Arícia Motta Arantes Lustosa
    Nutricionista CRN1 1408




         aricia@terra.com.br
         www.ariciamotta.com.br
         ariciamotta.blogspot.com
         62 30883665
TÓPICOS ESPECIAIS EM
    NUTRIÇÃO ESPORTIVA

   VITAMINA D

   ANEMIA ESPORTIVA

   PERIODIZAÇÃO NUTRICIONAL

   SUPLEMENTAÇÃO
VITAMINA D
   A origem do queijo magro…
VITAMINA D
   30-40% da população geral: insuficiente
   Atletas:
     Saúde

     Treinamento

     Performance

   Essencial para:
     Saúde óssea

     Função imune

     Modulação inflamatória
VITAMINA D
 Deficiência   associada:
  Hipertensão

  Doença cardiovascular

  Doença inflamatória intestinal

  Depressão

  Alguns tipos de câncer
VITAMINA D
   FONTES: (COZZOLINO, 2008)
     Peixes gordurosos (salmão…) (100g) 88UI
     Leite fortificado (240mL) 100UI
     Ovo cozido (1 uni) 26UI
     Carne de frango, peru, porco e vísceras (100g)12UI
     Carne bovina (100g) 7UI
     Manteiga (13g) 8UI


   CAUSAS DE DEFICIÊNCIA:
     Exposição limitada aos raios UV
     Baixa ingestão alimentar
VITAMINA D

Níveis plasmáticos
VITAMINA D
   “Exposição solar de 5-30 minutos de 3 -5x semana
    sem filtro solar próximo ao sol de meio dia”

   Evitar tomar banho imediatamente após o sol

   Ingerir alimentos fortificados e suplementos

   1000-5000UI – dose x nutrição




                PINES – PROFESSIONAL
                IN NUTRITION FOR EXERCSE
                AND SPORTS, V.1 N.1, 2009.
VITAMINA D
 Obtida  pela ingestão dietética ou produção
    cutânea
   Níveis desse nutriente no organismo 
    mensuração sérica de 25-hidroxivitamina D
    (25(OH)D)
   Estudos vêm demonstrando que os valores
    mínimos de (25(OH)D) são muito maiores do que
    os valores considerados nos últimos anos

Evidências recentes indicam que os níveis
    devem ser superiores a 50 ng/mL

                                 (BINKLEY et al, 2010; CANNEL et al, 2009)
VITAMINA D
 Amostra:  48 pacientes fisicamente ativos
  que iniciaram o acompanhamento nutricional
  no período entre abril de 2010 e abril de
  2011
 RESULTADOS:
  Média de 40,2±12,5 ng/mL de 25(OH)D no sangue
   dos pacientes, com valores entre 18,2 e 72 ng/mL
  Segundo os valores referenciados pelos laboratórios
   12 (25%) pessoas estavam com níveis séricos de
   25(OH)D reduzidos
   Utilizando como parâmetro referencial o valor
   sugerido pela literatura atual, 38 (79,17%) indivíduos
   apresentavam níveis reduzidos do nutriente
VITAMINA D
 CONCLUSÃO:
  Pacientes em início de acompanhamento nutricional
   apresentavam nível sérico de 25(OH)D aproximadamente
   igual a 40 ng/mL.

  Um percentual alto de indivíduos fisicamente ativos (79%)
   possui reduzidos valores séricos da vitamina.

  A avaliação dos níveis de vitamina D por meio dos valores
   referenciados pelos laboratórios pode subestimar a
   deficiência dessa vitamina.
ANEMIA ESPORTIVA
 “Adaptações  fisiológicas ao exercício,
  as quais promovem aumento do volume
  sanguíneo em resposta à ação de
  hormônios” – similar ao estado
  patológico, mas sem efeitos prejudiciais.
 Para diagnóstico preciso: outros
  parâmetros bioquímicos, o mais
  indicado:
  Ferritina – 20 -30mcg/L
ANEMIA ESPORTIVA
 CAUSAS   DA BAIXA FERRITINA:
ANEMIA ESPORTIVA
 CAUSAS     DA BAIXA FERRITINA:
 Ingestão de alimentos de baixo valor
  nutricional:
  ○ Refrigerantes
  ○ Pizzas
  ○ Doces
ANEMIA ESPORTIVA
 CAUSAS    DA BAIXA FERRITINA:
 Hemorragia gastrintestinal (sangue oculto
  nas fezes)
 Colite isquêmica – desidratação grave
 Hemólise por impacto – haptoglobina
  (reciclagem do ferro perdido), insuficiente
  nos casos em que o grau de hemólise é
  muito alto
ANEMIA ESPORTIVA
 CAUSAS    DA BAIXA FERRITINA:
 Hemólise por radicais livres:
  ○ Acidose metabólica → libera Fe da Hb →
    formação de radicais oxidantes (reação de
    Fenton) → reagem com a mbn dos eritrócitos
    → peroxidação lipídica → Hemólise
 Perda de ferro através da transpiração
   ○ Aparecem discretamente na literatura
ANEMIA ESPORTIVA
 FERRO:
 Deficiência no desempenho físico e mental
 ↑ FC
 USO   INADEQUADO DE SUPLEMENTOS:
 Arritimia cardíaca
 Aterosclerose
 Infarto do miocárdio
 Câncer no fígado
 Cólon retal


