1) O documento descreve os procedimentos para exame do aparelho cardiovascular, incluindo inspeção, palpação, ausculta e identificação de anormalidades.
2) As características das bulhas cardíacas são detalhadas, assim como alterações que podem ocorrer em cada uma.
3) Sopros cardiovasculares são analisados de acordo com situação no ciclo cardíaco, localização, intensidade e outros atributos para identificar possíveis causas.
O documento descreve a anatomia e irrigação das artérias coronárias do coração humano. As principais artérias são a coronária direita e esquerda, com a esquerda irrigando a maior parte do coração. A coronária direita irriga principalmente o ventrículo direito e parte do esquerdo, enquanto a esquerda irriga o esquerdo e parte do septo ventricular. O documento também discute doenças das coronárias como aterosclerose.
Este documento resume os principais conceitos da propedêutica dos ruídos cardíacos, incluindo a anatomia do coração, sistema de condução do estímulo cardíaco, princípios físicos de ondas sonoras, características da percepção auditiva humana e papel do estetoscópio. Também descreve os mecanismos determinantes das bulhas, ruídos adicionais, sopros cardíacos e variações na intensidade dos ruídos.
O documento descreve a anatomia coronariana e dos grandes vasos do coração. Resume as principais artérias que irrigam o coração, incluindo a coronária direita, coronária esquerda, artéria descendente anterior e artéria circunflexa. Também discute a drenagem venosa do coração e apresenta dados sobre o fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio pelos principais órgãos.
O documento discute atelectasias e pneumotórax, incluindo suas classificações, causas e sinais radiológicos. Atelectasias podem ser obstrutivas, compressivas, restritivas ou adesivas. Pneumotórax pode ser espontâneo, traumático ou iatrogênico e é reconhecido por hipertransparência e colapso pulmonar na radiografia.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento discute o exame do pulso arterial, incluindo sua frequência, ritmo e amplitude, e como essas características podem indicar diferentes condições cardiovasculares. É descrito como o pulso pode ser avaliado em diferentes artérias e o que vários formatos e variações de pulso podem significar.
O documento descreve os principais aspectos do exame físico cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Aborda tópicos como focos cardíacos, bulhas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação de sopros.
O documento discute as valvas cardíacas e algumas patologias associadas. Em três frases:
A estenose mitral é causada pelo estreitamento da valva mitral, levando a um gradiente de pressão entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. A insuficiência mitral ocorre quando há refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo durante a sístole, podendo ser classificada de acordo com a fração de sangue que regurgita. A valva tricúspide é respons
O documento descreve a anatomia e irrigação das artérias coronárias do coração humano. As principais artérias são a coronária direita e esquerda, com a esquerda irrigando a maior parte do coração. A coronária direita irriga principalmente o ventrículo direito e parte do esquerdo, enquanto a esquerda irriga o esquerdo e parte do septo ventricular. O documento também discute doenças das coronárias como aterosclerose.
Este documento resume os principais conceitos da propedêutica dos ruídos cardíacos, incluindo a anatomia do coração, sistema de condução do estímulo cardíaco, princípios físicos de ondas sonoras, características da percepção auditiva humana e papel do estetoscópio. Também descreve os mecanismos determinantes das bulhas, ruídos adicionais, sopros cardíacos e variações na intensidade dos ruídos.
O documento descreve a anatomia coronariana e dos grandes vasos do coração. Resume as principais artérias que irrigam o coração, incluindo a coronária direita, coronária esquerda, artéria descendente anterior e artéria circunflexa. Também discute a drenagem venosa do coração e apresenta dados sobre o fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio pelos principais órgãos.
O documento discute atelectasias e pneumotórax, incluindo suas classificações, causas e sinais radiológicos. Atelectasias podem ser obstrutivas, compressivas, restritivas ou adesivas. Pneumotórax pode ser espontâneo, traumático ou iatrogênico e é reconhecido por hipertransparência e colapso pulmonar na radiografia.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento discute o exame do pulso arterial, incluindo sua frequência, ritmo e amplitude, e como essas características podem indicar diferentes condições cardiovasculares. É descrito como o pulso pode ser avaliado em diferentes artérias e o que vários formatos e variações de pulso podem significar.
O documento descreve os principais aspectos do exame físico cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Aborda tópicos como focos cardíacos, bulhas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação de sopros.
