1) O documento discute novos conceitos em testes para medicina integrativa para a saúde mental, incluindo testes convencionais e funcionais. 2) É enfatizado que testes de vitaminas, minerais, hormônios e marcadores inflamatórios podem ajudar a diagnosticar e tratar condições como depressão, fadiga e distúrbios psiquiátricos. 3) Testes funcionais como de sensibilidade alimentar e ácidos graxos são discutidos como formas adicionais de avaliar desequilíbri

1. Novos Conceitos em testes
para Medicina Integrativa para
a Saúde Mental
Louis B. Cady, MD – CEO & Founder – Cady Wellness InstituteLouis B. Cady, MD – CEO & Founder – Cady Wellness Institute
Adjunct Lecturer– Indiana University School of Medicine
II Congresso Internacional de Medicina Integrativa para a
Saúde Mental 2016 –
Dias 28, 29 e 30 de Outubro de 2016 - São Paulo, SP, Brazil

2. Orientação
• O que Você faz na Segunda pela Manhã?
• Testes Convencionais e Funcionais.
• Testes de diagnóstico revisados ambos em
organização de aula e tema.
– Razões Clínicas para testes enfatizados.

3. “Medicina Real”: A chance de mudar
o cérebro do paciente

4. “Mas meus pacientes não conhecem esta
medicina e não estão pedindo isso….”
“Não é
responsabilidade
do consumidor
saber o que ele
quer.”
- Steve Jobs

5. Testes Funcionais – Lidaremos com isso
mais tarde
• Sensibilidade Alimentar Mediada por IgG.
• Teste de Ácidos Orgânicos.
• Ácidos Graxos Essenciais.
• Mineralograma Urinário ou Capilar.
• Aminoácidos – plasma.

6. Testes Convencionais “plus”
Adultos – depressão,
fadiga
– TSH, FT4, FT3, Rev T3,
min.
– Livre/Total Testosterona
– DHEA-SULFATO
– IGF-1
– CBC (completo?) com
• ferro, ferritina, TIBC
• Distribuição das Hemácias
com
– Colesterol
– 25-OH Vitamina D
• Infecciosos:
– ASO, Anti-DNAse
– Candida IgG, IgA, IgM
– Clostridia
• Inflamação
– HS – C-RP
– ESR/Westergren sed rate
Mais súbito:
Mulher
Estradiol
Progesterona
Testosterona

7. Teste convencionais adicionais baseados em
Testes Integrativos
• Fotalo Intracelular (RBC)
• B12 ( & ácido
metilmalônico)
Para irritabilidade, apatia,
mudança de
personalidade:
• RBC Zn, RBC Mg*
– (Zn teste de sabor)
• Cobre/Ceruloplasmina
• Serotonina soro + spot
urine 5HIAA & creatinine
– Permite cálculo de
serotonina: 5HIAA relacação
• Teste Celíaco:
– Anticorpos Antigliadina :
IgG, IgA, IgM
– Transglutaminase no
tecido
• “Funcional” convencional
– Homocisteina (def de FA,
B6, B12 e Omega 3)
– Ácido Metilmalônico (para
B12)

9. … e 404 citações sobre “DHEA com energia”
– em 5 de setembro de 2016.
131 citations – 9/5/2016

10. • Irritabilidade
• Apatia
• Mudança de Personalidade
• Depressão
• Perda de Memória
• Demência
• Alucinações
• Comportamento Violento
• Ansiedade
Sintomas de Deficiência de B12
• Diminuição na
sensibiliade do toque
e dor
• Falta de jeito
• Fraqueza
• Anemia Perniciosa
• Fadiga Crônica
• Tremores
• Problemas GI
Mental Físico

11. Deficiência de Vitamina B-12 e Tosses
não explicadas.
• Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):542-8.
Bucca CB et al.
• “Este estudo sugere que Cbl-D [deficiência
de cobalamina] pode contribuir com tosse
crônica, favorecendo neuropatia sensorial
como indicado pela hiper-resposta da
laringe e aumento da expressão NGF na
biopse da faringe em pacientes com Cbl-D.”

