O documento discute vários recursos ergogênicos, ou seja, substâncias e métodos que podem melhorar o desempenho esportivo. Aborda esteróides anabolizantes, hormônio do crescimento, cafeína, creatina e seus possíveis efeitos no organismo, bem como riscos à saúde associados a alguns desses recursos. Também menciona a proibição de certas substâncias pelo Comitê Olímpico Internacional.

1. RECURSOS ERGOGÊNICOS procedimento ou recurso capaz de aprimorar a capacidade de realizar um trabalho físico ou o desempenho atlético

2. PORQUE ? aumentar a capacidade para a responsividade ao exercício capacidade inata (genética) dedicação ao treinamento número de pessoas amadoras participando reconhecimento e aprovação recompensas palpáveis (bolsas, dinheiro) caminho para a riqueza (infortúnio pessoal)

3. PLACEBO substância inócua (sem efeito) causa melhora graças ao poder da sugestão a maioria dos recursos ergogênicos é considerada placebo

4. RECURSOS ERGOGÊNICOS nutricional físico mecânico psicológico farmacológico

5. Possíveis mecanismos de ação: estimulante central ou periférico do SN  o armazenamento e/ou disponibilidade de um substrato limitante fonte complementar de combustível  ou neutralizam os co-produtos metabólicos que inibem o desempenho facilitam a recuperação alteram o meio ambiente interno de forma a aprimorar a dinâmica muscular

6. Comitê Olímpico Internacional ( COI ) iniciou testes de detecção em 1968 ampliados sistematicamente passaram a ser aleatórios e sem anúncio prévio em 1989

7. Categorias de substâncias proibidas pelo COI: estimulantes analgésicos narcóticos esteróides androgênicos/anabólicos β – bloqueadores diuréticos hormônio peptídicos e análogos álcool, maconha, anestésicos e corticosteróides substâncias que alteram a integridade da amostra de urina métodos artificiais de melhora da capacidade fisiológica

8. ESTERÓIDES ANABÓLICOS determinação de dopping pelo COI: T : E (epitestosterona) normal < 2 dopping  6,0 T : LH  marcador mais sensível  30 (PERRY et al, 1997)

9. ESTERÓIDES ANABÓLICOS ação semelhante à testosterona, contruídos para:  as propriedades dos hs masculinos  as propriedades androgênicas desenvolvimento da musculatura (massa e força) (efeito anticatabólico) distribuição de pêlos alteração da profundidade da voz crescimento e desenvolvimento dos ossos agressividade e sentimento de bem-estar supressão do sistema imunológico após uso

10. Uso: Empilhamento : combinam múltiplos preparados (oral e injetável) pela crença de que os andrógenos diferem quanto a sua ação fisiológica Estrutura piramidal aumento progressivo na posologia da droga em ciclos de 6 a 12 semanas (40 x mais que a dose médica recomendada ) .

11. ESTERÓIDES ANABÓLICOS Injetável: 50mg/ml Deca-durabolin Neo-durabolic Nandrolona Decanoato Androlona-D 200 Injetável: 25mg/ml Durabolin Nandrobolic Nandrolona Fenpropionato Oral: 2 mg Winstrol V Estanazolol Oral: 2,5 mg Oxandrin Oxandrolona Oral: 50 mg Anadrol-50 Oximetolona Forma Nome comercial Nome Genérico

12. ESTERÓIDES ANABÓLICOS Orais: não são metabolizados para testosterona atuam diretamente nos receptores androgênicos biologicamente menos ativos que os injetáveis Injetáveis: “ oleos” ou “’águas” efeito com duração mais longa nível sérico mantido por 10-14 dias (doses recomendadas por médicos)

13. EFICÁCIA QUESTIONÁVEL Confusão baseia-se: variação do desenho experimental grupos controles nas drogas e posologia específicas duração do tratamento na suplementação nutricional concomitante intensidade de treinamento técnicas de avaliação experiência prévia dos indivíduos diferenças individuais na responsividade ao efeito do medicamento