O documento discute as valvas cardíacas e algumas patologias associadas. Em três frases:
A estenose mitral é causada pelo estreitamento da valva mitral, levando a um gradiente de pressão entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. A insuficiência mitral ocorre quando há refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo durante a sístole, podendo ser classificada de acordo com a fração de sangue que regurgita. A valva tricúspide é respons
O documento descreve a avaliação dos pulsos através do exame físico, incluindo a avaliação do estado da parede arterial, frequência, ritmo, amplitude, tensão e tipos de onda. É descrito como avaliar os pulsos radial, braquial, carotídeos, femoral, poplíteo, tibial posterior e capilar, além das pulsações venosas e da pressão arterial.
Semiologia 03 semiologia do aparelho respiratório aplicadaJucie Vasconcelos
1) O documento discute a semiologia do aparelho respiratório, incluindo a anatomia, fisiologia e exame clínico dos pulmões e vias aéreas.
2) É descrita a divisão do sistema respiratório em partes superior e inferior, bem como os processos de ventilação, trocas gasosas e circulação pulmonar.
3) São explicadas linhas anatômicas e regiões do tórax importantes para o exame físico dos pulmões.
O documento descreve a endocardite infecciosa (EI), definindo-a como um processo infeccioso que acomete o endocárdio. Apresenta sua etiologia, classificação, manifestações clínicas, diagnóstico e critérios diagnósticos. A EI é uma doença grave causada principalmente por bactérias, com risco elevado de morbidade e mortalidade em portadores de cardiopatias. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, laboratoriais e de imagem como hemoculturas e
Avaliação sistemática da radiografia do tóraxBruna Cesário
O documento descreve as técnicas e posicionamentos para radiografia de tórax, incluindo critérios técnicos e anatomia do tórax. Fornece detalhes sobre padrões de doença pulmonar como intersticial, alveolar e enfisema, além de descrever aspectos de doenças mediastinais.
Este documento fornece uma introdução aos princípios básicos da eletrocardiografia, incluindo a fisiologia elétrica do coração, derivações do ECG, componentes normais do traçado e técnicas para interpretação.
O documento discute a ausculta cardiovascular normal e anormal. Ele explica como realizar corretamente a ausculta, identificando os sons normais do coração em diferentes posições e durante manobras. Também descreve os principais focos de ausculta e como distinguir a primeira e segunda bulhas.
O documento descreve vários sinais radiológicos no tórax, incluindo o sinal da silhueta, sinal do broncograma aéreo, sinal da asa de borboleta, sinal do duplo contorno, sinal cervicotorácico, sinal de Golden "S", sinal de Luftsichel, e sinal do halo, fornecendo imagens de exemplo para cada um.
O documento discute os conceitos de ritmo cardíaco e arritmias cardíacas. Explica que o ritmo cardíaco normal é representado pela contração regular e sequencial dos átrios e ventrículos, enquanto as arritmias ocorrem quando há distúrbios na formação ou condução do estímulo elétrico cardíaco, resultando em alterações do ritmo. Também descreve os principais tipos de arritmias, incluindo taquicardias, fibrilação e bloqueios.
O paciente apresentou sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo no eletrocardiograma. Exames de imagem revelaram coarctação da aorta associada a aneurisma da aorta ascendente e insuficiência da valva aórtica. O paciente foi submetido a correção cirúrgica com sucesso.
O documento descreve os principais pontos da propedêutica pulmonar, incluindo a inspeção estática e dinâmica do tórax, palpação, percusão e ausculta pulmonar. Detalha as divisões anatômicas do tórax, alterações morfológicas, tipos respiratórios, frêmitos, sons pulmonares na percusão e ruídos adventícios auscultados.
O documento discute pneumotórax espontâneo, definido como a presença anormal de ar no espaço pleural. Aborda as causas primárias e secundárias, o quadro clínico, diagnóstico, tratamento e recomendações para terapia com drenagem pleural, pleurodese ou cirurgia de acordo com a gravidade do caso.
O documento descreve o funcionamento da Circulação Extracorpórea (CEC), incluindo seu objetivo de substituir temporariamente as funções cardíacas e pulmonares, sua história, componentes e mecanismo. Também discute monitorização, proteção miocárdica, possíveis complicações e sistematização da assistência de enfermagem pré, durante e pós-CEC.