12. Uma suplementação combinada da vitamina
B12 e o ácido graxo omega-3 mostrou níveis
mais elevados (p < 0.01) de DHA e NGF no
hipocampo, BDNF elevado em ambos
hipocampo e cortex e performance cognitiva
melhorada.
Uma suplementação combinada da vitamina
B12 e o ácido graxo omega-3 mostrou níveis
mais elevados (p < 0.01) de DHA e NGF no
hipocampo, BDNF elevado em ambos
hipocampo e cortex e performance cognitiva
melhorada.

13. Lembranças do Magnésio
• Um dos primeiros minerais que desaparece
com:
– Alimentos Processados
– Stress
Desaparece com EtOH, cafeína, sodas, meds
• Considerado mineral “anti-stress”
– Diminue o cortisol (rel para disrupção do sono)
– Relaxa o músculo, previne câimbras (Disrupção
do sono)
– Dominue ansiedade; Melhora o sono

14. Sintomas da Deficiência do Magnésio
Problemas Psiquiátricos :
•Dificuldade com memória
e concentração
•Depressão, apatia
•Labilidade Emocional
•Irritabilidade, nervoso,
ansiedade
•Insônia
Autismo
TDAH
 Enxaquecas
 PMS
 Dismenorreia
 Fibromialgia
 Fadiga
 Constipação
Condições de Saúde
Associada com Deficiência de
Magnésio

15. Deficiência de zinco – from Dr. Greenblatt, Cady
Fisiologia
• Influências de Anidrase
carbônica
• Usado para formar sais de
ácido na mucosa====dim
fator intrínseco === dim B12
• Necessário para algumas
enzimas
• Lipase, amilase, pepsina,
carboxipeptidase
– Então, baixo nível de Zn =
Baixa absorção de
nutriente
• NECESSÁRIOS PARA
TESTÍCULOS FELIZES!
Manifestado em:
• Anorexia
• TID/TDAH
• Amenorreia
• Problemas de metabolismo
de EFA Mudanças em
receptores de opióde
• Sintomas GI (distensão
abdominal, diminuição em
apetite, escapar de carne)
• BAIXO NÍVEL DE
TESTOSTERONA

16. Van Tiggelen, CJ - Journal of Orthomol. Psychiatry vol 13,
no. 2, 97-104.

17. Zinco & Testosterona, reprise
• Nível Baixo de Zinco- associado com baixo
nível de testosterona
– Tsai, E.C., Boyko, E.J., Leonetti, D.L., & Fujimoto, W.Y. (2000).
Baixo nível de testosterona no soro como um preditor de aumento
de gordura visceral em homens japoneses-americanos.
International Journal of Obeisty and Related Metabolic Disorders,
24, 485-491.
• Pela USDA, 60% dos homens dos EUA entre
20 – 49 anos de idade não tem suficiente.
• Fast food = zinco baixo = Inflamação do
tecido testicular = dim. da testosterona
– El-Sewedy MM et al. J Pharm Pharmacol. 2008 Sept;60 (9):1237-
42.

18. Nível baixo de Vitamina D ligada à depressão
[Muhlestein JB et al. Am Heart J, 2010; 159(6):1037-43.
(citação do Dr. Shaw]
• 7,358 patientes >/= 50 anos com diagnósticos
dd CV e SEM HX de depressão
• “Níveis de Vitamina D eram significantemente
associados com um aumento no risco de
depressão comparado com pacientes com
níveis de Vitamina ideais.”
• Nível ideal: > 50 ng/ml
– Normal 31 – 50 ng/ml
– Baixo: 16 – 30 ng/ml; “Muito baixo = < 15
ng/ml

19. • 25-OHD no soro em 117 pacientes suecos
• Somente 14.5% tinham níveis recomendados
(acima de 75 nmol/L)
• Nível elevado de deficiência de Vitamina D
entre pacientes psiquiátricos
• Nívies mais baixos de 25-OHD encontrados
entre pacientes com autismo e esquizofrenia
Níveis baixo no soro de 25-hidroxivitamina D (25-OHD)
entre pacientes psiquiátricos na Suécia
Humble, Gustafsson and Bejerot, 2010, Journal of Steroid Biochemistry &
Molecular Biology [cited from Dr. Woeller’s presentation]

