LMA slides com caso clínico e explicação

1. José Roberto Marino, 61 anos, se dirigiu até uma unidade de saúde de
pronto atendimento após apresentar sangramento no nariz
incessante e febre. Durante a anamnese o paciente também
relatou cotidiana fadiga, dor na parte esquerda superior do
abdômen e dificuldade de se alimentar. Ao examinar o paciente,
a médica responsável pelo atendimento também observou
equimoses e petéquias em algumas regiões do corpo de José. Um
hemograma foi solicitado para melhor investigação e o mesmo
apontou hemoglobina baixa, plaquetopenia e leucocitose
relevante, indicando desvio à esquerda com 40% de blastos. Mais
exames deverão ser solicitados para fechamento do diagnóstico,
mas a suspeita é de…
Caso clínico:

2. Leucemia
Mielóide aguda
Monica Prado- RA: 125111356506 e Larissa Monteiro- RA 125111362555

3. Introdução:
• O que é leucemia?
• Linfoides ou mielóides de acordo com
sua linhagem hematopoietica
• Leucemia mieloide aguda
• De M1 a M7

4. No Brasil
Em dez anos, houveram cerca de 63
mil mortes por leucemias, sendo que
36% foram causadas pela LMA.
O INCA
(Instituto Nacional de Câncer) aponta que a
cada ano, sejam diagnosticados 10.810 novos
casos de leucemias no Brasil, sendo 5.920 em
homens e 4.890 em mulheres.
Rara: risco médio de apresentar a
doença durante a vida é de 1%.
Dados – prevalência:

5. Aumento de
31,8 %
em 2020

6. Infecções (Granulócitos)
Hemorragias ou tendências
hemorrágicas (Plaquetas)
Manifestações clínicas:
Anemias (hemácias)

7. Sintomas:
Fadiga
Cansaço causado pela redução
de glóbulos vermelhos e
consequentemente a oferta de
oxigênio para os tecidos fica
comprometida
Hemorragias
Parada ou diminuição de
produção de plaquetas, o
que acarreta em hemorragias
Dificuldade na
alimentação
Células leucêmicas podem infiltrar
o baço, o fígado… Causando
dificuldade na alimentação

8. Sintomas:
Sudorese noturna Febre
Pode ser resultado de uma infecção
oportunista que se aproveita pelo
leucócito estar doente e incapaz de
defender o organismo.
Equimoses e petéquias
Ocasionadas pela plaquetopenia e
pela infiltração do sangue nos
tecidos do corpo.
Ainda não se sabe de certo o
porquê.

9. Diagnóstico – Exames:
Mielograma
Exame complementar de
diagnóstico, é feita punção
aspirativa da medula óssea e
indicada a presença de pelo
menos 20% de células
doentes e imaturas (blastos
mieloides) na medula.
Imunofenotipagem por
citometria de fluxo
Alta complexidade e com uso de
equipamento especial, determina a
linhagem celular e análise da
maturação das células nas neoplasias
hematológicas. É possível confirmar
se há leucemia e seu tipo específico.
Hemograma
Glóbulos brancos imaturos no
sangue (muitos mieloblastos),
e quantidade insuficiente de
glóbulos vermelhos e
plaquetopenia.

10. Lâmina em casos de LMA:

11. Testes genéticos
Análise citogenética convencional
Exame FISH
Diagnóstico – Exames:
Teste molecular por PCR ou NGS

12. • Erros pré-analíticos correspondem a até 75% dos casos da medicina
laboratorial
• Anamnese/Diagnóstico clínico incorreto
• Preparo incorreto do paciente
• Erro na indicação de exame específico
• Tempo de diagnóstico
Alteração/erros na fase pré- analítica:

13. • Confundir amostras
• Execução incorreta dos procedimentos (ex.: indução e consolidação)
• Equipamentos descalibrados
• Erros de pipetagem, reagentes, presença de interferentes na amostra...
• Qualidade dos corantes pode dificultar a leitura correta da lâmina analisada
Alteração/erros na fase analítica:

14. • Interpretação errada do resultado dos exames
• Delonga no tempo de liberação dos resultados
• Perda do resultado
• Consequentemente, diagnóstico inexato.
Alteração/erros na fase pós-analítica:

15. Idade
Gênero
Fatores de risco:
Tabagismo
Doenças do sangue
Síndromes hereditárias
Histórico familiar
Exposição a radiação
Exposição a produtos químicos

16. Quimioterapia Anti CD 33
Tratamento:
Radioterapia Transplante de
medula óssea
Ácido transretinoico
(ATRA)

17. Importante o
acompanhamento
multidisciplinar e a
terapêutica de
suporte.
Pacientes não tratados tem em média 17 semanas de vida, por
isso, o tratamento deve ser imediato após diagnóstico.

18. 5,5 milhões
Apenas 25%
De brasileiros cadastrados, sendo o terceiro maior
registro do mundo, atrás apenas dos Estados
Unidos e da Alemanha.
1 a cada 100 mil
De chance de encontrar um doador compatível na
família.
Na população geral

19. Estar em bom
estado de saúde
Não apresentar histórico de
doença neoplásica (câncer),
hematológica ou autoimune
(lúpus eritematoso sistêmico,
artrite reumatoide)
Ter entre 18 e 35
anos
3
Não ter doença infecciosa
transmissível pelo sangue (como
infecção pelo HIV ou hepatite)
1
2 4
Para ser doador de medula:

20. Acesse o QR Code, tire suas dúvidas e seja direcionado ao
Redome (Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea)
Se interessou? Doe vida EM VIDA

21. “Doe medula óssea, é muito mais simples para quem doa, do que para quem
recebe, não irá fazer falta alguma, o organismo reproduz e existem milhares de
pessoas aguardando esperançosamente alguém compatível… O único risco?
Salvar uma vida!”
—Aline Wega

22. CREDITS: This presentation template was created
by Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik
Obrigada!
Fontes: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/leucemia-mieloide-aguda-e-o-tipo-
mais-comum-e-agressivo-em-
adultos#:~:text=A%20LMA%20atinge%20as%20c%C3%A9lulas,leucemia%20mais%20co
mum%20em%20crian%C3%A7as.
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/exames-para-diagnostico-da-leucemia-
mieloide-aguda-lma/1601/332/
https://geneone.com.br/blog/leucemia-mieloide-aguda-lma/
Agradecemos a todos pela atenção!