O documento discute insuficiência cardíaca congestiva (ICC), definindo-a como a incapacidade do coração bombear sangue às necessidades do corpo. Apresenta dados epidemiológicos, causas, fisiopatologia, semiologia e tratamento da ICC, incluindo agentes farmacológicos e emergências como edema agudo de pulmão e arritmias.
Este documento apresenta informações sobre anatomia e fisiologia do sistema respiratório, incluindo noções básicas sobre trato respiratório superior e inferior, tórax, pleura, circulação pulmonar e respiração. Também aborda exame clínico do sistema respiratório, com detalhes sobre anamnese, inspeção, palpação, percusão e ausculta. É fornecida uma lista de epônimos e leituras sugeridas para mais informações.
O documento discute as cardiomiopatias, definindo-as como doenças primárias do miocárdio que causam disfunção cardíaca e insuficiência cardíaca. As principais cardiomiopatias são a dilatada, a hipertrófica e a restritiva. A cardiomiopatia dilatada causa dilatação e disfunção sistólica dos ventrículos e é a forma mais comum de cardiomiopatia idiopática.
O documento discute o acidente vascular encefálico (AVE), definindo-o como a interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro. Aborda os tipos de AVE (isquêmico e hemorrágico), sintomas, fatores de risco, tratamento e prevenção por meio de estilo de vida saudável e controle médico.
O documento discute as Doenças da Artéria Coronária, incluindo sua epidemiologia, anatomia, fisiopatologia, fatores de risco, sinais e sintomas, exames diagnósticos e terapêutica. É feita uma distinção entre angina estável, instável e Infarto Agudo do Miocárdio, com foco na assistência de enfermagem para esses pacientes.
O documento discute a definição, diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. Apresenta tabelas sobre fatores de risco, sintomas e sinais que sugerem o diagnóstico. Detalha exames como raio-X, BNP e impedanciometria no diagnóstico. Aborda tratamento não farmacológico, farmacológico e cirúrgico, incluindo novas terapias como AHU-377 e terapia celular.
O documento resume os principais conceitos da fisiologia cardíaca, incluindo a estrutura e função do coração como bomba, as propriedades do músculo cardíaco, o potencial de ação cardíaco, e os mecanismos de regulação do bombeamento cardíaco, como a lei de Frank-Starling e o sistema nervoso autônomo. O ciclo cardíaco e os conceitos relacionados ao débito cardíaco também são explicados.
O documento descreve a insuficiência cardíaca, definindo-a como uma síndrome clínica na qual o coração falha em atender às demandas metabólicas do organismo devido a baixo débito cardíaco, resultando em déficit de perfusão tecidual. Ele aborda tópicos como epidemiologia, etiologia, classificação, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca.
Este documento fornece informações sobre o exame físico do sistema cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Descreve os focos cardíacos, uso do estetoscópio, bulhas cardíacas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação geral de sopros.
O documento descreve o ciclo cardíaco em detalhe, dividindo-o em 4 fases: 1) diástole ventricular, 2) contração ventricular isovolumétrica, 3) ejeção ventricular e 4) relaxamento isovolumétrico ventricular. Também discute a inspeção e palpação do precórdio, focando no ictus cordis, e a ausculta dos ruídos cardíacos, incluindo a primeira e segunda bulhas normais e ruídos adicionais como a terceira bulha.
O documento descreve a avaliação dos pulsos através do exame físico, incluindo a avaliação do estado da parede arterial, frequência, ritmo, amplitude, tensão e tipos de onda. É descrito como avaliar os pulsos radial, braquial, carotídeos, femoral, poplíteo, tibial posterior e capilar, além das pulsações venosas e da pressão arterial.
Semiologia 03 semiologia do aparelho respiratório aplicadaJucie Vasconcelos
1) O documento discute a semiologia do aparelho respiratório, incluindo a anatomia, fisiologia e exame clínico dos pulmões e vias aéreas.
2) É descrita a divisão do sistema respiratório em partes superior e inferior, bem como os processos de ventilação, trocas gasosas e circulação pulmonar.
3) São explicadas linhas anatômicas e regiões do tórax importantes para o exame físico dos pulmões.