20. “Muito de uma coisa boa é ….
MARAVILHOSO.” Mae West

21. • Associada com depressão e
suicídio
• 29,133 homens 50-69 anos de
idade seguidos por 5-8 anos
• “Total colesterol no soro foi
associado com mal humor e
subsequentemente nível elevado
de tratamento hospitalar devido a
transtorno depressivo e morte
por suicídio”
Nível de colesterol excessivamente baixo
não é necessariamente uma coisa
“maravilhosa.”
Partonenm T et al, Br J Psychiatry.1999
Sept;175:259-62.

22. Do Dr. Kurt Woeller
Baixo Nível de Colesterol
Deficiência de Colesterol associada com:
•Autismo.
•Vício à drogas.
•Comportamento violento e agressão.
•Ansiedade e Transtorno Bipolar.
•Depressão e Suicídio.
•Susceptibilidade à Infecções.
Gastrointestinais.

23. Testes Convencionais “plus”
Adultos – depressão,
fadiga
– TSH, FT4, FT3, Rev T3,
min.
– Livre/Total Testosterona
– DHEA-SULFATO
– IGF-1
– CBC (completo?) com
• ferro, ferritina, TIBC
• Distribuição das Hemácias
com
– Colesterol
– 25-OH Vitamina D
• Infecciosos:
– ASO, Anti-DNAse
– Candida IgG, IgA, IgM
– Clostridia
• Inflamação
– HS – C-RP
– ESR/Westergren sed rate
Mais súbito:
Mulher
Estradiol
Progesterona
Testosterona

24. Testes Funcionais – Agora Revisaremos
• Sensibilidade Alimentar Mediada por IgG.
• Teste de Ácidos Orgânicos.
• Ácidos Graxos Essenciais.
• Mineralograma Urinário ou Capilar.
• Aminoácidos - plasma

25. Alergias Alimentares – O que
procurar …
• Probelmas de GI óbvios.
• Apresentações atípicas.
• Associações conhecidas
(autismo).
• Sintomas variando com a
dieta.
• Uso excessivo de ABX
(candida).
• Falta de progressão
normal no tratamento.

26. Alergias Alimentares e TDAH na Literatura
• Get “THE THINKER” illustration
•Alergias alimentares parece estar relacionadas com TDAH.
•Antes de 1976 – Nenhum relacionamento conhecido entre AL e
TDAH.
•1976 – Reatividade de IgE + Alergias alimentares = Diminuição
do QI.
•1985 – Remoção de alimentos antígenos = melhora no TDAH
•1993 – mais confirmação.
•1994 – Algumas crianças que melhoraram na dieta não tinham
reatividade de IgE
•2003 – As evidências amontoaram para sensibilidade não-IgE
relacionadas com alergias alimentares.
•2002 – 2011 Pelsser LM et al – SEIS publicados (European and
Dutch literature, cf: www.pubmed.gov).
•66 papers – 8/19/2011 - 82 papers – 8/30/2015 !

27. Millman, et al – the groundbreaking
article
• “Alergias e & Transtornos do aprendizado em
Crianças” – Annals of Allergy, 1976 [36:3, 149-160.]
• “O Síndrome de fadiga-tensão alérgica observados por
Speer”
– “Um complexo de sintomas, aceitado por muitos alergistas.”
• Alergias alimentares, estabelecidas pelo teste de alergias
cutâneo ou injeções intradérmicas
• Correlação positiva entre alergias
alimentares IgE e QI.
–Quanto maior as alergias
alimentares, mais baixo o QI.

