O documento descreve a avaliação do consumo alimentar do Sr. Samuel, diabético, identificando hábitos de risco como alto consumo de açúcar e gordura. Sugere negociações como aumentar refeições diárias e consumo de fibras, e diminuir açúcares e gorduras.

1. Avaliação do
Consumo Alimentar
Avaliando a Alimentação
do Sr. Samuel

2. Avaliação do consumo
alimentar
• Orientação de alimentação saudável  Essencial no
tratamento do paciente com Diabetes Mellitus;
• Orientação nutricional padrão Baixa adesão;
• Melhora da adesãoQuando é considerada a
singularidade de cada caso;
• O registro do hábito alimentar  auxilia no
monitoramento do caso.

3. Avaliação do consumo
alimentar
• Podem ser usadas diferentes técnicas. Dentre
elas:
– Questionário de freqüência alimentar: Lista de
alimentos para consulta da periodicidade de
consumo. Aplicado pelo profissional;
– Registro alimentar: Feito pelo usuário em dias
combinados com o profissional;
– Recordatório alimentar 24 horas: Aplicado pelo
profissional. Remete a alimentação realizada pelo
usuário no dia anterior.

4. • Instrumentos de coleta de dados sobre o consumo alimentar:
Recordatório Alimentar de
24 horas
Registro Alimentar Questionário de
freqüência Alimentar
Qualitativo
-Bem aceito pelos
entrevistados
-Baixo custo
- A princípio não induz
alterações da dieta habitual
-Independente de memória
-O uso de balança para pesar
- Os alimentos é um método
de avaliação de ingestão o
bastante preciso
Boa reprodutibilidade e
validade
-Praticidade e baixo
custo
-Necessita menos
treinamento do
entrevistado
-Necessidade do
entrevistado recordar sua
ingestão alimentar
-Exigência de
entrevistadores treinados
-Pode não representar os
hábitos alimentares
habituais
-Envolver mais tempo e
colaboração do entrevistado
-Sub –registro alimentar
-Pode não representar os
hábitos alimentares
habituais
-Impossibilidade de
aplicação em pessoas não
alfabetizadas
-lista de alimentos muito
extensas
- Perda de informações
sobre o consumo de
alimentos não incluídos
no questionário
VantagensLimitações

5. Avaliação do consumo alimentar
Essencial para o direcionamento
adequado de condutas adotadas em
nível individual e coletivo
Mudanças de hábitos alimentares
considerados de risco podem contribuir
para a redução de incidência de doenças
consideradas evitáveis
BOWEM & BERESFORD (2002)

6. Avaliação do consumo
alimentar
• A partir da avaliação desse registro:
– Realização de orientações nutricionais gerais pelos
profissionais da atenção básica;
– Em casos específicos, a intervenção nutricional pode
ser realizada por nutricionistas da atenção básica.
Veja a seguir o Recordatório Alimentar
24 horas do Sr. Samuel

7. Horário Alimentos e quantidade consumida
7:00 • 1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de
açúcar refinado;
12:00 • 2 colheres de servir de arroz branco
• 1 colher de servir de batata frita
• 1 concha de feijão
• 2 bifes de carne vermelha (geralmente frita e
com gordura);
• Bebidas: refrigerantes não-dietéticos.
16:00 • 1 xícara de café com leite integral com 2-3
colheres de chá de açúcar ;
• 2 unidades de pão de trigo com manteiga,
queijo prato e presunto;
20:00 • Mesmo do almoço

8. Avaliação do consumo alimentar
Horário Alimentos e quantidade consumida
7:00 1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de açúcar refinado;
•Consumo de açúcar: Existem alguns Carboidratos, capazes de aumentar o nível
de glicose sanguínea. Esses alimentos, de alto índice glicêmico (açúcar, pão
branco, arroz e farinhas polidos), não devem ser consumidos em excesso ou
sozinhos.
•Ausência de fonte de carboidratos complexos: Apesar da presença do açúcar
que é fonte de glicose, o recomendado é que esse seja substituído por outras
fontes de carboidrato, principalmente os integrais (pão, biscoitos ou farinhas
integrais) .
•Refeição pobre em nutrientes: Além da ausência do carboidrato complexo,
não há presença de frutas, laticínios ou derivados na alimentação, sugerindo um
consumo pobre de micronutrientes.