O documento descreve a endocardite infecciosa (EI), definindo-a como um processo infeccioso que acomete o endocárdio. Apresenta sua etiologia, classificação, manifestações clínicas, diagnóstico e critérios diagnósticos. A EI é uma doença grave causada principalmente por bactérias, com risco elevado de morbidade e mortalidade em portadores de cardiopatias. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, laboratoriais e de imagem como hemoculturas e
Avaliação sistemática da radiografia do tóraxBruna Cesário
O documento descreve as técnicas e posicionamentos para radiografia de tórax, incluindo critérios técnicos e anatomia do tórax. Fornece detalhes sobre padrões de doença pulmonar como intersticial, alveolar e enfisema, além de descrever aspectos de doenças mediastinais.
Este documento fornece uma introdução aos princípios básicos da eletrocardiografia, incluindo a fisiologia elétrica do coração, derivações do ECG, componentes normais do traçado e técnicas para interpretação.
O documento discute a ausculta cardiovascular normal e anormal. Ele explica como realizar corretamente a ausculta, identificando os sons normais do coração em diferentes posições e durante manobras. Também descreve os principais focos de ausculta e como distinguir a primeira e segunda bulhas.
O documento descreve vários sinais radiológicos no tórax, incluindo o sinal da silhueta, sinal do broncograma aéreo, sinal da asa de borboleta, sinal do duplo contorno, sinal cervicotorácico, sinal de Golden "S", sinal de Luftsichel, e sinal do halo, fornecendo imagens de exemplo para cada um.
O documento discute os conceitos de ritmo cardíaco e arritmias cardíacas. Explica que o ritmo cardíaco normal é representado pela contração regular e sequencial dos átrios e ventrículos, enquanto as arritmias ocorrem quando há distúrbios na formação ou condução do estímulo elétrico cardíaco, resultando em alterações do ritmo. Também descreve os principais tipos de arritmias, incluindo taquicardias, fibrilação e bloqueios.
O paciente apresentou sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo no eletrocardiograma. Exames de imagem revelaram coarctação da aorta associada a aneurisma da aorta ascendente e insuficiência da valva aórtica. O paciente foi submetido a correção cirúrgica com sucesso.
O documento descreve os principais pontos da propedêutica pulmonar, incluindo a inspeção estática e dinâmica do tórax, palpação, percusão e ausculta pulmonar. Detalha as divisões anatômicas do tórax, alterações morfológicas, tipos respiratórios, frêmitos, sons pulmonares na percusão e ruídos adventícios auscultados.
O documento discute pneumotórax espontâneo, definido como a presença anormal de ar no espaço pleural. Aborda as causas primárias e secundárias, o quadro clínico, diagnóstico, tratamento e recomendações para terapia com drenagem pleural, pleurodese ou cirurgia de acordo com a gravidade do caso.
O documento descreve o funcionamento da Circulação Extracorpórea (CEC), incluindo seu objetivo de substituir temporariamente as funções cardíacas e pulmonares, sua história, componentes e mecanismo. Também discute monitorização, proteção miocárdica, possíveis complicações e sistematização da assistência de enfermagem pré, durante e pós-CEC.
O documento discute insuficiência cardíaca congestiva (ICC), definindo-a como a incapacidade do coração bombear sangue às necessidades do corpo. Apresenta dados epidemiológicos, causas, fisiopatologia, semiologia e tratamento da ICC, incluindo agentes farmacológicos e emergências como edema agudo de pulmão e arritmias.
Este documento apresenta informações sobre anatomia e fisiologia do sistema respiratório, incluindo noções básicas sobre trato respiratório superior e inferior, tórax, pleura, circulação pulmonar e respiração. Também aborda exame clínico do sistema respiratório, com detalhes sobre anamnese, inspeção, palpação, percusão e ausculta. É fornecida uma lista de epônimos e leituras sugeridas para mais informações.
O documento discute as cardiomiopatias, definindo-as como doenças primárias do miocárdio que causam disfunção cardíaca e insuficiência cardíaca. As principais cardiomiopatias são a dilatada, a hipertrófica e a restritiva. A cardiomiopatia dilatada causa dilatação e disfunção sistólica dos ventrículos e é a forma mais comum de cardiomiopatia idiopática.
O documento discute o acidente vascular encefálico (AVE), definindo-o como a interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro. Aborda os tipos de AVE (isquêmico e hemorrágico), sintomas, fatores de risco, tratamento e prevenção por meio de estilo de vida saudável e controle médico.
