O Professor Guilherme Novita Garcia aborda diversos ângulos nos estudos da ginecomastia e tenta mensurar os tipos de tratamentos necessários para essas doenças nas mulheres.
Em 2014 temos uma visão diferente sobre as técnicas lançadas para melhor tratamento do câncer de mama. Aqui queremos destrinchar os procedimentos do tratamento.
O documento descreve a evolução do tratamento do câncer de mama, desde a antiguidade até os dias atuais, com ênfase na cirurgia conservadora e na importância da margem cirúrgica. Aborda também o papel da quimioterapia neoadjuvante e da radioterapia adjuvante na redução das recidivas locais.
O documento descreve a evolução do tratamento do câncer de mama, desde a antiguidade até os dias atuais, com ênfase na cirurgia conservadora e na importância da margem cirúrgica. Aborda também o papel da quimioterapia neoadjuvante e da radioterapia adjuvante na redução das recidivas locais.
O documento discute quando solicitar ressonância magnética de mamas, indicando seu uso para pesquisa de câncer oculto, avaliação de implantes e rastreamento de mulheres de alto risco. Apesar de sua alta sensibilidade, a RM pode aumentar taxas de mastectomia e atrasar cirurgias sem comprovação de benefícios clínicos. Mais estudos são necessários para definir seus benefícios.
O documento discute o uso da ressonância magnética (RM) no rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. A RM pode detectar lesões ocultas, avaliar implantes e acompanhar o tratamento, porém também pode atrasar cirurgias, aumentar mastectomias e falta evidência de benefícios clínicos. Estudos mostram que a RM detecta mais lesões, mas não melhora os resultados para as pacientes. Sua utilização rotineira ainda não é recomendada.
O documento discute o câncer de mama em pacientes idosas, incluindo expectativa de vida, definição de idoso, comorbidades, avaliação geriátrica, subtipos tumorais, diagnóstico tardio, tratamento e reconstrução mamária. Ele fornece estatísticas sobre incidência, mortalidade, sobrevida e resultados de tratamento cirúrgico versus outros em pacientes idosas.
O documento discute o papel da cirurgia terapêutica no tratamento do câncer de mama avançado, com ênfase nos critérios de seleção de pacientes e resultados de sobrevida. Resume estudos que analisaram a influência de fatores como margem cirúrgica, tempo para cirurgia e radioterapia adjuvante nos resultados. Aponta novos subtipos de câncer de mama e o consenso da ABC sobre a possibilidade da cirurgia ser considerada em casos selecionados de tumores estádio IV.
Em 2014 temos uma visão diferente sobre as técnicas lançadas para melhor tratamento do câncer de mama. Aqui queremos destrinchar os procedimentos do tratamento.
O documento descreve a evolução do tratamento do câncer de mama, desde a antiguidade até os dias atuais, com ênfase na cirurgia conservadora e na importância da margem cirúrgica. Aborda também o papel da quimioterapia neoadjuvante e da radioterapia adjuvante na redução das recidivas locais.
O documento descreve a evolução do tratamento do câncer de mama, desde a antiguidade até os dias atuais, com ênfase na cirurgia conservadora e na importância da margem cirúrgica. Aborda também o papel da quimioterapia neoadjuvante e da radioterapia adjuvante na redução das recidivas locais.
O documento discute quando solicitar ressonância magnética de mamas, indicando seu uso para pesquisa de câncer oculto, avaliação de implantes e rastreamento de mulheres de alto risco. Apesar de sua alta sensibilidade, a RM pode aumentar taxas de mastectomia e atrasar cirurgias sem comprovação de benefícios clínicos. Mais estudos são necessários para definir seus benefícios.
O documento discute o uso da ressonância magnética (RM) no rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. A RM pode detectar lesões ocultas, avaliar implantes e acompanhar o tratamento, porém também pode atrasar cirurgias, aumentar mastectomias e falta evidência de benefícios clínicos. Estudos mostram que a RM detecta mais lesões, mas não melhora os resultados para as pacientes. Sua utilização rotineira ainda não é recomendada.
O documento discute o câncer de mama em pacientes idosas, incluindo expectativa de vida, definição de idoso, comorbidades, avaliação geriátrica, subtipos tumorais, diagnóstico tardio, tratamento e reconstrução mamária. Ele fornece estatísticas sobre incidência, mortalidade, sobrevida e resultados de tratamento cirúrgico versus outros em pacientes idosas.
