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FACULDADES INTEGRADAS MARIA THEREZA
                      CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
                      DISCIPLINA: GENÉTICA MÉDICA




Chrystian Ribeiro
Daniella de Lima Hermida
Erick Heinz Pimentel Liedtke
Marisol Carneiro da Silva
Thais Muqui
INTRODUÇÃO
o A hemofilia é uma doença muito antiga, conhecida como a “Doença Real”.




o Relatos sobre a hemofilia desde o século IX




o John C. Otto - estudo sobre as
famílias hemofílicas - 1803.




    Família Real da Grã-bretanha
ETIOLOGIA
o A hemofilia é uma coagulopatia, provocando
  sangramentos mais intensos em indivíduos
  com a doença.


o A Hemofilia A é resultante da deficiência do
  fator VIII de coagulação no cromossomo sexual ‘X’.


o Cerca de 30% dos casos de Hemofilia A não
  possui histórico familiar.



                                                       Processo natural de coagulação
EPIDEMIOLOGIA
o A doença aparece nos indivíduos masculinos na proporção de 1: 10000,
considerando na maioria das vezes as mulheres são apenas portadoras.
EPIDEMIOLOGIA
o É a principal causa de sangramentos, ficando atrás somente da doença de Von
Willebrand.
o A Hemofilia do tipo A é mais recorrente do que a hemofilia do tipo B, estando
presente em povos de diversas etnias e localizações geográficas.
Gene do fator VIII
o Este gene está localizado na extremidade do braço longo do cromossomo X
  (porção Xq28)
COAGULAÇÃO
o Por que as
pessoas com
hemofilia às
vezes sangram
por mais
tempo que
outras pessoas?
COAGULAÇÃO
COAGULAÇÃO
o O Fator VIII (FVIII) é uma
glicoproteína sintetizada e
liberada na corrente sanguínea
pelo endotélio vascular.
AS CONSEQUÊNCIAS
Os quadros sintomáticos e tratabilidade do paciente variam de acordo com a
quantidade de FVIII presentes. Gerando as seguintes classificações:

o Hemofilia grave
o Hemofilia moderada
o Hemofilia leve
SINTOMAS
o As hemorragias mais comuns acontecem nos
  tornozelos, joelhos e cotovelos

o Artropatia hemofílica

o Hemorragia cerebral

o Sangramento na garganta

o Sangue na urina
TRATAMENTO
Primeiros Socorros:
o repouso e imobilização do local afetado
o aplicação de compressas de gelo
o elevação do local de sangramento acima do nível do coração.
TRATAMENTO
Reposição do Fator Coagulante:
o Em casos de hemofilia A leve, o tratamento pode
   ser a base de DDP, que irá estimular a liberação
   dos fatores que já estão presentes no sangue.

o   Transfusão de plasma sanguíneo para repor o
    fator coagulante deficiente.

o   necessitando fazer uma cirurgia, pode-se
    administrar desmopressina para melhorar a
    coagulação temporariamente.

Tratamentos experimentais:
o tratamento com células-tronco em camundongos
Conclusão




o Os tratamentos evoluíram com o passar dos anos, mas ainda não existe
  cura para a hemofilia. 80% dos pacientes não recebem nenhum tipo de
  tratamento.

o    No brasil, os tratamentos ainda são de alto custo, devido ao valor da
    importação do FVIII, sendo inacessível o uso de FVIII recombinante.
Referências
o Pio, Simone Ferreira; Oliveira, Guilherme Corrêa de; Rezende, Suely Meireles. Rev.
  Assoc. Med. Bras. 55(2): 213-219, ILUS. 2009

o Chaves, Daniel G.; Rodrigues, Cibele V. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 31(5): 384-
  390, ND. 2009

o Vince, Flávio Augusto Henriques; Brandão, Maria José Nascimento. ABCD, arq.
  bras. cir. dig. 22(3): 171-178, ND. 2009 Sep.