O documento discute as Doenças da Artéria Coronária, incluindo sua epidemiologia, anatomia, fisiopatologia, fatores de risco, sinais e sintomas, exames diagnósticos e terapêutica. É feita uma distinção entre angina estável, instável e Infarto Agudo do Miocárdio, com foco na assistência de enfermagem para esses pacientes.
O documento discute a definição, diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. Apresenta tabelas sobre fatores de risco, sintomas e sinais que sugerem o diagnóstico. Detalha exames como raio-X, BNP e impedanciometria no diagnóstico. Aborda tratamento não farmacológico, farmacológico e cirúrgico, incluindo novas terapias como AHU-377 e terapia celular.
O documento resume os principais conceitos da fisiologia cardíaca, incluindo a estrutura e função do coração como bomba, as propriedades do músculo cardíaco, o potencial de ação cardíaco, e os mecanismos de regulação do bombeamento cardíaco, como a lei de Frank-Starling e o sistema nervoso autônomo. O ciclo cardíaco e os conceitos relacionados ao débito cardíaco também são explicados.
O documento descreve a insuficiência cardíaca, definindo-a como uma síndrome clínica na qual o coração falha em atender às demandas metabólicas do organismo devido a baixo débito cardíaco, resultando em déficit de perfusão tecidual. Ele aborda tópicos como epidemiologia, etiologia, classificação, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca.
Este documento fornece informações sobre o exame físico do sistema cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Descreve os focos cardíacos, uso do estetoscópio, bulhas cardíacas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação geral de sopros.
O documento descreve o ciclo cardíaco em detalhe, dividindo-o em 4 fases: 1) diástole ventricular, 2) contração ventricular isovolumétrica, 3) ejeção ventricular e 4) relaxamento isovolumétrico ventricular. Também discute a inspeção e palpação do precórdio, focando no ictus cordis, e a ausculta dos ruídos cardíacos, incluindo a primeira e segunda bulhas normais e ruídos adicionais como a terceira bulha.
Este documento discute as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, bem como sopros observados em diferentes lesões valvares. Também apresenta perguntas sobre casos clínicos de insuficiência mitral e pericardite.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
1) O documento descreve várias síndromes cardíacas adquiridas e congênitas, incluindo insuficiências e estenoses valvares, defeitos septais e canal arterial persistente.
2) As principais causas de insuficiência aórtica descritas são febre reumática, aterosclerose e endocardite infecciosa. Os sintomas incluem dispnéia e angina.
3) A estenose aórtica ocorre geralmente por malformação congênita, febre reumática ou degeneração
Este documento descreve as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, bem como os tipos de sopros observados em diferentes lesões valvares cardíacas.
[DOCUMENTO]:
Este texto médico descreve as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, explicando que a terceira bulha ocorre durante o enchimento rápido do ventrículo e a quarta bulha está relacionada à contração atrial. Também lista os tipos de sopros associados a diferentes lesões valvares como insuficiências
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
Este documento discute os métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo a história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. Ele descreve as etapas da avaliação inicial, como investigar a presença de cianose e insuficiência cardíaca, e fornece detalhes sobre a ausculta cardíaca e pulsos periféricos para orientar o diagnóstico diferencial entre diferentes tipos de cardiopatia.
O documento descreve os procedimentos para exame físico cardiovascular, incluindo avaliação dos pulsos, pressão arterial, exame do precórdio e ausculta cardíaca. Os principais pontos a serem examinados são a frequência, ritmo e amplitude dos pulsos, além de avaliar a presença de sopros ou outros ruídos cardíacos na ausculta.
Este documento discute alterações cardiovasculares e respiratórias. Detalha os fatores de risco cardiovasculares como obesidade, idade e colesterol alto. Explica que a insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue adequadamente para o corpo. Também descreve sintomas como dispneia que podem indicar um edema agudo do pulmão causado por insuficiência cardíaca.
O documento fornece um resumo de um exame físico cardiovascular, descrevendo os principais pontos avaliados como: ciclo cardíaco, pulso arterial e extremidades, pulso venoso, inspeção e palpação do precórdio e ausculta cardíaca, analisando bulhas, sopros e estalidos.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a estrutura do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
1) O documento discute a auscultação cardíaca, incluindo uma breve história, os sons e sopros cardíacos normais e patológicos.
2) Os principais focos auscultatórios são descritos, assim como o uso correto do estetoscópio.
