3. INTRODUÇÃO
.
As mamas têm uma importância muito grande para
as mulheres. Estão relacionadas a satisfação pessoal e
sexual,relação mãe-filho durante a amamentação,dentre
outras.
A macromastia é um termo frequentemente usado
para descrever um aumento exagerado das mamas
,decorrentes de uma hipertrofia ou hiperplasia dos tecidos
mamários,podendo acometer mulheres de qualquer faixa
etária.(Bozzola AR 1987;Tariki jy 2003).
4. É uma das operações mais realizadas no âmbito da
cirurgia plástica,com início em 1930(SCHAWARZMANN).
A redução mamária é uma operação praticada desde
os primórdios da cirurgia plástica,inicialmente por motivos
funcionais e posteriormente ,com objetivos essencialmente de
ordem estética.
5. TIPOS DE MAMOPLASTIA
MAMOPLASTIA REDUTORA
MAMOPLASTIA REPARADOURA
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
MAMOPLASTIA
RECONSTRUTIVA
6. MAMOPLASTIA REDUTORA
A mamoplastia redutora é realizada principalmente devido à
disfunção e à aparência inestética das mamas volumosas e
ptosadas.Objetiva-se com a cirurgia reduzir o tamanho das
mamas,para alivio dos sintomas provocados pela macromastia ,é
uma condição que leva à presença de sintomatologia de ordem
física e psíquica.
Existem inúmeras técnicas de mamoplastia redutora descrita
em varias literaturas referentes à ressecção da pele e tecido
mamário,sendo que todas tem hà mesma preocupação com o
alivio da sintomatologia e também com o resultado estético em
relação á forma ,ao volume e à cicatriz resultante.
8. MAMOPLASTIA
REPARADORA
Quando falamos dessa técnica, estamos repetindo quase
que o mesmo resultado esperado na redutora,existe pouca
diferença, essa situação muitas vezes é para corrigir a simetria
das mamas.
Trata-se de uma cirurgia similar à descrita em mamoplastia
redutora, mas sem a diminuição do tamanho da mama. Existem
casos em que o excesso de pele se sobressai em relação ao
tamanho da glândula mamária ,e nestas pacientes, a principal
queixa é a flacidez das mamas, ocorrência muito comum após a
gestação,devido ao estiramento da pele.
9. Pode ser realizada duas técnicas nesta situação;
Cirurgia mastopexia
Implante mámário
13. MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Criado em 1961 o implante de silicone por Cronin &
Gerow.
É um dos procedimentos mais realizados de cirurgia
plástica no Brasil e no Mundo.
Existe dois planos principais para a localização do
implante mamário, sendo eles submuscular, e subglândular.
Técnica foi descrita a mais de 30 anos, submuscular
com miotomia do músculo grande peitoral, foi pouco difundida,
poucos estudos foram desenvolvidos.
14. CURIOSIDADE
A história da reconstrução mamária inicia-se em 1906,
com a rotação do músculo grande dorsal descrita por Tanzini.
Sessenta anos depois foram utilizadas as primeiras próteses
de silicone gel, com resultados estéticos mais satisfatórios. A
utilização de expansor de pele proporcionou resultados mais
favoráveis, como descrito por Randovan em 1978.
15. MAMOPLASTIA
RECONSTRUTIVA
É realizada após as mastectomia parcial ou total da
mama,hoje este tipo de tratamento tem novas variações e
modificações,buscando tratamento para melhorar a auto estima
da mulher,não deixando de lado a questão e um fator
importante,que é a visão e sentimento de mutilação.
A cirurgia oncoplástica e reconstrutiva mamária tem como
objetivo não só propiciar ótimo resultado cirúrgico no tratamento
do câncer de mama mas também trazer qualidade de vida às
pacientes,com a correção do defeito promovido pelo volume
tecidual removido , para remodelar a mama.
16. A oncoplastia integra técnicas de cirurgias plásticas
estéticas ao tratamento oncológico.
Dessa forma, os objetivos principais de cirurgia
oncoplástica consistem em alcançar reposicionamento
seguro e adequado do complexo areolomamilar,
remodelamento e proporcionando aspecto natural ao cone
mamário, confiabilidade no tratamento oncológico e baixos
índices de complicações. A cirurgia oncológica associada a
técnicas de mamoplastia adiciona segurança ao tratamento
conservador .
19. EXAMES E AVALIAÇÕES
SOLICITADOS
• USG MAMA BILATERAL
• MAMOGRAFIA
• ECG
• HEMOGRAMA COMPLETO
• TAP AV. ANESTÉSICA
• KPTT AV. CARDIOLÓGICA
20. Cuidados Básicos Pós-
Operatório Imediato:
Manter repouso no leito.
Aferir sinais vitais (SSVV) e manter o cliente monitorizado
SRPA.
Administrar os medicamentos conforme prescrição médica.
Verificar o tipo de anestesia que o cliente recebeu (raquidiana
não pode levantar a cabeça nas primeiras horas para não
causar cefaléia pós-raqui).
Atentar-se aos sinais e sintomas hipovolemia, hipotensão.
21. Observar o aspecto do curativo (hemorragia).
Controlar os débitos dos drenos e SVD se houver.
Oferecer a comadre ou papagaio s/n.
Realizar a anotação de enfermagem.
22. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
PÓS CIRÚRGICO
Manter curativo local durante as primeiras 24 horas; trocado
pelo cirurgião plástico;
O uso do sutiã modelador deve ser contínuo durante dois meses
para auxiliar a recuperação e aprimorar o resultado das
mamoplastias , sejam plenamente satisfatório;
As atividades normais são retomadas gradativamente a partir do
décimo dia do pós-operatório;
23. Já os exercícios físicos serão retomados de modo
gradual após o primeiro mês; Normalmente, o pós-operatório
da mamoplastia não é doloroso;
Restrição de elevação de Membros Superiores,
acima da linha mediana axilar.
Realizar drenagem linfática com esteticista.
24.
25. CONCLUSÃO
Muitos estudos documentaram os benefícios psicológicos,
sociais,emocionais e funcionais da re-construção mamária.
“As cirurgias plásticas de mama ocupam o segundo lugar nas
cirurgias plásticas mais realizadas no país. Além dos motivos estéticos,
de se buscar curvas perfeitas, existem indicações médicas para
algumas mamoplastias, como a redução de mamas muito grandes que
trazem prejuízo para a saúde e bem estar. Mas seja qual for o motivo,
antes de se submeter a uma cirurgia plástica de mama (de aumento,
redução ou levantamento), apesar dos ótimos resultados geralmente
alcançados, deve-se conhecer os riscos e não criar falsas
expectativas".