O documento discute o papel da cirurgia terapêutica no tratamento do câncer de mama avançado, com ênfase nos critérios de seleção de pacientes e resultados de sobrevida. Resume estudos que analisaram a influência de fatores como margem cirúrgica, tempo para cirurgia e radioterapia adjuvante nos resultados. Aponta novos subtipos de câncer de mama e o consenso da ABC sobre a possibilidade da cirurgia ser considerada em casos selecionados de tumores estádio IV.
O documento discute o câncer de mama em pacientes idosas, incluindo expectativa de vida, definição de idoso, comorbidades, avaliação geriátrica, subtipos tumorais, diagnóstico tardio, tratamento e cirurgia axilar.
O documento discute a quimioprofilaxia do câncer de mama, mencionando: 1) bloqueio hormonal com estrógenos e andrógenos; 2) estudos iniciais com ooforectomia em ovelhas e tamoxifeno; 3) evolução para quimioprofilaxia com SERMs como tamoxifeno e raloxifeno; 4) estudos com inibidores de aromatase como anastrozol e exemestano.
O documento discute as indicações e benefícios da ressonância magnética de mamas. Resume que a RM tem alta sensibilidade para detecção de câncer oculto, mas não há evidências de que melhore os resultados clínicos. Os estudos mostram que a RM pode aumentar a taxa de mastectomia e atrasar a cirurgia, sem reduzir significativamente as taxas de reoperação ou recidiva. Portanto, os dados atuais não justificam o uso rotineiro da RM para rastreamento ou estadiamento inicial do câncer de m
O documento discute as indicações e benefícios da ressonância magnética de mamas. A RM pode ser útil para pesquisar carcinoma oculto, avaliar implantes, rastrear pacientes de alto risco e investigar lesões inconclusivas, porém não há evidências suficientes de que melhore os resultados clínicos. Os dados atuais não justificam o uso rotineiro da RM, embora estudos futuros ainda sejam necessários.
A terapia hormonal não deve ser recomendada a pacientes com história pregressa de câncer de mama. Estudos sugerem aumento do risco de recidiva com o uso de terapia hormonal ou tibolona nestas pacientes, especialmente nos estágios iniciais. A tibolona também aumenta o risco de eventos oncológicos em comparação com placebo.
O documento discute o câncer de mama associado à gestação, incluindo epidemiologia, diagnóstico, estadiamento e tratamento. A incidência de câncer de mama durante a gestação é de 0,03% a 0,001%. O diagnóstico envolve exames de imagem como ultrassonografia e mamografia e biópsia. O tratamento depende do estádio e pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia considerando os riscos para o feto.
O documento discute a quimioprofilaxia do câncer de mama, mencionando o bloqueio hormonal, o início da hormonioterapia, e estudos como o NSABP-P1 que avaliaram o tamoxifeno. Também aborda o raloxifeno no estudo STAR e inibidores de aromatase como exemestano e anastrozol em outros ensaios clínicos. Por fim, analisa os benefícios e efeitos colaterais destas terapias.
Este documento discute o papel da cirurgia no tratamento do câncer de mama metastático. Apresenta dados sobre a epidemiologia da doença, critérios de seleção de pacientes para cirurgia, estudos com resultados positivos e negativos sobre a sobrevida global e fatores que podem influenciar os resultados cirúrgicos. Conclui que, embora o valor real da cirurgia neste estágio da doença seja desconhecido, pode ser considerada em casos bem selecionados de acordo com as diretrizes da ABC.
O documento discute doenças benignas da mama, incluindo fibroadenoma, cistos e mastalgia. Apresenta informações sobre a epidemiologia, sinais e sintomas, exames de imagem e conduta para cada condição. Fibroadenomas geralmente aparecem em mulheres jovens e requerem biópsia apenas em casos suspeitos. Cistos de mama podem ser simples ou complexos, e exigem diferentes abordagens. A mastalgia é comum, raramente indica câncer e pode ser tratada inicialmente com medidas não farmac
O documento discute o uso da quimioterapia associada à radioterapia no tratamento do câncer de colo uterino. Estudos mostram que a associação de cisplatina à radioterapia melhora os resultados de sobrevida e reduz a recidiva local e à distância. O benefício é maior para estágios iniciais e avançados, e o tamanho do tumor também influencia os resultados. Manter a hemoglobina acima de 120g/L e concluir o tratamento em 8 semanas são fatores importantes.