3) Os sons cardíacos normais discutidos incluem o primeiro som, segundo som, terceiro som e quarto som.
A estenose mitral é quase sempre resultado da febre reumática e causa um estreitamento da válvula mitral, levando a aumento da pressão no átrio esquerdo e nas veias pulmonares. Isso gera sintomas como dispnéia em esforço e pode evoluir para hipertensão pulmonar. O exame físico revela um sopró diastólico mesodiastólico e testes complementares como ecocardiograma e radiografia de tórax fornecem mais detalhes. O tratamento inclui medicamentos e
O documento discute sopros cardíacos, especificamente:
1. Os mecanismos de formação de sopros, incluindo quando o fluxo sanguíneo se torna turbilhonante ao invés de laminar;
2. As características semiológicas que devem ser avaliadas em sopros, como localização, intensidade e período do ciclo cardíaco;
3. Manobras que podem ser realizadas para modificar sopros e auxiliar no diagnóstico, como inspiração, expiração e exercício.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
1) O documento discute métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. 2) Ponto importante é a avaliação da cianose, pulsos periféricos, ruídos cardíacos e achados no raio-x de tórax. 3) O diagnóstico diferencial é feito considerando a presença de cianose isolada ou associada a insuficiência cardíaca congestiva.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento discute os mecanismos fisiológicos e fisiopatológicos por trás dos sons cardíacos normais e anormais com foco na ausculta cardíaca. Primeiro, descreve as fases do ciclo cardíaco e como elas determinam a produção de sons. Em seguida, explica princípios básicos de física de ondas sonoras como intensidade, frequência e qualidade. Por fim, aborda as características da percepção sonora humana.
Semelhante a Resumo exame do aparelho cardiovascular (20)
1. EXAME DO APARELHO CARDIOVASCULAR Vitor Amaral Gonçalves – Medicina – SEMIOLOGIA - 4º período – 2011.2
1. Inspeção e palpação do precórdio: -Foco pulmonar: 2º EIE justaesternal. Nesse foco verifica-se o desdobramento
da 2ª bulha pulmonar (fisiológico ou patológico).
Devem ser realizados simultaneamente. Devem ser analisados: pesquisa de
abaulamentos, análise do ictus cordis, análise de batimentos visíveis ou pal- -Outras regiões de ausculta: bordas esternais, mesocárdio, regiões infra e
páveis e pesquisa de frêmito cardiovascular. supra-claviculares e regiões laterais do pescoço.
1.1. Pesquisa de abaulamentos: 2.2. Bulhas cardíacas:
Deve ser visto em duas incidências: tangencial (no lado direito) e frontal (nos
pés do paciente). Abaulamentos podem indicar cardiomegalia, derrame peri-
cárdico, aneurisma da aorta. É principalmente a dilatação do VD que provoca
abaulamentos precordiais. O abaulamento “não-cardíaco” é diferenciado pela
não impulsão do precórdio.
1.2. Ictus cordis:
Devem ser analisados: localização, extensão, mobilidade, intensidade, forma
da impulsão, ritmo e freqüência.
A localização é comum no 5º EIE na LHC e corresponde a 1-2 polpas digitais
(aumenta em casos de hipertrofia do VE). Pode não palpável em pacientes
com DPOC. O deslocamento indica dilatação e/ou hipertrofia do VE, comum
na estenose aórtica, insuficiência aórtica, hipertensão arterial, miocardioes-
clerose, miocardiopatias, cardiopatias congênitas, etc. O ictus não se desloca
em casos de sínfise pericárdica. Pode aumentar de intensidade com exercício,
hipertrofia do VE, insuficiência aórtica, hipertireoidismo, etc. O ritmo de
galope é facilmente reconhecido pela palpação.
- Primeira bulha (B1): Fechamento das valvas atrioventriculares (mitral e tri-
Quando o ictus é >3-4 polpas digitais, diz-se que é difuso (dilatação do VE). cúspide), com o componente mitral antecedendo o tricúspide. Coincide com
Quando levanta a mão espalmada, diz-se que é propulsivo (hipertrofia do VE). o ictus cordis e com o pulso carotídeo.