                  ARAÚJO et al, Aspectos gerais da deficiência de ferro no esporte,
                  Suas implicações no desempenho e importância do diagnóstico
                  Precoce. REVISTA DE NUTRIÇÃO, v. 24, n.23, 2011.
RISCOS DA
SUPLEMENTAÇÃO
SUPLEMENTAÇÃO
   Benefícios dependem:
     Da modalidade esportiva

     Do atleta

     Da situação

   Na verdade:
     Não compensam maus hábitos

      alimentares
     Excesso pode ser prejudicial
RISCOS DOS
SUPLEMENTOS
   Ausência de cuidados na
    fabricação

   Doses erradas dos ingredientes
    descritos nos rótulos

   Geyer et al, 2004 15% de
    suplementos não hormonais
    continham esteróides não
    declarados
Cuidado com os termogênicos


                   Dimethylamylamine

                 Patenteado em 1950 como
                 descongestionante nasal,
                 pouco se conhece sobre a sua
                 farmacologia via oral.
                 Estudo neo zelandes descreveu
                 um caso de um jovem de 21
                 anos que sofreu hemorragia
                 cerebral logo após ter ingerido
                 a substância.


                     N Z Med J. 2010 Dec 17;123(1327):124-7.
                     Another bitter pill: a case of toxicity from DMAA party pills.
                     Gee P, Jackson S, Easton J.
QUERCITINA
   Fitoquímico naturalmente encontrado em
    muitos alimentos:
    Vinho tinto,

    Chá verde,

    Cebolas,

    Maçãs,

    Vegetais folhosos.
QUERCITINA
   Ações:
     Antioxidante (5x> vit. C),

     Anti-inflamatória,

     Antihistamínica,

     Anti tumoral (especialmente de pulmão),

     Parece contribuir para a biogênese

       mitrocondrial →↑ metabolismo oxidativo,
     SNC – efeito similar ao da cafeína sem os   UNCARIA – 14% QUERCETINA

       efeitos colaterais,
QUERCITINA
   EM ANIMAIS:
    HOOD et al, 2006.
      12,5mg/kg/d durante 7 dias:

        Aumento na massa e capacidade mitocondrial do

         músculo esquelético e do cérebro mesmo em ratos
         sedentários:
         ↑ mRNA citrato sintase,
         ↑ citocromo C.

        Efeitos perdidos após 7 dias de suspensão do uso.
                                                      DAVIS, 2008.
                                                      TALBOT, HUGHES, 2007.
                                                      NIEMAN, 2008.
QUERCITINA
   EM HUMANOS:
     7 dias de Q (1000mg):
       Retardo na fadiga,

       ↑ 3,9% VO2 máx,

       ↑ 13% de endurance no ciclismo (cross over design),

       Aumento de 4% na velocidade.

         UTILIZAÇÃO – 2 doses 7am e 2 pm.