o Marques, Marise P. C.; Leite, Érica S. T. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 69(1): 40-
  46, TAB. 2003 Ja

o www.hemofiliabrasil.org.br

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Hemofilia A

  • 1. FACULDADES INTEGRADAS MARIA THEREZA CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DISCIPLINA: GENÉTICA MÉDICA Chrystian Ribeiro Daniella de Lima Hermida Erick Heinz Pimentel Liedtke Marisol Carneiro da Silva Thais Muqui
  • 2. INTRODUÇÃO o A hemofilia é uma doença muito antiga, conhecida como a “Doença Real”. o Relatos sobre a hemofilia desde o século IX o John C. Otto - estudo sobre as famílias hemofílicas - 1803. Família Real da Grã-bretanha
  • 3. ETIOLOGIA o A hemofilia é uma coagulopatia, provocando sangramentos mais intensos em indivíduos com a doença. o A Hemofilia A é resultante da deficiência do fator VIII de coagulação no cromossomo sexual ‘X’. o Cerca de 30% dos casos de Hemofilia A não possui histórico familiar. Processo natural de coagulação
  • 4. EPIDEMIOLOGIA o A doença aparece nos indivíduos masculinos na proporção de 1: 10000, considerando na maioria das vezes as mulheres são apenas portadoras.
  • 5. EPIDEMIOLOGIA o É a principal causa de sangramentos, ficando atrás somente da doença de Von Willebrand. o A Hemofilia do tipo A é mais recorrente do que a hemofilia do tipo B, estando presente em povos de diversas etnias e localizações geográficas.
  • 6. Gene do fator VIII o Este gene está localizado na extremidade do braço longo do cromossomo X (porção Xq28)
  • 7. COAGULAÇÃO o Por que as pessoas com hemofilia às vezes sangram por mais tempo que outras pessoas?
  • 9. COAGULAÇÃO o O Fator VIII (FVIII) é uma glicoproteína sintetizada e liberada na corrente sanguínea pelo endotélio vascular.
  • 10. AS CONSEQUÊNCIAS Os quadros sintomáticos e tratabilidade do paciente variam de acordo com a quantidade de FVIII presentes. Gerando as seguintes classificações: o Hemofilia grave o Hemofilia moderada o Hemofilia leve
  • 11. SINTOMAS o As hemorragias mais comuns acontecem nos tornozelos, joelhos e cotovelos o Artropatia hemofílica o Hemorragia cerebral o Sangramento na garganta o Sangue na urina
  • 12. TRATAMENTO Primeiros Socorros: o repouso e imobilização do local afetado o aplicação de compressas de gelo o elevação do local de sangramento acima do nível do coração.
  • 13. TRATAMENTO Reposição do Fator Coagulante: o Em casos de hemofilia A leve, o tratamento pode ser a base de DDP, que irá estimular a liberação dos fatores que já estão presentes no sangue. o Transfusão de plasma sanguíneo para repor o fator coagulante deficiente. o necessitando fazer uma cirurgia, pode-se administrar desmopressina para melhorar a coagulação temporariamente. Tratamentos experimentais: o tratamento com células-tronco em camundongos
  • 14. Conclusão o Os tratamentos evoluíram com o passar dos anos, mas ainda não existe cura para a hemofilia. 80% dos pacientes não recebem nenhum tipo de tratamento. o No brasil, os tratamentos ainda são de alto custo, devido ao valor da importação do FVIII, sendo inacessível o uso de FVIII recombinante.
  • 15. Referências o Pio, Simone Ferreira; Oliveira, Guilherme Corrêa de; Rezende, Suely Meireles. Rev. Assoc. Med. Bras. 55(2): 213-219, ILUS. 2009 o Chaves, Daniel G.; Rodrigues, Cibele V. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 31(5): 384- 390, ND. 2009 o Vince, Flávio Augusto Henriques; Brandão, Maria José Nascimento. ABCD, arq. bras. cir. dig. 22(3): 171-178, ND. 2009 Sep. o Marques, Marise P. C.; Leite, Érica S. T. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 69(1): 40- 46, TAB. 2003 Ja o www.hemofiliabrasil.org.br