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle on...Urovideo.org
Dr. Tibério Moreno de Siqueira Jr
Doutor em Urologia, USP
Membro Titular da SBU
Fellowship em Laparoscopia, Indiana University
Coordenador do grupo de Laparoscopia Urológica, HGV, PE
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle on...Urovideo.org
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle oncológico.
Dr. Tibério Moreno de Siqueira Jr
Doutor em Urologia, USP
Membro Titular da SBU
Fellowship em Laparoscopia, Indiana University
Coordenador do grupo de Laparoscopia Urológica, HGV, PE
1) O documento discute vários modelos matemáticos e teorias sobre o crescimento e tratamento de tumores, incluindo a importância da quimioterapia adjuvante.
2) É analisado o benefício da extensão da linfadenectomia no tratamento do câncer gástrico de acordo com o índice de Muruyama.
3) São apresentados resultados de estudos que demonstraram a eficácia do tratamento adjuvante no câncer colorretal, pulmão e ovário.
O documento resume quatro estudos sobre câncer de mama: 1) Subtipos de tumores podem prever resposta à quimioterapia neoadjuvante melhor do que imuno-histoquímica isolada. 2) Técnicas de localização pré-operatória e ablação podem melhorar margens cirúrgicas em cirurgias conservadoras. 3) Receptor de androgênio é alvo promissor para terapia, especialmente em tumores triplamente negativos. 4) Idosas devem receber tratamento individualizado considerando comorbidades e
Q.A. Report E AvaliaçãO De Incidentes Em RadioterapiaNeideMariaDias
O documento discute a importância do relatório de incidentes no contexto da garantia de qualidade em radioterapia. Aborda como a gestão de riscos através da notificação e análise de incidentes pode ajudar a prevenir erros, melhorar a segurança do paciente e promover uma cultura de aprendizado.
1) Estudo mostrou que zoledronato anual preservou e aumentou a densidade óssea em homens usando agonista GnRH para câncer de próstata, reduzindo marcadores de turnover ósseo.
2) Estudo demonstrou que privação androgênica intermitente é viável para câncer de próstata localmente avançado/metastático, resultando em menos efeitos colaterais do que terapia contínua.
3) Estudo desenvolveu nomograma para prever resposta à radioterapia de salvamento após
Tratamento Cirúrgico de resgate no câncer de cabeça e pescoçoGabriel Paixão
Este documento discute a cirurgia de resgate no tratamento do câncer de cabeça e pescoço. A cirurgia de resgate é realizada após tratamento primário como quimioterapia e radioterapia ou cirurgia e radioterapia adjuvante. Os resultados da cirurgia de resgate variam dependendo do sítio do tumor, mas geralmente a sobrevida é inferior a 40% com risco de complicações como traqueostomia e gastrostomia. A avaliação cuidadosa do paciente e do estágio do câncer é essenc
O documento discute o câncer de colo uterino metastático. O tumor maligno pode se espalhar por outros órgãos através de um processo chamado metástase, formando novos tumores. A paciente descrita foi submetida a uma exenteração pélvica e colostomia para remover o câncer, porém apresenta complicações como infecções recorrentes.
O documento resume os principais avanços no tratamento do câncer de mama, incluindo a cirurgia conservadora, radioterapia, hormonioterapia, quimioterapia e terapia alvo. Descreve como a evolução dessas modalidades levou a uma redução das recidivas locais e mortalidade ao longo do tempo.
Guilherme Novita Garcia é um médico mastologista brasileiro formado pela Faculdade de Medicina da USP. Ele se especializou em câncer de mama no Instituto Europeu de Oncologia em Milão e é mestre em ginecologia pela FMUSP. Atualmente é coordenador do Serviço de Mastologia do Hospital Paulistano e mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein.
O documento discute o procedimento de detecção do linfonodo sentinela no tratamento do câncer de mama, descrevendo as etapas técnicas da pesquisa pré e intra-operatória utilizando radiofármacos injetados na mama para identificar o primeiro linfonodo que recebe a drenagem linfática do tumor, o qual é removido para análise histopatológica e pode prever o comprometimento dos demais linfonodos. A detecção do linfonodo sentinela permite evitar a remoção de todos os
A terapia hormonal não deve ser recomendada a pacientes com história pregressa de câncer de mama. Estudos sugerem aumento do risco de recidiva com o uso de terapia hormonal ou tibolona nestas pacientes, especialmente nos estágios iniciais. A tibolona também aumenta o risco de eventos oncológicos em comparação com placebo.