                                                    DAVIS, 2008.
                                                    MACRAE, MEFFERD, 2006.
          ↓ PCR                                    TALBOT, HUGHES, 2007.
                                                    NIEMAN, 2008.
                                                    NIEMAN et al, 2007.
                                                    NIEMAN, BISHOP, 2006.
QUERCITINA
 Recomendação:

  500-1000mg/dia

 Contra-   indicação:
  Risco de sangramento por suas

   propriedades vasodilatadoras e de
   diminuição da viscosidade sanguínea.
                                          DAVIS, 2008.
                                          TALBOT, HUGHES, 2007.
                                          NIEMAN, 2008.
PARA ATINGIR OS RESULTADOS, O MAIS IMPORTANTE NO
ENTANTO É…
Arícia Motta Arantes Lustosa
    Nutricionista CRN1 1408




         aricia@terra.com.br
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         ariciamotta.blogspot.com
         62 30883665

Faculdade de medicina de petropólis

  • 1.
    Arícia Motta ArantesLustosa Nutricionista CRN1 1408 aricia@terra.com.br www.ariciamotta.com.br ariciamotta.blogspot.com 62 30883665
  • 2.
    TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO ESPORTIVA  VITAMINA D  ANEMIA ESPORTIVA  PERIODIZAÇÃO NUTRICIONAL  SUPLEMENTAÇÃO
  • 3.
    VITAMINA D  A origem do queijo magro…
  • 4.
    VITAMINA D  30-40% da população geral: insuficiente  Atletas:  Saúde  Treinamento  Performance  Essencial para:  Saúde óssea  Função imune  Modulação inflamatória
  • 5.
    VITAMINA D  Deficiência associada: Hipertensão Doença cardiovascular Doença inflamatória intestinal Depressão Alguns tipos de câncer
  • 6.
    VITAMINA D  FONTES: (COZZOLINO, 2008)  Peixes gordurosos (salmão…) (100g) 88UI  Leite fortificado (240mL) 100UI  Ovo cozido (1 uni) 26UI  Carne de frango, peru, porco e vísceras (100g)12UI  Carne bovina (100g) 7UI  Manteiga (13g) 8UI  CAUSAS DE DEFICIÊNCIA:  Exposição limitada aos raios UV  Baixa ingestão alimentar
  • 7.
  • 8.
    VITAMINA D  “Exposição solar de 5-30 minutos de 3 -5x semana sem filtro solar próximo ao sol de meio dia”  Evitar tomar banho imediatamente após o sol  Ingerir alimentos fortificados e suplementos  1000-5000UI – dose x nutrição PINES – PROFESSIONAL IN NUTRITION FOR EXERCSE AND SPORTS, V.1 N.1, 2009.
  • 9.
    VITAMINA D  Obtida pela ingestão dietética ou produção cutânea  Níveis desse nutriente no organismo  mensuração sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D)  Estudos vêm demonstrando que os valores mínimos de (25(OH)D) são muito maiores do que os valores considerados nos últimos anos Evidências recentes indicam que os níveis devem ser superiores a 50 ng/mL (BINKLEY et al, 2010; CANNEL et al, 2009)
  • 10.
    VITAMINA D  Amostra: 48 pacientes fisicamente ativos que iniciaram o acompanhamento nutricional no período entre abril de 2010 e abril de 2011  RESULTADOS: Média de 40,2±12,5 ng/mL de 25(OH)D no sangue dos pacientes, com valores entre 18,2 e 72 ng/mL Segundo os valores referenciados pelos laboratórios 12 (25%) pessoas estavam com níveis séricos de 25(OH)D reduzidos  Utilizando como parâmetro referencial o valor sugerido pela literatura atual, 38 (79,17%) indivíduos apresentavam níveis reduzidos do nutriente
  • 11.
    VITAMINA D  CONCLUSÃO:  Pacientes em início de acompanhamento nutricional apresentavam nível sérico de 25(OH)D aproximadamente igual a 40 ng/mL.  Um percentual alto de indivíduos fisicamente ativos (79%) possui reduzidos valores séricos da vitamina.  A avaliação dos níveis de vitamina D por meio dos valores referenciados pelos laboratórios pode subestimar a deficiência dessa vitamina.
  • 12.