1.3. Batimentos ou movimentos: - Segunda bulha (B2): Fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Ausculta-
se apenas o componente aórtico, com exceção do foco pulmonar (compo-
Além do ictus, podem ser encontrados: retração sistólica apical (hipertrofia do nente pulmonar). Durante a inspiração, onde ocorre prolongamento da
VD), impulsão sistólica do precórdio (hipertrofia do VD), choques valvares sístole do VD, observa-se o desdobramento fisiológico de B2.
(bulhas cardíacas palpáveis), pulsações na fúrcula esternal (normal, HAS,
insuficiência aórtica, etc.) e pulsação epigástrica. - Terceira bulha (B3): É um ruído protodiastólico de baixa freqüência que se
origina do enchimento ventricular rápido. Comumente é normal em crianças
e adultos jovens.
A pulsação epigástrica pode ser normal, ou indicar hipertrofia do VD. Outra
causa é o pulso hepático, que pode ser causado por estenose tricúspide - Quarta bulha (B4): É um ruído telediastólico que ocorre pelo impacto do
(pulsação pré-sistólica) ou insuficiência tricúspide (pulsação sistólica). sangue proveniente do átrio com o do ventrículo. É normal em crianças e
adultos jovens.
1.4. Frêmito cardiovascular:
2.3. Ritmo e freqüência cardíaca:
São vibrações produzidas no coração ou nos grandes vasos. Quando encon-
trado, devem ser analisados: localização (utilizando-se os focos de ausculta), O ritmo pode ser em dois tempos (TUM-TA, TUM-TA) ou em três tempos/
situação no ciclo cardíaco (sistólico, diastólico, sistodiastólico) e intensidade tríplice (TUM-TA-TU, TUM-TA-TU). A freqüência cardíaca varia de 60-100bpm,
(+ a ++++). Correspondem aos sopros. sendo bradicardia <60 e taquicardia >100.
2. Ausculta cardíaca: 2.4. Alterações das bulhas cardíacas:
É o principal meio de examinar a região precordial. Devem ser analisados: 2.4.1. Alterações da primeira bulha (B1):
bulhas cardíacas, ritmo e freqüência cardíaca, ritmos tríplices, alterações das
bulhas cardíacas, cliques ou estalidos, sopros e outros ruídos.
-Intensidade: Avalia-se nos focos mitral e tricúspide. O principal fator que
influi na intensidade é a posição dos folhetos no instante da contração
Localização dos fenômenos estetoacústicos: protossístole, mesossístole, ventricular. A hiperfonese ocorre em situações que levam à diminuição do
telessístole, protodiástole, mesodiástole, telediástole (pré-sístole). enchimento ventricular (taquicardia, hipertireoidismo, extra-sístoles), aumen-
to a pressão atrial (estenose mitral), fibrose valvar. A hipofonese ocorre nas
2.1. Focos de ausculta: miocardiopatias, ICC, IAM, calcificações valvares, choque cardiogênico.
-Foco mitral: 5º EIE na LHC, correspondendo ao ictus cordis. -Timbre e tonalidade: Na estenose mitral, ocorre fibrose valvar com ruídos
mais intensos e de timbre metálico.
-Foco tricúspide: Base do processo xifóide. Durante a inspiração ocorre
aumento da intensidade de sopros de origem tricúspide. -Desdobramento: É fisiológico em crianças e jovens. Aparece nos bloqueios de
ramo direito, retardando o fechamento da tricúspide (TLUM-TA, TLUM-TA).
-Foco aórtico: 2º EID justaesternal. O melhor local de ausculta, entretanto, é
no 3º-4º EIE justaesternal (foco aórtico acessório). -Mascaramento: Ocorre nos sopros sistólicos de regurgitação.
EXAME DO APARELHO CARDIOVASCULAR – Vitor Amaral Gonçalves
2. 2.4.2. Alterações da segunda bulha (B2): 2.6.3. Intensidade:
-Intensidade: Avalia-se nos focos aórtico e pulmonar. A posição das valvas no (+): Sopros que só são audíveis em locais silenciosos e com atenção.
início de seu fechamento é o principal fator (quanto maior a distância, maior o
ruído). Ocorre hiperfonese nas condições que aumentam o débito cardíaco (++): Sopros de intensidade moderada.
(persistência do canal arterial, CIA) e nas hipertensões arteriais sistêmica e
pulmonar. Hipofonese ocorre quando há diminuição do débito (estenose (+++): Sopros intensos.
aórtica, estenose pulmonar, miocardiopatias) e calcificações valvares.