O documento discute o câncer de mama em pacientes idosas, incluindo expectativa de vida, definição de idoso, comorbidades, avaliação geriátrica, subtipos tumorais, diagnóstico tardio, tratamento e cirurgia axilar.
O documento discute a quimioprofilaxia do câncer de mama, mencionando: 1) bloqueio hormonal com estrógenos e andrógenos; 2) estudos iniciais com ooforectomia em ovelhas e tamoxifeno; 3) evolução para quimioprofilaxia com SERMs como tamoxifeno e raloxifeno; 4) estudos com inibidores de aromatase como anastrozol e exemestano.
O documento discute as indicações e benefícios da ressonância magnética de mamas. Resume que a RM tem alta sensibilidade para detecção de câncer oculto, mas não há evidências de que melhore os resultados clínicos. Os estudos mostram que a RM pode aumentar a taxa de mastectomia e atrasar a cirurgia, sem reduzir significativamente as taxas de reoperação ou recidiva. Portanto, os dados atuais não justificam o uso rotineiro da RM para rastreamento ou estadiamento inicial do câncer de m
O documento discute as indicações e benefícios da ressonância magnética de mamas. A RM pode ser útil para pesquisar carcinoma oculto, avaliar implantes, rastrear pacientes de alto risco e investigar lesões inconclusivas, porém não há evidências suficientes de que melhore os resultados clínicos. Os dados atuais não justificam o uso rotineiro da RM, embora estudos futuros ainda sejam necessários.
A terapia hormonal não deve ser recomendada a pacientes com história pregressa de câncer de mama. Estudos sugerem aumento do risco de recidiva com o uso de terapia hormonal ou tibolona nestas pacientes, especialmente nos estágios iniciais. A tibolona também aumenta o risco de eventos oncológicos em comparação com placebo.
O documento discute o câncer de mama associado à gestação, incluindo epidemiologia, diagnóstico, estadiamento e tratamento. A incidência de câncer de mama durante a gestação é de 0,03% a 0,001%. O diagnóstico envolve exames de imagem como ultrassonografia e mamografia e biópsia. O tratamento depende do estádio e pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia considerando os riscos para o feto.
O documento discute a quimioprofilaxia do câncer de mama, mencionando o bloqueio hormonal, o início da hormonioterapia, e estudos como o NSABP-P1 que avaliaram o tamoxifeno. Também aborda o raloxifeno no estudo STAR e inibidores de aromatase como exemestano e anastrozol em outros ensaios clínicos. Por fim, analisa os benefícios e efeitos colaterais destas terapias.
Este documento discute o papel da cirurgia no tratamento do câncer de mama metastático. Apresenta dados sobre a epidemiologia da doença, critérios de seleção de pacientes para cirurgia, estudos com resultados positivos e negativos sobre a sobrevida global e fatores que podem influenciar os resultados cirúrgicos. Conclui que, embora o valor real da cirurgia neste estágio da doença seja desconhecido, pode ser considerada em casos bem selecionados de acordo com as diretrizes da ABC.
O documento discute doenças benignas da mama, incluindo fibroadenoma, cistos e mastalgia. Apresenta informações sobre a epidemiologia, sinais e sintomas, exames de imagem e conduta para cada condição. Fibroadenomas geralmente aparecem em mulheres jovens e requerem biópsia apenas em casos suspeitos. Cistos de mama podem ser simples ou complexos, e exigem diferentes abordagens. A mastalgia é comum, raramente indica câncer e pode ser tratada inicialmente com medidas não farmac
O documento discute o uso da quimioterapia associada à radioterapia no tratamento do câncer de colo uterino. Estudos mostram que a associação de cisplatina à radioterapia melhora os resultados de sobrevida e reduz a recidiva local e à distância. O benefício é maior para estágios iniciais e avançados, e o tamanho do tumor também influencia os resultados. Manter a hemoglobina acima de 120g/L e concluir o tratamento em 8 semanas são fatores importantes.
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle on...Urovideo.org
Dr. Tibério Moreno de Siqueira Jr
Doutor em Urologia, USP
Membro Titular da SBU
Fellowship em Laparoscopia, Indiana University
Coordenador do grupo de Laparoscopia Urológica, HGV, PE
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle on...Urovideo.org
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle oncológico.