28. Oligoantigenic diet (w/o testing)
• “Ensaio clínico controlado de tratamento
oligoantigênico na síndrome hipercinética.” Egger
et al. Lancet, March 9, 1985, 540-545.
• Nenhum teste realizado
• Crianças empiricamente colocadas na dieta
restritiva.
– Duas carnes, duas fontes de carboidratos, duas frutas,
um vegetal, água, cálcio, vitaminas.
• Nenhum sintoma de alergia alimentar provocado;
TDAH.

29. O estudo cruzado – Não há distinção
entre a IgE e IgG
• “Efeitos de alguns alimentos dieta na TDAH.“ Carter et al,
Archives of Disease in Childhood, 1993;69:564-568.
• "Alguns alimentos" dieta de eliminação
– 59 de 78 crianças melhoraram.
• “Este ensaio indica que a dieta pode contribuir para
distúrbios de comportamento em crianças e que este efeito
pode ser mostrado em um experimento duplo cego,
placebo-controlada.”
• “As maneiras em que [esta] dieta funcionou
permanecem pouco claras. Farmacológicos
tóxicos ou mecanismos alérgicos podem estar
envolvidos e os efeitos fisiológicos de alimentos
diferentes pode variar.”

30. Advertências Profundas
• “Effects of a few foods diet on ADD.” Carter et al, Archives
of Disease in Childhood, 1993;69:564-568 (cont.)
• “O tratamento, conforme aplicado neste estudo, tem
desvantagens. É um regime difícil e exigente,
que coloca uma pressão considerável em toda
a família. Ainda não é claro se dietas modificadas
também podem ser eficazes. Portanto, pode ser possível
para elaborar uma dieta menos restrita com níveis
semelhantes de sucesso.”
• Impressão de Cady: "Tiro no escuro é perigoso."

31. O aparecimento de IgG
• “Alimentos e aditivos são causas comuns de
TDAH em crianças.” Boris, et. al. Annals of
Allergy, vol.. 72, 1994, 462-468.
• “DBPCF” - “estudos duplo cego
controlados por placebo em desafio
alimentar”
• 4/19 das crianças que mostraram melhora
com a remoção dos alimentos ofensivos
não era atópicas.

32. “Alergias Alimentares IgE e não IgE”
• Sabra, et al. Annals of Allergy, Asthma, and
Immunology 2003;90 (Suppl 3)71-76.
• “O trato gastrointestinal serve não apenas uma
função nutritiva, mas também é um órgão
imunológico importante. Embora anteriormente
pensado ser desencadeada principalmente por um
mecanismo mediada por IgE da lesão, evidência
considerável agora sugere que os mecanismos
não-IgE também podem estar envolvidos na
patogênese da Alergia Alimentar.

34. Bipolar Disord. 2010 Dec;12(8):834-42.
Immune activation by casein dietary antigens
in bipolar disorder. Severance EG, et al
Soropositividade de IgG de caseína conferidos
rácios de probabilidade de:
• 3.97 para o transtorno bipolar (n = 75, 95% CI);
• 5.26 para o bipolar subtipo I (n = 56, 95% CI)
• 3.98 para o transtorno bipolar com psicose
(n = 54, 95% CI)
• Lítio e/ou medicamento antipsicótico não afetou
significativamente os níveis de IgG anticaseínas.
• Medidas de IgG de caseína correlacionadas com
a severidade da fase maníaca do transtorno.

35. No. Not necessarily.
So am I OK if the IgG test for casein
is negative?

36. “Anticorpos de Candida frequente
reação cruzada com praticamente todos
os tecidos humanos, tais como cérebro,
tireoide, fígado, coração.”
- William S. Shaw, Ph.D.

37. Teste de ácido orgânico– adaptado de
Shaw, várias apresentações
– Candida (carboxicítrico aumento)
• {associados à esquizofrenia, Alz. Dz, SLE, Fibro, CFS, HIV,
Depressão, Colitis, PMDD, convulsões, sintomas GI
– Clostridia (HPHPA aumentado, DA/NE alterado
(METABOLITOS) rácio, ácido fenil Propiônico)
• {psicose, autismo}
Problemas com Serotonina:
• Ácido quimolínico/quinolato, 5HIAA
– Neurotransmissores:
• NE (testado via VMA)
• Dopamina (teste da via HVA)
– Vitaminas: B, C, etc.

