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- 21. 1ª e 2ªbulhas
- 22. 3ª BULHA CARDÍACA •É um ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina das vibrações da parede ventricular subitamente distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido. • É mais bem audível na área mitral, com o paciente em decúbito lateral esquerdo, o receptor mais apropriado é a campânula , isto porque esta bulha é um ruído de baixa frequência
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- 25. B3 E DESDOBRAMENTODE B2-Abaixo B4
- 27. CLIQUES E ESTALIDOS AMBOSSE DIFERENCIAM DOS OUTROS SONS,POIS SE CARACTERIZAM PELA QUALIDADE DE ESTALO-PORTANTO UM SOM AGUDO.SÃO MAIS AUDÍVEIS COM O DIAFRAGMA
- 29. Clique de Ejeção •O Clique de ejeção ocorre após B1,pode ser encontrado na estenose pulmonar,dilatação do tronco da artéria pulmonar e válvula aórtica bicúspide. • Clique sistólico (CS) Audível nos focos M ou T. Originário de uma brida pericárdica ou prolapso da válvula mitral. É um ruído de alta intensidade,seco,agudo,no meio ou fim da sístole. Intensidade varia com os movimentos respiratórios ou com as mudanças de posição.
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- 31. Estalido de abertura •É auscultado logo após B2,Ruído sêco,agudo e de curta duração. Costuma ser intenso. Melhor audível com o paciente em decúbito lateral esquerdo, na área mitral e na borda esternal esquerda. Diferenciar de: a)desdobramento de 2ª bulha este melhor audível na área pulmonar b) 3ª bulha melhor audível na ponta sem propagação. • Estenose mitral
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- 34. Atrito pericárdico • Éum ruído provocado pelo roçar de folhetos pericárdicos que perderam suas características normais. O pericárdio é composto por 2 folhetos (parietal e visceral) lisos, ligeiramente umedecidos, capazes de deslizar um sobre o outro sem provocar qualquer vibração .
- 35. Atrito Pericárdico • Acausa mais frequente de atrito pericárdico é a pericardite fibrinosa , quando folhetos desta serosa se tornam espessos e mais rugosos.
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- 37. Características do atritopericárdico • 1-Situação no ciclo cardíaco: variável • 2-Localização: ponta do coração e a borda esternal esquerda. • 3-Irradiação: Não se propaga • 4-Intensidade:variável com a pressão do estetoscópio com a posição. • 5-Timbre e tonalidade: Fricção de um couro novo. • 6-Mutalidade:Em horas ou de um dia para outro
- 39. Parte A ParteB Classe 1 82 95 Classe 2 76 88 Classe 3 84 90