    ANEMIA ESPORTIVA  “Adaptações fisiológicas ao exercício, as quais promovem aumento do volume sanguíneo em resposta à ação de hormônios” – similar ao estado patológico, mas sem efeitos prejudiciais.  Para diagnóstico preciso: outros parâmetros bioquímicos, o mais indicado: Ferritina – 20 -30mcg/L
  • 13.
    ANEMIA ESPORTIVA  CAUSAS DA BAIXA FERRITINA:
  • 14.
    ANEMIA ESPORTIVA  CAUSAS DA BAIXA FERRITINA: Ingestão de alimentos de baixo valor nutricional: ○ Refrigerantes ○ Pizzas ○ Doces
  • 15.
    ANEMIA ESPORTIVA  CAUSAS DA BAIXA FERRITINA: Hemorragia gastrintestinal (sangue oculto nas fezes) Colite isquêmica – desidratação grave Hemólise por impacto – haptoglobina (reciclagem do ferro perdido), insuficiente nos casos em que o grau de hemólise é muito alto
  • 16.
    ANEMIA ESPORTIVA  CAUSAS DA BAIXA FERRITINA: Hemólise por radicais livres: ○ Acidose metabólica → libera Fe da Hb → formação de radicais oxidantes (reação de Fenton) → reagem com a mbn dos eritrócitos → peroxidação lipídica → Hemólise Perda de ferro através da transpiração ○ Aparecem discretamente na literatura
  • 17.
    ANEMIA ESPORTIVA  FERRO: Deficiência no desempenho físico e mental ↑ FC  USO INADEQUADO DE SUPLEMENTOS: Arritimia cardíaca Aterosclerose Infarto do miocárdio Câncer no fígado Cólon retal ARAÚJO et al, Aspectos gerais da deficiência de ferro no esporte, Suas implicações no desempenho e importância do diagnóstico Precoce. REVISTA DE NUTRIÇÃO, v. 24, n.23, 2011.
  • 18.
  • 19.
    SUPLEMENTAÇÃO  Benefícios dependem:  Da modalidade esportiva  Do atleta  Da situação  Na verdade:  Não compensam maus hábitos alimentares  Excesso pode ser prejudicial
  • 20.
    RISCOS DOS SUPLEMENTOS  Ausência de cuidados na fabricação  Doses erradas dos ingredientes descritos nos rótulos  Geyer et al, 2004 15% de suplementos não hormonais continham esteróides não declarados
  • 21.
    Cuidado com ostermogênicos Dimethylamylamine Patenteado em 1950 como descongestionante nasal, pouco se conhece sobre a sua farmacologia via oral. Estudo neo zelandes descreveu um caso de um jovem de 21 anos que sofreu hemorragia cerebral logo após ter ingerido a substância. N Z Med J. 2010 Dec 17;123(1327):124-7. Another bitter pill: a case of toxicity from DMAA party pills. Gee P, Jackson S, Easton J.
  • 22.
    QUERCITINA  Fitoquímico naturalmente encontrado em muitos alimentos: Vinho tinto, Chá verde, Cebolas, Maçãs, Vegetais folhosos.
  • 23.
    QUERCITINA  Ações:  Antioxidante (5x> vit. C),  Anti-inflamatória,  Antihistamínica,  Anti tumoral (especialmente de pulmão),  Parece contribuir para a biogênese mitrocondrial →↑ metabolismo oxidativo,  SNC – efeito similar ao da cafeína sem os UNCARIA – 14% QUERCETINA efeitos colaterais,
  • 24.
    QUERCITINA  EM ANIMAIS: HOOD et al, 2006.  12,5mg/kg/d durante 7 dias:  Aumento na massa e capacidade mitocondrial do músculo esquelético e do cérebro mesmo em ratos sedentários: ↑ mRNA citrato sintase, ↑ citocromo C.  Efeitos perdidos após 7 dias de suspensão do uso. DAVIS, 2008. TALBOT, HUGHES, 2007. NIEMAN, 2008.
  • 25.
    QUERCITINA  EM HUMANOS:  7 dias de Q (1000mg):  Retardo na fadiga,  ↑ 3,9% VO2 máx,  ↑ 13% de endurance no ciclismo (cross over design),  Aumento de 4% na velocidade.  UTILIZAÇÃO – 2 doses 7am e 2 pm. DAVIS, 2008. MACRAE, MEFFERD, 2006. ↓ PCR TALBOT, HUGHES, 2007. NIEMAN, 2008. NIEMAN et al, 2007. NIEMAN, BISHOP, 2006.
  • 26.
    QUERCITINA  Recomendação: 500-1000mg/dia  Contra- indicação: Risco de sangramento por suas propriedades vasodilatadoras e de diminuição da viscosidade sanguínea. DAVIS, 2008. TALBOT, HUGHES, 2007. NIEMAN, 2008.
  • 27.
    PARA ATINGIR OSRESULTADOS, O MAIS IMPORTANTE NO ENTANTO É…
  • 28.
    Arícia Motta ArantesLustosa Nutricionista CRN1 1408 aricia@terra.com.br www.ariciamotta.com.br ariciamotta.blogspot.com 62 30883665