9. Horário Alimentos e quantidade consumida
12:00 2 colheres de servir de arroz branco
1 colher de servir de batata frita
1 concha de feijão
2 bifes de carne vermelha (geralmente frita e com gordura);
Bebidas: refrigerantes não-dietéticos.
• Pouco fracionamento da dieta: O fracionamento é indicado para manter os
níveis de glicose adequados e evitar excessos alimentares em outras refeições.
•10
•Excesso de carboidrato na dieta (batata e arroz): Os carboidratos, alimentos
fontes de glicose, devem ser distribuídos de maneira adequada na alimentação
do paciente com Diabetes. Recomenda-se a escolha de 1 desses alimentos por
refeição, ou se consumida mais de uma variedade, as porções de cada alimento
devem ser reduzidas.
•O consumo de açúcar O uso de açúcar deve ser evitado devido ao seu alto
índice glicêmico. A orientação para seu uso (quantidade e qualidade) depende
dos medicamentos em uso, níveis de glicose e avaliação da quantidade de
carboidratos fornecidas pela dieta

10. Horário Alimentos e quantidade consumida
16:00 1 xícara de café com leite integral com 2-3 colheres de chá de
açúcar ;
2 unidades de pão de trigo com manteiga, queijo prato e
presunto;
Refeições pobre em fibras alimentares: O aumento do consumo de fibras
dietéticas auxiliam no controle glicêmico e vários estudam mostram sua relação
benéfica para o paciente diabético. Elas estão presentes nos alimentos
integrais, linhaça, farelos de trigo e aveia, frutas, verduras e legumes .

11. • Excesso de alimentos fontes de gordura e frituras (2 bifes, carne
vermelha gordura e frituras): O consumo de alimentos ricos em gorduras
saturadas e de frituras devem ser reduzidos, principalmente em pacientes
com Diabetes que possuem risco aumentado para desenvolvimento de
doenças cardiovasculares. Devem ser encorajados:
•Utilizar óleos vegetais no preparo de alimentos (1 lata por mês para
cada 4 pessoas na família);
•Consumir alimentos assados, cozidos ou grelhados em detrimento
de frituras;
•Evitar alimentos fontes de gordura trans.
•Ausência de salada e legumes:As frutas, legumes e verduras são
considerados alimentos reguladores por fornecerem grande quantidade de
vitaminas e minerais. Esses micronutrientes auxiliam no metabolismo do
usuário e devem ser recomendados seu consumo em no mínimo 5 porções ao
dia.
Horário Alimentos e quantidade consumida
20:00 Mesmo do almoço

12. • A orientação alimentar deve levar em
consideração:
– o contexto e limitações de cada pessoa;
– Não devem ser padronizadas e impostas
pelos profissionais.
Orientação alimentar
Orientações padronizadas não contribuem para a adesão
ao tratamento por parte do usuário.
(Veja o tópico sobre Atenção Centrada na Pessoa no Caso Joana)

13. • Aumentar o número de refeições
diárias, garantindo menor intervalo
entre essas;
• Aumentar consumo de Frutas, verduras
e legumes;
• Diminuir a ingestão de açúcares e de
refrigerantes;
Possíveis negociações a partir da
avaliação realizada

14. • Aumentar o consumo de alimentos
integrais e fontes de fibra;
• Evitar consumo de alimentos
gordurosos e frituras;
• Melhorar distribuição de carboidratos
na dieta: quantidade e qualidade;
Possíveis negociações a partir da
avaliação realizada

15. Referências Bibliográficas
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Guia alimentar para a população brasileira :
promovendo a alimentação saudável. Brasília :
Ministério da Saúde, 2008.210 p.
• Slater et al. Validação de questionário de frequência
alimentar. QFA; considerações metodológicas. Rev. Bras.
Epidemiol.,v6,n3,p200-8, 2003.
• Cavalcante et al. Estudos de consumo alimentar:
aspectos metodológicos gerais e o seu emprego na
avaliação de crianças e adolescentes. Bras. Saude
Matern infant, v4,n3,p229-40,2004;

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