14. ESTERÓIDES ANABÓLICOS EFEITOS COLATERAIS: tecido mamário alteração da voz pêlos faciais irregularidades mesnstruais hipertrofia do cllitóris MULHERES contagem de espermatozóides níveis de testosterona atrofia testicular ginecomastia redução aumento HOMENS

15. ESTERÓIDES ANABÓLICOS Efeitos colaterais: HOMENS e MULHERES Androgênios 17-alquilados (orais) causam aumento: LDL-C e diminuição de HDL-C LDL-C/HDL-C doença hepática neoplásica agressividade, hiperatividade, irritabilidade depressão após o uso acne peliose do fígado

16. ESTERÓIDES ANABÓLICOS Possível: hipertensão danos do tecido conjuntivo dano do miocárdio infarto do miocárdio função tireóidea deteriorada estrutura alterada do miocárdio

17. HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - GH rGH  recombinante (biossintético) poderoso agente anabólico e lipolítico participa no processo de elaboração tecidual e no crescimento estimula crescimento ósseo e cartilaginoso acelera a oxidação dos ácidos graxos reduz quebra da glicose e aminoácidos i mport ância : atletas de força e de potência reabilitação muscular – grandes perdas agente anabólico geriátrico

18. GH - SOMATOTROPINA excesso/falta durante crescimento: gigantismo/nanismo após crescimento: acromegalia secreção reduzida no envelhecimento:  massa corporal magra  massa de gordura difícil detecção (requer exame de sangue) formas: hGH  utilizada até 1985 rGH (Protoropin e Humantrope)

20. HORMÔNIO DO CRESCIMENTO metabolismo   CHO e  AGL jejum, hipoglicemia e stress   GH crescimento : independe de GH  acelera GH r epouso > nas ♀ comparado ao ♂ > resposta do GH ao exercício submáximo no sedentário liberação do GH  depende da intensidade do esforço

22. GH EFEITOS COLATERAIS: doença de Creutzfeldt-Jacob (hGH) distúrbio infeccioso, incurável e fatal deteriora o cérebro risco de gigantismo/acromegalia resistência a insulina  diabetes tipo 2 cardiomegalia   VO 2 miocárdio retenção de água síndrome de compressão do túnel do carpo

23. GH estimuladores exógenos de GH: Propanolol Vasopressina Clonidine Levodopa sem evidências de hipertrofia muscular

24. IGF-I fator de crescimento semelhante a insulina somatomedina C  estimulada pelo GH liberado pelo fígado, ossos, adipócitos… hormônio anabólico potente: facilita transporte de aas e glicose síntese de glicogênio efeito anabólico nos ossos e cartilagens balanço nitrogenado positivo efeitos colaterais semelhantes aos do GH

25. DHEA (desidroepiandrosterona) hormônio esteróide fraco da supra renal precursor da testosterona e estrôgeno super – hormônio:  produção de testosterona reforça o sistema imune preserva a juventude revigora a vida sexual e acuidade mental  a dor e a fadiga articulares neutraliza efeitos debilitantes do envelhecimento

26. DHEA SUPLEMENTO DIETÉTICO x DROGA FDA não controla COI e USOC  tolerância zero pouco se sabe: saúde e envelhecimento mecanismos de ação celular ou molecular interação com receptores (DHEAs  GABA) efeitos deletérios: perfil lipídico , tolerância a glicose e saúde da próstata  efeito tardio estudos sugerem: cardioproteção durante envelhecimento (homens) reforço imune às doenças e proteção antioxidante não existem dados de apoio ao efeito ergogênico

27. ANDROSTENEDIONA suplemento x droga (proibida pelo COI) H intermediário precursor ajuda na síntese de esteróides (testosterona, estrógeno) produzido pelas supra renais e gônodas acredita-se: estimula a síntese de testosterona endógena permite treinar mais intensamente  a massa muscular repara lesões mais rapidamente níveis baixos de HDL-C

