pescados secos e salgados) Fatores Predisponentes: Condições climáticas Endógenas do hospedeiro Hortaea werneckii
22. TINHA NIGRA 4. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Máculas marrom a negra/ não descamativas Região palmar - Plantar - cotovelo, face, tórax Lesão única e/ou coalescente Resposta inflamatória: ausente TN!
45. Terapêutica oral – Adultos Tinea Drogas de escolha Doses Efeitos colaterais Interações Tinea unguis Itraconazol 200mg/dia 3 meses Prurido Fenitoína, hipoglicemiantes orais, warfarin, digoxina, terfenadina Fluconazol 150mg/semana 6 meses Anorexia, tonteiras, prurido Fenitoína, hipoglicemiantes orais Tinea unguis dos pés Terbinafina 250mg/dia, 3 meses Dispepsia, dor epigástrica, gastrite, náusea, vômito, diarréia, cólicas, plenitude gástrica Rifampicina Cimetidina Tinea unguis das mãos 250mg/dia 45 dias
46. Terapêutica oral - Crianças Tineas Droga de escolha Dose Tinea capitis Griseofulvina (1 a escolha) 10-15mg/Kg/dia após almoço ou jantar, 6-12 semanas Cetoconazol 5 a 10mg/Kg/dia durante a refeição, 6 semanas Itraconazol < 20 Kg: 3 a 5mg/Kg/dia com ou após refeição, 6 semanas > 20 Kg: 100mg/dia Fluconazol 3-6mg/Kg/dia, 20 dias Tinea corporis Tinea cruris Cetoconazol 5 a 10mg/Kg/dia durante a refeição, 6 semanas Tinea unguis Terbinafina < 20 Kg = 62,5mg/dia 20-40mg = 125mg/dia > 40 Kg = 250mg/dia Pés: 3 meses Mãos: 45 dias