(++++): Sopros muito intensos, mesmo quando se afasta o estetoscópio.
-Desdobramento: Quando constante (TUM-TLA, TUM-TLA) pode ser por blo-
queio de ramo direito ou por estenose pulmonar. É fisiológico durante a
2.6.4. Timbre e tonalidade:
inspiração.
Os mais comuns são: suave, rude, musical, aspirativo (IAo), em jato de vapor,
2.4.3. Alterações da terceira e quarta bulhas (B3 e B4):
granuloso (estenose aórtica), piante e ruflar (estenose mitral).
Podem ser normais como citado acima. B3 é patológica em casos de insu-
2.6.5. Modificações do sopro:
ficiência mitral, miocardiopatias, CIA, CIV, PCA. B4 é patológica nas situações
que diminuem a complacência ventricular (estenose aórtica, estenose
pulmonar, hipertensão arterial, miocardiopatias hipertróficas, etc.). -Com a respiração: Utiliza-se a manobra de Rivero-Carvalho, que diferencia o
sopro da insuficiência tricúspide (aumenta com a inspiração) da insuficiência
mitral (não se modifica). Quando modifica, diz-se +.
2.5. Cliques e estalidos:
-Com a posição do paciente: aumentam de intensidade os sopros da base
Podem ser classificados em sistólicos e diastólicos. Os estalidos diastólicos
(posição sentada), estenose mitral (decúbito lateral esquerdo) e diminuem no
podem ocorrer nas estenoses das valvas mitral (estalido intenso, seco, de
rumor venoso (decúbito dorsal).
curta duração; TUM-TA-TÉ) e tricúspide (audível na borda esternal esquerda).
Os estalidos protossistólicos são de origem vascular (pulmonar e aórtico;
TUM-TÉ-TA). Os meso e telessistólicos ocorrem nas bridas pericárdicas, pleu- -Com o exercício: aumenta a velocidade sanguínea e o sist. adrenérgico.
ropericárdicas e prolapso da valva mitral.
2.7. Atrito pericárdico:
2.6. Sopros cardiovasculares:
A causa mais comum é a pericardite fibrinosa, não coincide com nenhuma
São sons produzidos por vibrações decorrentes de alterações do fluxo san- fase do ciclo cardíaco, é auscultado entre o ictus e a borda esternal esquerda,
guíneo. Podem aparecer por: aumento da velocidade da corrente sanguínea não se irradia, tem ruído característico e pode se modificar com freqüência.
(exercício, febre, anemia), diminuição da viscosidade do sangue (anemia),
passagem de sangue através de uma zona estreitada (estenoses valvares,
insuficiências valvares, CIA, CIV, PCA) e passagem de sangue para uma zona
dilatada (aneurismas).
As características semiológicas são: situação no ciclo cardíaco, localização,
irradiação, intensidade, timbre e tonalidade, modificação com a fase da
respiração, com a posição do paciente e com o exercício físico.
2.6.1. Situação no ciclo cardíaco:
Sopros Características
Sistólicos De ejeção: Aparece na estenose aórtica e estenose pulmonar. É
um sopro panssistólico. Cresce na protossístole, é máximo na
mesossístole e decresce na telessístole.
De regurgitação: Aparece na insuficiência mitral, insuficiência
tricúspide e CIV. Também é panssistólico, só que mascara B1.
Diastólicos Aparecem nas estenoses mitral e tricúspide e nas insuficiências
aórtica e pulmonar. Na estenose mitral, é mesossistólico, com
reforço na pré-sístole (contração atrial), de baixa freqüência, com
caráter de “ruflar”. Na insuficiência aórtica, podem ser pan-
diastólicos, de alta freqüência, com caráter “aspirativo”.
Contínuos Recobrem e mascaram B1 e B2. Aparecem na PCA, fístulas aterio-
venosas, anomalias dos septos aortopulmonares e rumor venoso.
Não devem ser confundidos com sistólicos + diastólicos.
2.6.2. Localização e irradiação:
Localiza-se um sopro na área em que ele é mais audível. Deve ser associada à
irradiação, para entendimento do local de origem.
Quando um sopro irradia-se para o pescoço, é indicativo de estenose aórtica.
Irradiação para a axila é indicativo de insuficiência mitral.
EXAME DO APARELHO CARDIOVASCULAR – Vitor Amaral Gonçalves