28. ANDROSTENEDIONA único estudo demonstrou que não houve efeito: nas concentrações séricas basais de testosterona resposta ao treinamento: tamanho e força muscular composição corporal redução significativa de HDL-C cuidado com exame anti-dopping rótulo impreciso norandrosterona  nandrolona

29. INSULINA efeito anabólico  transporte de aas  taxa de incorporação de aas supressão do catabolismo protéico efeito colateral choque insulínico

30. CLENBUTEROL agonista adrenérgico β -2 benefícios propostos: estimulador do SNC bronquidilatador (asma) promotor de hipertrofia estimulando metabolismo protéico  transporte de Cálcio  AMPc ativando a proteínaquinase

31. CLENBUTEROL estudos em ratos:  massa muscular  gordura corporal efeito metabólico  treinamento de endurance  densidade dos receptores após 18 dias ciclos de 2 dias durante 8-10 semanas seguidos de 10-12 semanas sem droga efeitos colaterais: insónia, arritmias, ansiedade, anorexia, náuseas cardiomegalia e infarto

32. FOSFATIDILSERINA (PS ) fosfolipídio derivado da soja ou cérebro bovino utilizado no tratamento do distúrbio de Alzheimer e déficit de atenção exercícios resistidos e endurance  ACTH e cortisol acelera a recuperação  dores musculares  percepção de bem-estar efeitos colaterais desconhecidos

33. HMB  -hidroxi  -metilbutirato metabólito do aminoácido essencial leucina  força e massa muscular  o catabolismo protéico pouco se sabe sobre os efeitos colaterais agudos e crônico

34. ANFETAMINAS benzedrina, dexedrina, dexamil, metedrina droga mais popular:  fadiga  confiança  endurance cardiovascular e muscular  velocidade  potência  tempo de reação  estado de alerta (vigília) insônia

35. ANFETAMINAS estimulante do SNC e simpaticomimético ligam-se aos receptores  e  adrenérgicos (catecolaminas)  PA,  FC,  DC,  FR e  glicemia causam dependência fisio-psicológica excitantes (anfetaminas) x barbitúricos (depressores) efeitos colaterais cefaléia, tremores, agitação, febre, vertigem, confusão  tolerância (  dose)  distúrbios cardiovasculares  dor, fadiga e estresse térmico (segurança) não aprimoram o desempenho físico (placebo)

36. COCAÍNA estimulante do SNC inibe os receptores de dopamina e norepinefrina nos neurônios simpáticos efeito simpatomimético direto :  FC e PAs e Pad afeta comportamento compulsivo sentimento de alegria, de bem estar e  fadiga efeito = anfetaminas (baixas doses) depleção de glicogênio e acarreta acúmulo de lactato altas doses  performance deteriorada:  acuidade visual, coordenação óculo-motora, sentido do tempo, coordenação arritmias, infarto, cardiomiopatias e hemorragia cerebral

37. CAFEÍNA 12 µg/ml de xantina (urina)  limite do COI  metabolismo das gorduras  oxidação dos carboidratos possível efeito no equilíbrio eletrolítico > disponibilidade de glicose resposta cardiovascular:  fluxo regional e  vasodilatação periférica  24% o desempenho (limite de 5 mg/kg) prolonga o exercício de endurance

38. CAFEÍNA Mecanismos de ação: direta: nos tecidos vasculares periféricos indireta:  adrenalina (medula supra renal) ADR: inibe os receptores de adenosina dos adipócitos que  a lipólise  AMPc ativa lipases   lipólise atravessam a barreira hematoencefálica: efeitos analgésicos sobre o SNC aprimora a excitabilidade dos neurônios efeito facilitador neuromuscular:  limiar de recrutamento das unidades motoras excitação/contração e transmissão facilitadas transporte iônico no músculo facilitado

39. CAFEÍNA efeitos adversos: agitação cefaléia irritabilidade insônia contrações musculares tremores agitação psicomotora  FC e PA arritmias: extrasístoles, taquicardia paroxística poderoso diurético

