O documento discute a avaliação do risco nutricional, incluindo a prevalência da desnutrição, fatores de risco, consequências e instrumentos de avaliação. Aborda a importância da avaliação do risco nutricional na admissão e durante a hospitalização para identificar pacientes em risco e melhorar resultados. Também discute vários instrumentos de rastreio nutricional como MUST, MNA e NRS.

1. XIII CONGRESSO ANUAL DA APNEP Curso de Nutrição para Enfermeiros

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6. AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL CURSO DE NUTRIÇÃO PARA ENFERMAGEM | ENF.APNEP@GMAIL.COM 29-04-11 Prevalência da Desnutrição Doentes crónicos 12% Residentes em lares 15 a 30% Na admissão hospitalar 40 a 45% Hospitalizados > 60 anos 50% Hospitalizados > 80 anos- 77% “ European Nutrition For Health Alliance “

21. AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL CURSO DE NUTRIÇÃO PARA ENFERMAGEM | ENF.APNEP@GMAIL.COM 29-04-11 Instrumento Vantagens Desvantagens IMC IMC= Kg/m 2 Alta especificidade/ Calculo fácil baixa sensibilidade estimação global do individuo Antropometria Pregas cutâneas CMB Fácil e económica Valoriza a composição corporal Erros entre observadores Proteínas plasmáticas Albumina Pré-albumina Fácil de determinar Baixo custo Alb. – prediz mortalidade. Pré-Alb. – vida média curta Alb. – vida média elevada, lenta resposta a alterações nutricionais. Pré-Alb. – níveis plasmáticos influenciados por factores não nutricionais

22. AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL CURSO DE NUTRIÇÃO PARA ENFERMAGEM | ENF.APNEP@GMAIL.COM 29-04-11 Indicadores Características Índice de Prognóstico Nutricional (IPN ) IPN= 158-16,6(alb:)-0,78( PCT)-0,2( transf)-5,8 (prova de reacção cutânea 0-2) Identifica o risco elevado de complicações cirúrgicas. Combina as medidas antropométricas, testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e nível de proteínas plasmáticas. Índice de Risco Nutricional ( IRN ) IRN= 1,519 . Concentração sérica de albumina + 0,417 . ( PA/PH).100 Combina a concentração sérica de albumina com a variação de peso Sem Desnutrição – 97,5 a 100 Desnutrição ligeira – 83,5 a 97,5 Desnutrição severa - <83,5

23. AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL Inclui 18 itens agrupados em 4 áreas: Antropometria ( PA,CB,Perda de Peso ) Valorização geral (estilo de vida, medic.) Valorização da ingestão alimentar Valorização subjectiva (auto percepção do estado de saúde). > 24 – bem nutrido 17 – 23,5 – risco de desnutrição < 17 - desnutrição Mini Nutritional Assessement (MNA) Idosos ( ESPEN e ASPEN ) CURSO DE NUTRIÇÃO PARA ENFERMAGEM | ENF.APNEP@GMAIL.COM 29-04-11

24. AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) Comunidade ( ESPEN e ASPEN ) Não necessita de pessoal com treino específico. Valoriza o IMC, a variação de peso e a ingestão alimentar 0 pontos – baixo risco 1 pontos – risco médio 2 ou mais pontos – risco elevado CURSO DE NUTRIÇÃO PARA ENFERMAGEM | ENF.APNEP@GMAIL.COM 29-04-11

25. AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL Nutritional Risk Screening (NRS) Hospital ( ESPEN e ASPEN ) Requer pessoal qualificado Aplicado a doentes hospitalizados Classifica os doentes internados de acordo com a deterioração do estado nutricional e a severidade da doença. CURSO DE NUTRIÇÃO PARA ENFERMAGEM | ENF.APNEP@GMAIL.COM 29-04-11

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