Dr. Tibério Moreno de Siqueira Jr
Doutor em Urologia, USP
Membro Titular da SBU
Fellowship em Laparoscopia, Indiana University
Coordenador do grupo de Laparoscopia Urológica, HGV, PE
1) O documento discute vários modelos matemáticos e teorias sobre o crescimento e tratamento de tumores, incluindo a importância da quimioterapia adjuvante.
2) É analisado o benefício da extensão da linfadenectomia no tratamento do câncer gástrico de acordo com o índice de Muruyama.
3) São apresentados resultados de estudos que demonstraram a eficácia do tratamento adjuvante no câncer colorretal, pulmão e ovário.
O documento resume quatro estudos sobre câncer de mama: 1) Subtipos de tumores podem prever resposta à quimioterapia neoadjuvante melhor do que imuno-histoquímica isolada. 2) Técnicas de localização pré-operatória e ablação podem melhorar margens cirúrgicas em cirurgias conservadoras. 3) Receptor de androgênio é alvo promissor para terapia, especialmente em tumores triplamente negativos. 4) Idosas devem receber tratamento individualizado considerando comorbidades e
Q.A. Report E AvaliaçãO De Incidentes Em RadioterapiaNeideMariaDias
O documento discute a importância do relatório de incidentes no contexto da garantia de qualidade em radioterapia. Aborda como a gestão de riscos através da notificação e análise de incidentes pode ajudar a prevenir erros, melhorar a segurança do paciente e promover uma cultura de aprendizado.
1) Estudo mostrou que zoledronato anual preservou e aumentou a densidade óssea em homens usando agonista GnRH para câncer de próstata, reduzindo marcadores de turnover ósseo.
2) Estudo demonstrou que privação androgênica intermitente é viável para câncer de próstata localmente avançado/metastático, resultando em menos efeitos colaterais do que terapia contínua.
3) Estudo desenvolveu nomograma para prever resposta à radioterapia de salvamento após
Tratamento Cirúrgico de resgate no câncer de cabeça e pescoçoGabriel Paixão
Este documento discute a cirurgia de resgate no tratamento do câncer de cabeça e pescoço. A cirurgia de resgate é realizada após tratamento primário como quimioterapia e radioterapia ou cirurgia e radioterapia adjuvante. Os resultados da cirurgia de resgate variam dependendo do sítio do tumor, mas geralmente a sobrevida é inferior a 40% com risco de complicações como traqueostomia e gastrostomia. A avaliação cuidadosa do paciente e do estágio do câncer é essenc
O documento discute o câncer de colo uterino metastático. O tumor maligno pode se espalhar por outros órgãos através de um processo chamado metástase, formando novos tumores. A paciente descrita foi submetida a uma exenteração pélvica e colostomia para remover o câncer, porém apresenta complicações como infecções recorrentes.
O documento resume os principais avanços no tratamento do câncer de mama, incluindo a cirurgia conservadora, radioterapia, hormonioterapia, quimioterapia e terapia alvo. Descreve como a evolução dessas modalidades levou a uma redução das recidivas locais e mortalidade ao longo do tempo.
Guilherme Novita Garcia é um médico mastologista brasileiro formado pela Faculdade de Medicina da USP. Ele se especializou em câncer de mama no Instituto Europeu de Oncologia em Milão e é mestre em ginecologia pela FMUSP. Atualmente é coordenador do Serviço de Mastologia do Hospital Paulistano e mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein.
O documento discute o procedimento de detecção do linfonodo sentinela no tratamento do câncer de mama, descrevendo as etapas técnicas da pesquisa pré e intra-operatória utilizando radiofármacos injetados na mama para identificar o primeiro linfonodo que recebe a drenagem linfática do tumor, o qual é removido para análise histopatológica e pode prever o comprometimento dos demais linfonodos. A detecção do linfonodo sentinela permite evitar a remoção de todos os
A terapia hormonal não deve ser recomendada a pacientes com história pregressa de câncer de mama. Estudos sugerem aumento do risco de recidiva com o uso de terapia hormonal ou tibolona nestas pacientes, especialmente nos estágios iniciais. A tibolona também aumenta o risco de eventos oncológicos em comparação com placebo.