40. CREATINA suplemento mais utilizado efeito ergogênico:  CP (20%): turnover de ATP,  depleção PCr  lactato, recuperação mais rápida maior sobrecarga muscular hipertrofia muscular X hidratação  desempenho: de curta duração e alta intensidade exercícios repetitivos de força e potência diarréias, náuseas, indigestão deve ser consumida com CHO a cafeína  anula efeito

41. ÁCIDO PANGÂMICO vitamina B 15 estudo russo:  VO 2 ,  lactato, melhor desempenho FDA: ilegal a venda de B 15 pesquisas desmentem poder ergogênico não desempenham função específica: não possui propriedades vitamínicas nem pró-vitamínicas

42. SOLUÇÕES ALCALINAS bicarbonato de sódio (>0,3 g/kg) citrato de sódio (04 a 0,5 g/kg) não são proibidas cólicas abdominais e diarréia (1h) efeito ergogênico: facilita a remoção de H +  retarda  pH  acidose intracelular exercícios anaeróbios (30 a 120 s) e aeróbios de alta intensidade

43. AMINOÁCIDOS hipótese de estimulantes ergogênicos: reforçam a produção natural de: testosterona, GH e IGF-I aprimoram o tamanho e a força muscular reduz a gordura corporal evidências: sem efeito ergogênico secreção hormonal responsividade ao treinamento desempenho nos exercícios composição corporal

44. PROTEÍNA-CARBOIDRATOS CHO  glicose, dextrose, mel sem efeito ergogênico: força, potência e exercícios de alta intensidade e curta duração benéfica em exercícios de endurance  [glicose]  prolonga tempo do exercício suplementação é mais efetiva em atletas de elite PRO-CHO   [glicogênio] ação sinérgica na secreção de insulina

45. L-CARNITINA ácido carboxílico de cadeia curta com N D,L-carnitina  tóxica 95% l-carnitina  músculos (fibras tipo 1) facilita o influxo de AGL na mitocôndria e a conversão de piruvato para Acetil-CoA efeito ergogênico não comprovado:  o acúmulo de lactato  queima de gordura e preserva glicogênio  desempenho em exercícios aeróbios  fluxo sanguíneo regional

46. CROMO picolinato de cromo  MCM,  gordura,  LDL-c  sensibilidade dos receptores de insulina efeitos ergogênicos não comprovados possíveis efeitos colaterais: inibe a absorção do ferro e zinco anemia ferropriva dano cromossômico

47. DOPAGEM SANGUÍNEA (1972) eritrocitemia induzida = reinfusão de hemácias transfusão autóloga  homologa 1 a 4 un (450 ml) retirados em 3-8 semanas papa de hemácias reinfundida 1-7 dias antes 15 para 19 g de hemoglobina dl de sangue hematócrito de 40 para 60% efeito permanecem por 14 dias  DC e PA,  carreamento de O 2   5-26% VO 2 max  FC,  lactato sanguíneo exercício submáximo benefício na termorregulação efeito colateral: alto risco ataque cardíaco e AVC

48. ERITROPOETINA (EPO) epoetina  hormônio produzido nos rins  produção de hemácias (medula ossos longos) usada no combate da anemia em doença renal grave  hematócrito em 12% ou mais = altitude efeito colateral:  risco ataque cardíaco, AVC, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e edema pulmonar (18 mortes em ciclistas) (triatletas) limites COI  48-52 % de hematócrito [hemoglobina] = 18 g/dl para desqualificação preocupação = nível sérico Fe (100 -1000 ng/l)

49. AQUECIMENTO contração e relaxamento mais rápidos > economia de movimento devido a < resistência viscosa nos mm ativos fornecimento e utilização adequados de O 2 em temperaturas mais altas transmissão neural e metabolismo muscular facilitado > fluxo sanguíneo psicológico: hipnotismo para neutralizar crença

50. Se pudermos dar a cada indivíduo a quantidade exata de nutrientes e de exercício , que não seja insuficiente nem excessiva, teremos encontrado o caminho mais seguro para a saúde ( HIPÓCRATES, 460-377 aC)