O documento discute as vacinas disponíveis contra três bactérias causadoras de meningite - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis. Para H. influenzae, a vacina conjugada é altamente eficaz e está incluída no PNV português. A vacina contra S. pneumoniae pode ser adicionada ao PNV após o lançamento de uma nova vacina de 13 sorotipos. As vacinas contra N. meningitidis incluem mono, di e quadrivalentes, e a vacina conjugada contra o grupo C redu

1. Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
Microbiologia Afonso Cardoso e Pedro Santos
Assistente: Dra. Lia Oliveira
23 de Novembro de 2009 TP2

2. Sumário
Tipos e eficácia conferida de vacinas contra a meningite
causada por:
 Haemophilus influenzae
 Streptococcus pneumoniae
 Neisseria meningitidis
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3. Haemophilus influenzae
 Causa frequente de
meningites em crianças não
vacinadas.
 6 serotipos capsulares (A a F).
 O B é o mais perigoso 
Vacina para antigénio B
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4. Haemophilus influenzae
 A 1º vacina Hib era composta
exclusivamente por
polissacarídeos e portanto
pouco eficaz.
 Conjugou-se depois com
proteínas para ser mais
imunogénica.
 De momento dá-se
conjuntamente com a vacina
tríplice.
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5. Haemophilus influenzae
 Vacina incluída no Programa Nacional de Vacinação:
 1ª dose: 2 meses
 2ª dose: 4 meses
 3ª dose: 6 meses
 4ª dose: 18 meses
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6. Haemophilus influenzae
 A vacina tem uma eficácia de 95-100% (tipo B).
 Nos EUA antes da vacina havia 20.000 casos infecciosos
em crianças com menos de 5 anos por ano.
 Depois da vacina esse número reduziu para 15 casos em
2006.
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7. Haemophilus influenzae
7

8. Haemophilus influenzae
 No entanto, em países em desenvolvimento as doenças
causadas por este agente ainda são frequentes.
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9. Streptococcus pneumoniae
 Agente de meningite
mais frequente no
adulto (50% casos
declarados).
 Crianças e idosos com >
risco de infecção.
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10. Streptococcus pneumoniae
 Vacinas contra a meningite pneumocócica ainda não está
incluída no PNV.
 Administrada gratuitamente (heptavalente) em quatro
doses apenas às crianças pertencentes a grupos de risco
em 2009.
 Vacinação voluntária: elevado custo.
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11. Streptococcus pneumoniae
 Vacina polissacarídica 23-valente (PPSV)
 Apresenta 23 serótipos capsulares.
 Constituída por hidratos de carbono; sem proteínas.
 Baixo valor imunogénico (grupos de ‘risco’).
 Vacina conjugada heptavalente (Pn7) (2000)
 Polissacáridos de vários serótipos capsulares (14, 6B, 19F, 18C,
23F, 4 e 9V) conjudados a uma proteína – toxóide – activação
linfocitária (PT-proveniente do agente do tétano)
 Futuro: Vacina 13-valente (inclui 6 novos serótipos à anterior)
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12. Vacina 23-valente Potencial cobertura vacinal
2, 8, 9N, 10A, 11A
12F, 15B, 17F, 20 22F, 33F
Vacina 13-valente 7-VALENTE 23-VALENTE
1, 5, 7F
3 , 6A, 19A
< 2 anos 62,3% 86,0%
Vacina conjugada 7- ≥ 2anos – 6 anos 60,0% 100%
valente
4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F,
23F ≥60 anos 35,1% 80,7%
Fonte: Aulas teóricas de Microbiologia
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13. Streptococcus pneumoniae
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14. “Em 2010 vai ser lançada no mercado uma nova vacina contra a
meningite pneumocócica. E, segundo a Direcção-Geral de Saúde,
pode vir a ser incluída no Plano Nacional de Vacinação (PNV),
depois de a actual ter sido excluída.
O novo produto protege contra 13 estirpes da bactéria, enquanto a existente no mercado combate sete. No início do ano, o
laboratório farmacêutico que a comercializa, a Wyeth, pediu autorização à Agência Médica Europeia (EMEA) para a sua introdução
no mercado.
A maior protecção e eficácia, que a nova vacina promete, leva a
subdirectora-geral da Saúde, Graça Freitas, a admitir a
possibilidade desta ser incluída no PNV. "Estamos a estudar essa
hipótese, mas ainda é só isso“.
@ Diário de Notícias, 16 de Janeiro de 2009
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15. “A integração da vacina contra a meningite
pneumocócica no Plano Nacional de Vacinação (PNV) é
uma das medidas incluídas no programa do XVIII
Governo.”
@ Pais e Filhos, 3 de Novembro de 2009
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16. Neisseria meningitidis
 Vulgo meningococcus.
 Causa meningites e
meningococémia.
 13 serogrupos – A, B, C, Y e
W135 como causadores de
doença em humanos.
 Em Portugal os mais
frequentes são os B e C.
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17. Neisseria meningitidis
 Há vacinas para todos os serogrupos excepto para o
grupo B.
 Vacina grupo B  pouco imunogénica.
 Monovalentes (A ou C), divalentes (A e C) ou
quadrivalentes (A, C, Y, W135).
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18. Neisseria meningitidis
 As vacinas com polissacáridos não são muito eficazes para
crianças com menos de 2 anos e produzem uma
imunidade limitada.
 Vacinas conjugadas com toxóides são mais eficazes.
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19. Neisseria meningitidis
 O Reino Unido foi o primeiro país a utilizar a vacina
conjugada contra o serogrupo C (reduzindo os casos em
81%).
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20. Neisseria meningitidis
 A vacina conferiu imunidade de grupo.
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21. Neisseria meningitidis
 Existe a preocupação que ocorra selecção do
meningococccus tipo B para o qual não existe vacina.
 Introdução da vacina quadrivalente nos EUA.
 Vacina incluída no Programa Nacional de Vacinação
(2006):
 1ª dose: 3 meses
 2ª dose: 5 meses
 3ª dose: 15 meses
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22. Bibliografia
 MURRAY, Patrick R.;ROSENTHAL, Ken S.; PFALLER, Michael A.; Medical Microbiology, 6ª
edição, 2009, Mosby Elsevier
 http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/haeminfluserob_t.htm
 http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/informacoes+uteis/vacinacao/vacinas.h
tm
 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572006000400013
 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572006000400005&script=sci_arttext
 http://www.sciencemuseum.org.uk/on-line/genes/images/1-3-3-1-1-1-6-2-0-0-0.jpg
 http://pharm.cch.org.tw/newdrug/search.php?action=pop&pagenum=2
 http://portal.alert-
online.com/?key=680B3D50093A6A002E42140A321A2A5C0B683E0A7607517D605879
 Gina Rubino, Daniel Machado, [ET AL]; Vacinação com a vacina pneumocócica conjugada
heptavalente – Amostragem da consulta de pediatria geral do Hospital Pediátrico de
Coimbra
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