Este documento discute a técnica do linfonodo sentinela no tratamento do câncer de mama. A biópsia do primeiro linfonodo a receber drenagem da lesão mamária, marcado por meio de injeção de material radioativo, permite prever o comprometimento dos demais linfonodos axilares, poupando desnecessária dissecção axilar em aproximadamente 65% dos casos. A abordagem do linfonodo sentinela traz melhores resultados clínicos aos pacientes ao evitar uma cirurgia mais agressiva.
O documento descreve a história da cirurgia do câncer de mama, desde o final do século XIX até os dias atuais. Apresenta também as principais técnicas cirúrgicas de cirurgia conservadora e reconstrução mamária, incluindo cirurgia oncoplástica, reconstrução com próteses e retalhos miocutâneos.
The document summarizes key landmark breast cancer trials that helped establish modern standards of care. The NSABP B-04 trial showed that modified radical mastectomy was as effective as radical mastectomy. The NSABP B-06 and Milan trials established breast-conserving surgery plus radiation as an equivalent alternative to mastectomy. The NSABP B-32 trial demonstrated sentinel node biopsy alone had similar outcomes as axillary dissection for node-negative cancer. Subsequent trials like ALMANAC and Z011 found sentinel node biopsy reduced arm morbidity without compromising survival. These trials provided critical evidence supporting less invasive surgical approaches for breast cancer.
O documento discute os tipos de mamoplastia, incluindo redução, reparação, aumento e reconstrução. Detalha procedimentos como mastopexia e implante de silicone. Explora exames pré-operatórios, cuidados pós-operatórios e benefícios da cirurgia de mama para saúde física e psicológica.
O documento descreve o que é câncer de mama, seus principais tipos, estágios, fatores de risco, sinais, exames de diagnóstico, tratamentos e importância da detecção precoce.
TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA DE ALTO RISCOUrovideo.org
1) O tratamento do câncer de próstata de alto risco inclui prostatectomia radical, radioterapia com alta dose associada à hormonioterapia de longa duração ou a combinação destes tratamentos.
2) A prostatectomia radical está associada a menor risco de metástases e mortalidade por câncer de próstata em comparação com a radioterapia, principalmente quando realizada com linfadenectomia adequada.
3) Pacientes com câncer de próstata de alto risco apresentam alta taxa de recidiva bio
Este documento discute os princípios da radioterapia no tratamento do câncer de mama, incluindo: (1) a radioterapia é importante para o controle local da doença e a qualidade de vida dos pacientes, (2) existem diferentes abordagens de radioterapia como tratamento total da mama, parcial e hipofracionado, (3) a omissão da radioterapia pode ser considerada para alguns pacientes de baixo risco.
1. O documento discute o tratamento atual de metástases hepáticas, com foco no câncer colorretal.
2. Foram observados avanços importantes no tratamento nos últimos 10 anos, incluindo quimioterapia mais eficaz, novos procedimentos como embolização portal e radiofrequência, e melhorias na abordagem cirúrgica.
3. A quimioterapia neoadjuvante tem se mostrado promissora, podendo tornar lesões inicialmente não ressecáveis em ressecáveis, além de permitir avaliar a resposta
34 tratamento adjuvante do câncer de testículo fatores prognósticos, esquem...ONCOcare
Este documento discute fatores prognósticos e opções de tratamento para câncer de testículo estádio I. Para seminoma, tamanho do tumor maior que 4cm e invasão de rede testicular são fatores de pior prognóstico. Para não-seminoma, a presença de carcinoma embrionário é fator de pior prognóstico. Opções de tratamento incluem observação, radioterapia, quimioterapia e disseção linfonodal retroperitoneal. Toxicidades tardias como segundo tumor primário são mais comuns após radioterapia.
O documento discute neoplasias foliculares da tireóide, incluindo características de nódulos benignos e malignos, taxas de sobrevida de diferentes tipos de câncer, e parâmetros clínicos e de imagem associados ao risco de malignidade. Ultrassonografia Doppler pode ajudar a diferenciar nódulos, com fluxo intranodular predominante sugerindo malignidade. Apenas biópsia cirúrgica pode confirmar com segurança se uma neoplasia folicular é benigna ou maligna.
O documento discute o tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC) e apresenta as seguintes informações essenciais:
1) O CHC é o sexto câncer mais comum e sua incidência vem aumentando devido à melhor triagem, infecção pelo vírus da hepatite C e epidemia de obesidade.