39. Coisa obvia a fazer:

40. HVA/VMA= 2.58 (Excesso de dopamina)
Antes do tratamento(depressão)

41. Após o tratamento
HVA/VMA= 1.38

42. Ácidos Graxos Essenciais –
relevante para:
“Psico”
• Depressão
• Depressão Bipolar
• Esquizofrenia
• Autismo
• TDAH
• Transtorno do
Aprendizado
“Médico”
• Convulsões
• Artrite Reumatoide (&
qualquer coisa com
inflamação)
• Doença coronariana (ou
manutenção da saúde)

43. Nível baixo de Omega 3: Possivelmente Fatal
5X reduction

44. c. 10- 20X Omega
6:3

45.  Su, et al. Eur Neuropsychopharmacol 2007
• 9,6 g/dia de DHA e EPA por 8 semanas em duplo cego, testes
controlados por placebo mostraram nívies de depressão
significativamente diminuída na escala de avaliação de
Hamilton
 Nemets, et al. Am J Psychiatry 2006
• Suplementação com EPA e DHA melhorou significativamente
os sintomas de transtorno depressivo em crianças entre 6-12
anos de idade
 Mamalakis, et al. Pharmacol Biochem Behav 2006
Uma relação inversa existente entre os níveis de EPA no
tecido adiposo e depressão em adolescentes
Depressão e deficiência de ácido
graxo(from Dr. Woeller)

46. “O que não mata…. Faz doente.” Toxinas e
depressão
• Chumbo
• Mercúrio
• (Arsênico, cádmio)
• Pesticidas organofosforadas
• Monóxido de carbono
• Paracetamol
• Hexaclorofeno-Phisohex

47. Administração de alimentos e drogas dos
Estados Unidos proíbe 19 antibióticos em
sabonetes antibacterianos
Administração de alimentos e drogas dos
Estados Unidos proíbe 19 antibióticos em
sabonetes antibacterianos

48. Nevin R: How Lead Exposure Relates to
Temporal Changes in IQ, Violent Crime, and
Unwed Pregnancy. Environ Res, 2000; 83:1-22.

49. Arch Gen Psychiatry. 2009;66(12):1313-1319.
Níveis de chumbo no sangue foram
em média 1,61 microgramas por dL.
Um quinto dos participantes tinham
níveis de chumbo de 2,11
microgramas por dL, o que as tornava
2,3 vezes mais propensos a
desenvolver o transtornos depressivos
e 4,9 vezes mais propensos a
desenvolver transtorno de pânico em
comparação com outros participantes.
Normal < 5,0 microgramas por dL.

51. Paciente de Cady Wellness Institute
• Criança com 7 anos de idade,
diagnosticado com TDAH antes da
consulta.
• Reações graves estimulantes.
• Cronicamente magro, mas "come tanto
quanto meu filho de 15 anos.”
• Mora com a mãe e o pai (que trabalha em
uma fundição)
• Exame do estado mental: obviamente hiper.
Tagarela. Um pouco irritante.

52. Mineralograma (em vez dos ácidos
orgânicos) feito por erro!
• Mais tarde soube da lavagem de roupa, e prática
deterioração do desenvolvimento da criança
desde o início até aquele momento.

53. Mineralograma – não somente para
toxinas
• Cromo – relacionado à depressão
• Zinco e magnésio – relacionados a várias
questões/condições psiquiátricas

54. From Chet Holmes - Grow Your Business 10X web presentation

55. • Talvez a capacidade não só para adquirir a
confiança do paciente, mas de merecê-la,
para ver o que o paciente deseja e
necessita, vem através do sexto sentido
que chamamos de intuição, que por sua
vez vem da experiência larga e simpatia
profunda e devoção pelo paciente, dando à
capacidade notável do possuidor para
alcançar resultados.
...William J. Mayo, 1935

56. Slides Estras para melhor
conhecimento 
Veja também: www.slideshare.com
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Louis B. Cady, M.D.
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