2) As opções de tratamento incluem ressecção, transplante hepático, terapias ablativas, quimioembolização e quimioterapia. A ressecção ofere
O documento discute o tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal. A ressecção cirúrgica aumenta a sobrevida livre de doença em 20%, mas a maioria dos pacientes não é candidata à ressecção. Quimioterapia neoadjuvante pode tornar alguns pacientes ressecáveis. Testes genéticos como KRAS e BRAF ajudam a guiar a escolha de terapia-alvo. Uma abordagem multidisciplinar é essencial para o melhor manejo desses pacientes.
Este documento discute os critérios mRECIST em comparação com o RECIST para avaliar a resposta ao tratamento no câncer de fígado. O mRECIST leva em conta apenas as lesões viáveis do tumor, enquanto o RECIST considera o tamanho total das lesões, levando potencialmente a uma subestimação da resposta. Estudos demonstraram que o mRECIST identificou taxas maiores de resposta parcial e completa após terapias como TACE. O documento conclui que, embora o RECIST ainda seja usado em ensai
O documento discute tratamentos intervencionistas para o carcinoma hepatocelular, incluindo quimioembolização e radioablação. A quimioembolização é o tratamento adjuvante mais utilizado, bloqueando o suprimento sanguíneo do tumor e administrado quimioterápicos diretamente. Isso leva à isquemia e morte celular tumoral, reduzindo o tamanho do tumor. A radioablação também é discutida como uma opção para tumores iniciais menores que 3cm.
O documento discute a hepatite C, incluindo sua história natural, prevalência, diagnóstico e tratamento. Aborda novos medicamentos antivirais em desenvolvimento que podem revolucionar o tratamento da hepatite C.
1) Discute o tratamento do câncer gástrico comparando o Ocidente e o Oriente, com taxas de sobrevivência mais altas no Oriente.
2) Apresenta dados sobre a controvérsia entre linfadenectomias D1 e D2, com estudos demonstrando benefícios da D2 em termos de sobrevida e recorrência local.
3) Discutem a importância da linfadenectomia estendida e seus benefícios, inclusive para tumores em regiões específicas.
Condutas para tornar a metastase hepatica colorretal ressecavel sanofi spCirurgia Online
1) O documento apresenta informações sobre um encontro médico da Sanofi sobre tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal.
2) São discutidas opções de quimioterapia neoadjuvante, critérios para ressecabilidade, abordagens cirúrgicas e desfechos dos pacientes de acordo com a resposta ao tratamento.
3) A quimioterapia neoadjuvante tem o objetivo de tornar lesões inicialmente não ressecáveis passíveis de ressecão, além de avaliar a sensibilidade tumoral
Condutas para tornar a metastase hepatica colorretal ressecavel sanofi spCirurgia Online
1) O documento apresenta informações sobre um encontro médico da Sanofi sobre o tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal.
2) São discutidas estratégias como quimioterapia neoadjuvante, abordagem cirúrgica reversa e uso de técnicas como ultrassonografia intraoperatória para melhorar os resultados do tratamento.
3) O objetivo é otimizar a ressecabilidade e a sobrevida dos pacientes por meio de tratamentos sistêmicos e cirurgia.
Perfil de expressão diferencial de microRNAs plasmáticos como ferramenta para...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
O documento discute os princípios da oncogenética, incluindo como mutações genéticas hereditárias e somáticas podem causar câncer e como identificá-las pode melhorar o manejo clínico e prognóstico do paciente. Ele também aborda desafios como garantir a qualidade dos serviços de oncogenética e ampliar o acesso no Brasil.
Qual a extensão da linfadenectomia no adenocarcinoma do pâncreasCirurgia Online
O documento discute a extensão da linfadenectomia no adenocarcinoma do pâncreas. Após revisar vários estudos randomizados e meta-análises, conclui que a linfadenectomia estendida, incluindo linfonodos para-aórticos, não traz benefícios na sobrevida dos pacientes e aumenta o risco de complicações como diarreia intratável. A linfadenectomia padrão é o procedimento recomendado.
O documento discute estratégias de detecção precoce do câncer, incluindo rastreamento e diagnóstico precoce. Apresenta critérios para programas de rastreamento e evidências sobre rastreamento de câncer de mama e próstata, mostrando que o benefício do rastreamento mamográfico é modesto e as evidências para rastreamento de próstata são inconclusivas.
14 neoadjuvância adenocarcinoma de cabeça de pâncreasONCOcare
O documento discute a neoadjuvância no tratamento do adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. A cirurgia é o único tratamento curativo, mas a ressecabilidade é baixa em cerca de 20% dos casos. A neoadjuvância pode aumentar a ressecabilidade e diminuir as margens positivas cirúrgicas. Estudos sugerem que a sobrevida global pode ser maior nos pacientes submetidos a ressecção após neoadjuvância, embora mais pesquisas sejam necessárias para conclusões definitivas.
O documento discute as indicações, benefícios e limitações da ressonância magnética (RM) das mamas. A RM pode detectar tumores adicionais em até 34% das mulheres de alto risco e modificar a terapia cirúrgica em até 33% dos casos. No entanto, não há evidências de que essas detecções adicionais melhorem os resultados para as pacientes. A qualidade técnica dos exames de RM também influencia os resultados clínicos.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
14. EFEITOS EM OUTROS CARCINOMAS
Ali D et Le Scodan R, Ann Oncol, 2011; 22(1): 9-16.
• Eficaz em carcinoma renal (2 ECRs)
Flanigan RC et al., NEJM, 2001; 345: 1655-59
Mckisch GH et al., Lancet, 2001; 358: 966-70
• Efeitos positivos também em:
»Estômago (Hallissey MT et al., Cancer, 1988; 62: 440-44)
»Melanoma (Essner R et al., Arch Surg, 2004; 139: 961-66)
»Ovário (Dauplat J et al., Semin Surg Oncol, 2000; 19: 42-48)
»Colon (Tanaka K et al., Surgery, 2004; 136: 650-59)
15. BENEFÍCIOS
HIPÓTESES FISIOPATOLÓGICAS
Ali D et Le Scodan R, Ann Oncol, 2011; 22(1): 9-16.
1. Citoredução tumoral
2. Diminuição de células tumorais circulantes
3. Aumento da sensibilidade à QT
4. Melhora da imunidade e estado nutricional
5. Previne doença localmente avançada
16. ESTUDOS POSITIVOS
SOBREVIDA GLOBAL
Ali D et Le Scodan R, Ann Oncol, 2011; 22(1): 9-16.
Autores
Pacientes
Resultados
Cirurgia Sem cirurgia
Khan et al. 9162 6861 HR=0,61 (0,58-0,65)
Gnerlich et al. 4578 5156 HR=0,57 (0,55-0,6)
Bafford et al. 61 86 HR=0,47
Blanchard et al. 242 153 HR=0,609 (0,48-0,75)
Fields et al. 287 222 HR0,53 (0,42-0,67)
Cady et al. 234 388 p<0,0001
Ruiterkamp et al. 288 440 HR=0,62 (0,51-0,76)
17. ESTUDOS NEGATIVOS
SOBREVIDA GLOBAL
Ali D et Le Scodan R, Ann Oncol, 2011; 22(1): 9-16.
Autores
Pacientes
Resultados
Cirurgia Sem cirurgia
Shien et al. 160 184 HR=0,89 (0,79-1)
Babiera et al. 82 142 HR=0,5 (0,21-1,19)
Hazard et al. 47 64 P=0,52
Leung et al. 52 105 Sem benefício
Rapiti et al. 127 173 HR=0,6 (0,4-1)
Rosche et al. 35 26 Sem benefício
Neuman et al. 69 117 HR=0,71 (0,47-1,1)
31. Neuman HB et al., Cancer, 2010; 116: 1226-33
• Coorte retrospectiva com 186 pacientes (69 cirurgias)
• Média de tempo desde o diagnóstico: 8 meses (0-25)
OBS: tempo máximo permitido = 30 meses
• Motivo da cirurgia:
• Mx desconhecida: 49%
• Paliação: 20%
• Controle tumoral: 22%
36. CIRURGIA EM TUMORES EC IV
CONSENSO DA ABC
Cardoso F et al., The Breast, 2012 – doi:10.1016/j.breast.2012.03.2003
• Valor real desconhecido
• Pode ser considerada em casos
selecionados
• Mesma técnica cirúrgica de tumores
iniciais (margem + avaliação axilar)
• Nível de evidência: 2 B
37. “Eu não vou mentir, Sr. Silva, a sua situação é crítica!”
IMPORTANTE O DIÁLOGO
COM A PACIENTE
38. Saiba mais no site:
Clínica
URL: http://www.clinicaonline.net/39df8c0536
Palestra de Guilherme Novita
URL: https://www.youtube.com/watch?v=VdV_EXZpvwA
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Guilherme Novita Garcia
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